肝功能衰竭的臨床表現有哪些？

健康諮詢描述： 現在年齡大了，各個病也比較多了，最近就是感覺是肝部不舒服，有的時候疼的特別的厲害，而且還有時間嘔吐，時不時的幹頭暈厲害，老伴說我這個可能是肝功能衰竭。

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常見症狀：食慾不振、噁心欲嘔、黃疸、肝臭、出血、腹水、肺水肺、昏迷、紫癜 　
1.持續低熱 病初可有低熱，黃疸出現後體溫下降至正常。若與黃疸同時伴有持續性低熱，提示有肝細胞壞死或內毒素血癥。
2.全身症狀 乏力、倦怠、無食慾，嚴重者甚至生活不能自理。
3.消化道症狀明顯 頻繁噁心、嘔吐、呃逆、明顯腹脹、腸鳴音消失、腸麻痺。
4.出血傾向 如皮膚淤斑、紫癜、鼻衄、牙齦出血，少數上消化道出血等，提示凝血功能障礙，肝功能衰竭。
5.腹水 因白蛋白半衰期較長(2周左右)，一般在病後2～3周才出現低白蛋白血癥，病程超過2～8周者多有腹水。
6.性格改變 如原性格開朗，突變為憂鬱，或相反。睡眠節律顛倒，語言重複，不能構思，定向障礙，行為怪癖，隨地便溺等均為肝性腦病徵兆。繼而出現意識障礙，進入肝昏迷。
7.進行性肝縮小、肝臭、撲翼樣震顫，肌張力增高，錐體束徵陽性，踝陣攣等，提示肝損害嚴重。
8.心率加快、低血壓，與內毒素血癥有關或有內出血。
9. 腦水腫、肺水肺 可能與不適當地大量補液、缺氧等有關，易造成腦疝、呼吸衰竭。

肝功能衰竭是：肝細胞受到廣泛、嚴重損害，機體的代謝功能發生嚴重的紊亂而出現的臨床綜合症。常見症狀有黃疸，尿色加深，皮膚、粘膜的黃染，牙齦、鼻粘膜出血，出血不易止血以及行為和性格改變等肝性腦病症狀，如不能正確回答詢問，計算能力下降，逐漸發展為興奮或嗜睡，嚴重的患者還會出現肝腎綜合徵、休克等嚴重併發症。
指導意見：建議及早發現、及早治療。避免並去除誘發肝昏迷的誘因，控制感染，加強對症支持療法。有條件者應考慮手術。

肝功能衰竭的臨床表現有
1、肝性腦病 又稱肝昏迷，為肝功能衰竭最具有特徵性的表現。初期有行為和性格改變，不能正確回答詢問，辨向力和計算能力下降，逐漸發展為興奮或嗜睡，出現撲擊樣震顫，腦電圖異常，終至昏迷。
2、黃疸 開始見尿色加深，很快出現皮膚、粘膜及鞏膜的黃染，並迅速加深。因肝細胞大塊壞死，肝臟可迅速縮小，在叩診時肝濁音界縮小，B型超聲檢查可進一步證實。患者呼出氣中有一種黴爛的臭味，即肝臭，其濃淡與肝細胞壞死的程度一致。
3、出血 由於肝臟製造凝血因子功能障礙，內毒素血癥激活凝血系統等因素，可出現皮膚出血點、瘀斑、嘔血、便血、衄血等。
4、腦水腫、肺水肺 可能與不適當地大量補液、缺氧等有關，易造成腦疝、呼吸衰竭。
5、腹水 門靜脈高壓、血漿白蛋白降低等因素可使30%的患者出現少至中量的腹水。
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肝功能衰竭的臨床表現：肝功能衰竭是由各種病因引起的綜合徵，具有共同的臨床表現：
①重度消化道症狀：食慾低下或缺失，頻繁嘔吐，極度乏力，高度腹脹;
②肝性腦病;精神神志改變至不同程度昏迷;
③黃疽迅速加深：血清膽紅素每日升高超過17μmol/L;
④出血傾向：凝血酶原時間延長;
⑤腹水;
⑥肝臟進行性縮小;
⑦後期出現多器官功能衰竭。

在肝功能衰竭病發早期會出現一些全身症狀。
1.黃疸 俗稱黃病，由於血清中膽紅素升高致使皮膚、黏膜和鞏膜發黃。
(1)黃疸出現後短期內若總膽紅素>171μmol/L，且同時具有肝功能嚴重損害的其他表現，如出血傾向、凝血酶原時間延長、ALT升高等，表示肝功能異常。若只有較深黃疸，無其他嚴重肝功能異常，示為肝內淤膽;
(2)黃疸持續時間長，一般黃疸消長規律為加深、持續、消退3個階段，若經2～3周黃疸仍不退，提示病情嚴重;
(3)黃疸出現後病情無好轉，一般規律急性黃疸型肝炎;當黃疸出現後，食慾逐漸好轉，噁心嘔吐減輕。如黃疸出現後1周症狀無好轉，需警惕為重型肝炎。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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