健康諮詢描述: 我懷孕的時候雙下肢水腫,有的時候頭暈,眼花,去醫院檢查,我的收縮壓高於一百四十或舒張壓高於九十,醫生說我患了妊娠高血壓,讓我平時注意合理飲食與適當的休息,少吃含鹽的食物。
想得到怎樣的幫助:妊娠期高血壓疾病原因有哪些?
病情分析:
妊娠高血壓(簡稱妊高徵),是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病,以高血壓,水腫,蛋白尿,抽搐,昏迷,心腎功能衰竭,甚至發生母子死亡為臨床特點。妊娠高血壓綜合徵按嚴重程度分為輕度,中度和重度。
指導意見:一般在妊娠24周後發生.多見於初產婦,多胎妊娠和羊水過多或者貧血的孕婦以及原有糖尿病,慢性腎炎或高血壓的孕婦。表現為高血壓,蛋白尿,水腫等.妊高症的發生與遺傳,營養狀態,營養攝取量等因素均有關係,目前比較一致的觀點認為與某些營養素的不足和過多,以及運動量過少均有關係.肥胖者妊高症的發病率更高。治療妊娠期高血壓第一線的藥物是甲基多巴.第二線的藥物包括α-和β-受體阻滯劑,它們可以輔助第一線的藥物聯合使用,從而降低第一線藥物劑量過大所致的副作用。
病情分析:妊娠高血壓綜合徵是孕婦特有的疾病,終止妊娠後病情可自行好轉。年齡≤20歲或>35歲的初孕婦。種族差異,如美國非洲裔或西班牙裔多高於白人。家族遺傳因素家族中有高血壓病史、孕婦之母有PIH史者,或子癇患者的姐妹、女兒兒媳等。有原發高血壓、腎炎、糖尿病等病史者。
指導意見:故適時終止妊娠對母嬰均有利。對重症病例經積極治療24小時―48小時後,仍不能滿意控制,而胎齡已超過36周者,應及時終止妊娠。
病情分析:
妊娠高血壓是妊娠血管疾病:主動脈狹窄,多發性大動脈炎等.顱腦病變使顱內壓增高也可引起繼發性高血壓。
指導意見:
妊高徵也就是妊娠高血壓綜合徵,是妊娠6個月左右可以發生,但多見於孕晚期7~8個月以後,是危及母親和胎兒生命的死亡率較高的疾病.現在由於人們對該病的重視,採取一些預防措施,早預防,早治療,母子死亡率比以前大大降低。妊高徵的病因,可能與母體耐受不了妊娠的負擔而發生各種各樣功能障礙有關,表現為一種綜合徵,主要表現為浮腫,高血壓,蛋白尿三個症狀。正常孕晚期婦女也會下肢浮腫,但休息一夜次日早起浮腫消失,這是正常現象。而妊高徵患者的浮腫經休息也不消失,而且不僅下肢水腫,面部,雙手均有水腫。
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病情分析:妊娠高血壓化驗會發現尿中有大量蛋白.由於血壓高損壞胎盤血管,可能引起胎盤早期剝離.患妊高徵期間,由於胎盤無法得到足夠的血液,從而阻礙胎兒的發育,為此會早產出未成熟兒,這類早產兒體弱且死亡率高,腦性麻痺等後遺症發生率也很高.因此孕後期要堅持每兩週進行一次產前檢查.妊娠中,晚期應多休息,神經放鬆,精神愉快是十分重要的。一旦發現妊高徵,無論輕與重都必須遵照醫生指導積極配合治療,才能確保母嬰健康。
指導意見:首先要保證優質蛋白質,充足的維生素和無機鹽的供給,尤其是應補充足夠的鐵質,以預防貧血的發生.蛋白質是抗體的重要組成成分,如攝入不足,則機體抵抗力降低.可多吃些雞肉,豬瘦肉,蛋類,奶類和豆類,豆類製品等.
病情分析:妊娠高血壓是指妊娠中血壓的收縮壓高於一百四十或舒張壓高於九十或妊娠後期的血壓比早期收縮壓升高三十,舒張壓升高十五,首先要有高血壓可有水腫或尿蛋白。臨床常見之症狀:全身水腫、噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能障礙、胎兒生長遲滯或胎死腹中。
指導意見:要注重飲食治療,飲食控制的目標是既能保證和提供妊娠期間熱量和營養,又能避免餐後高血糖或飢餓酮症出現,保證胎兒正常生長髮育。注意合理飲食和適當運動治療。
病情分析:常見於初產婦、家族史曾發生過妊娠高血壓,多胞胎、葡萄胎。已有高血壓或腎臟疾病,胎性水腫胎兒等。主要病變是全身性血管痙攣,而其中攣縮的結果會造成血液減少。
指導意見:對於妊娠高血壓,預防勝於治療。一般要先控制飲食,勿吃太鹹或含鈉高之食物,例如:醃製品、罐頭加工食品等,再來控制血壓。至於生產方式,可採用自然生產,除非是產程遲滯,胎兒呼吸窘迫或骨盆胎頭不對稱,前胎剖腹生產才須剖腹產。妊娠高血壓必須降壓,但西藥降壓藥對胎兒有很大的影響,這時應採用中藥則比較安全。
病情分析:妊高症是妊娠期高血壓疾病,是產科常見疾患,其主要症狀有高血壓、蛋白尿、水腫等。發病因素可能涉及母體、胎盤和胎兒等多種因素,包括有滋養細胞侵襲異常、免疫調節功能異常、內皮細胞損傷、遺傳因素和營養因素。妊高症的治療基本原則是休息、鎮靜、解痙,有指徵地降壓、利尿,密切監測母胎情況,適時終止妊娠。建議及早到醫院檢查治療。
指導意見:作為孕期保健部分,一定要建立健全三級婦幼保健網開展圍妊娠期工作。要加強健康教育,使孕婦掌握孕期衛生的基礎知識,自覺進行產前檢查。妊娠期高血壓疾病不是所有孕婦的併發症,雖其病因不明,但鈣代謝紊亂可能是該病的誘因之一,因此及時補鈣對預防該病發生有一定的作用,對有高危因素的孕婦從孕20周起每日補鈣2克可降低該病的發生率。
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