分類:內科

健康諮詢描述: 寶寶一直不會坐不會爬,就知道啃手指,目光呆滯,有時候叫他都沒什麼反應,骨頭很軟的樣子,到現在也沒說幾個字,發現跟別的孩子很不一樣,去醫院檢查,醫生說是腦癱。

想得到怎樣的幫助:腦癱康復訓練的方法有哪些?

指導意見:
腦癱的康復訓練:
1、翻身訓練。對不會翻身的小兒,在其仰臥時,將翻動側的下肢屈曲,並輔助屈曲腿帶動身體旋轉或握住翻動側上肢使其伸展、內收,帶動軀幹翻轉。
2、爬行訓練。學會爬行是行走的先決條件之一。小兒需雙上肢伸展支撐,下股以膝關節支撐使軀幹與大腿成90度。姿勢保持穩定後,可在小兒面前放置帶有聲響、顏色鮮豔的玩具,誘導其向前交替伸手抓取,同時可向前推動小兒足底,輔助其前進。
3、坐位訓練。使患兒端坐在靠背椅上,雙腿用布墊分開,胸前放小桌以便於患兒雙手活動。對於因痙攣而坐位困難者,訓練人員坐在患兒前方,握住其前臂,雙腿輕壓在患兒雙膝上,使患兒下肢分開並伸直,擡頭直腰,保持坐位。

腦癱語言康復訓練應鼓勵患兒說話,應多表揚鼓勵患兒發聲的積極性,幫助患兒樹立說話的信心,當患兒發聲時要立即迴應多,啟發他表達想說的話,千萬不要批評和指責患兒。腦癱語言康復訓練要保持正確姿態,當患兒有了較好的軀幹控制能力與進食能力時,可以系統開始語言訓練,交談時要與患兒眼睛的高度保持一致,如果位置過高會使患兒全身過度伸展不利於發音。患者在日常生活中可以多鍛鍊身體,尤其是早上的時候,應該多出去呼吸新鮮空氣才有利於保持身體健康。

病情分析:眾所周知,腦癱對小兒的智力、運動、語言能力都會產生影響,如不及時進行治療和康復訓練,還可能導致終身殘疾和死亡。有一些患兒經過一段時間有針對性的康復訓練就會有好轉。
指導意見:


1、頭部控制的訓練:嬰幼兒發育期學會擡頭是學會其它活動的主要前提。訓練時可扶住患兒頭部兩側,使頭部能穩定地保持在直立的正中位。在坐位的大部分時間,頭部習慣於保持正確的姿勢時,可使患兒軀幹前傾,兩側傾斜,讓他學會頭部的控制,保持頭部穩定。上肢和手的功能訓練:最好在一個穩定的姿勢下進行,著重是糾正腦癱患兒上肢的痙攣模式。可一手抓住患兒肘的外側,一手握住患兒的手,將他的手臂上舉和外展。使肩外旋和肘伸直,掌心向上。鼓勵患兒將他的雙手拿到胸前,玩耍手指,抓握各種不同形狀,不同顏色的玩具。
3、下肢鍛鍊:
a.赤足在體操鏡前行走,或踏著地上2條平行線行走;
b.下蹲運動、跳躍運動、單腿站立運動、膝關節伸屈運動、足背伸運動;
c.在平衡木上鍛鍊行走。某些類型的患者需要家屬協助或配下肢的支具鍛鍊;
d.流口水者鍛鍊吞嚥運動每天百次,語言障礙者從最簡單的語句開始鍛鍊說話,特別注意在音樂的配合下練習高聲唱歌,腦癱病人學習鍛鍊唱歌確能改善語言和智力。
4、進食訓練:應鼓勵患兒獨立進食,這對改善患兒手的靈巧性和上肢的運動能力十分有益。吞嚥功能良好的患兒,進食訓練最好在坐位進行;手抓握能力差的患兒,可使用輔助器具進食。
5、穿脫衣物訓練:此訓練是為了使患兒能夠逐步做到自己穿脫衣服,提高生活自理能力。家長要用語言來引導,因為腦癱患兒的信息反饋慢,大量時間證明,哪位家長一邊訓練,一邊用語言來刺激效果就很明顯,同時語言、智力都能提高。
6、平衡和協調運動訓練:平衡能力和協調性是運動穩定的前提。可利用平衡板、球、滾筒等器具進行訓練。通過訓練可促使患兒及時調整姿態,提高反應能力和控制頭,頸,軀幹和平衡和協調運動的能力。
以上是對“腦癱康復訓練的方法有哪些?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

問題分析:
治療腦癱
1、2歲以內,高壓氧、神經營養藥、康復訓練都有效;
2、2歲以上,堅持運動康復和心理、教育康復;
3、3歲以上的痙攣型腦癱患兒可以考慮脊神經後跟選擇性阻斷術等有效術式干預,爭取孩子最大限度恢復。
指導意見:建議康復治療是貫穿 腦癱患兒全過程 的有效的方法;需要堅持。
腦癱康復訓練主要是通過增加關節活動度,調整肌張力,提高運動控制能力、協調能力、力量和耐力等來改善運動功能,增強生活自理能力。常用的技術包括:體位性治療、軟組織牽伸、調整肌張力技術、功能性主動活動強化訓練、肌力和耐力訓練、平衡和協調控制、物理因子輔助治療等等。

病情分析:
綜合康復醫療:如運動(體育)療法,包括粗大運動、精細運動、平衡能力和協調能力訓練;如爬行、有目的的指認(鼻、耳等)、訓練抓物、持物、起坐、搖擺、扶行(背靠牆、面朝牆)、原地運動(彎腰拾物、擡腳訓練、單腳獨立、原地起跳)、行、跑;再如物理療法,包括神經電刺激療法、溫熱療法、水療法;還有作業療法即能力訓練,但療效一般。
現代醫學治療方法如下:
①手術;
②矯形器;
③水、電、光、聲療法;
④語言、交流的治療;
⑤運動功能的治療;
⑥ADL訓練。
指導意見:情況緊急時建議您及時的到正規的醫院去檢查,針對治療,以免耽誤了治療的最佳時機。造成不必要的傷害。

問題分析:
小兒腦癱患者的平衡康復訓練需要有訓練者在旁輔導,其基本原則是從最穩定的體位開始訓練,逐步進展到最不穩定的體位,以逐步加大平衡難度。指導意見:其方法要領是在保持穩定的前提下逐步增加頭頸、軀幹和四肢運動;應在一個穩定的支撐點上進行訓練,確保患者安全,必要時訓練者可給予支持或患者自己利用上肢支持。運動要循序漸進,持之以恆,不能過急,超量,否則也會造成損傷.要耐心地按年齡教患兒坐,立,走路,拿東西,家長自己不能著急,更要教孩子不能著急.

首先,翻,坐,爬,站,走是嬰幼兒正常運動發育的各個階段,學習和掌握各項小兒腦癱康復訓練方法。訓練翻身時,先叫患兒全身放鬆,以臀部為支點,協助一側肢體擡離床面,從一邊翻到另一邊。小兒腦癱康復訓練的坐位訓練中,首先教患兒用手撐著坐,然後無支撐坐,逐步過渡到坐下可拿身邊的玩具,仍能保持坐位平衡。小兒腦癱康復訓練的患兒爬行訓練中,他人可在患兒的肩,肘,髖,膝部給予適當的支持,鼓勵患兒向前爬行。小兒腦癱康復訓練中跪位有助於站立,訓練時可先讓患兒坐在自己的腳根上,在他人支持下,將髖部伸直,並訓練跪位平衡。
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注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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