健康諮詢描述: 兩歲時曾患急性膽囊炎,無結石,未發現先天性疾病,後中藥配合抗炎輸液兩個月治癒。現於6月25日開始陣發性上腹痛,早晚各一次,持續一小時劇痛,期間四肢捲縮,面色灰白,出汗畏寒,無發熱,開始可熱敷緩解,其餘時間如常。6月27早上9點開始上腹持續痛伴嘔吐,熱敷無緩解,後去市兒童醫院急診,診斷膽囊結石伴膽囊炎,輸液抗炎及用654-2針後止痛。次日複診,服兩片複方嗜酸乳桿菌片後上腹痛並嘔吐。住院進行胃管抽液,禁食,抗炎解痙輸液治療三天後症狀緩解,第四天試進食白粥,第五天上腹復痛,同時右背有痛感,無嘔吐發熱,持續一小時後自行緩解,停止進食後不再腹痛,血常規五類僅中性粒細胞百分比60白細胞及其他值正常,血氣電解質正常,速成生化:丙氨酸氨基轉氨酶52天門冬氨酸氨基轉氨酶73直接膽紅素9.3總膽紅素16r-谷氨酰轉移酶710a-澱粉酶323脂肪酶597CT診斷:肝臟大小、形態正常,肝裂稍增寬,肝實質密度減低,較同層脾實質密度低;肝內血管走行正常,部分肝內膽管、左右肝管、肝總管及膽總管不同程度擴張,最寬徑約8.5mm;脾不大,膽囊不大,內可見小結節狀高密度影,大小約3.7mm×3mm,囊壁稍增厚,增強掃描明顯強化,膽囊窩內可見少許液性密影,胰腺大小形態及密度正常,胰管未見明確擴張,腹膜後未見腫大淋巴結。檢查結論膽囊結石合併膽囊炎,部分肝內膽管、左右肝管、肝總管及膽總管不同程度擴張。主治醫生推斷先天性膽管擴張,但未達手術指症,暫保守治療,進行擴炎護胃護肝輸液,及推注生長抑素,禁食,治療三天期間無出現腹痛或其他症狀。想諮詢該病情是否繼續保守治療,還是選擇手術?還是有其他方法治療?如手術是做哪種手術,費用是多少?謝謝!
病情分析:
多考慮是膽囊炎,膽結石引起的,伴有絞痛,口苦,反酸等症狀。
指導意見:
?建議您通過腹部彩超,血常規等檢查,查明原因後積極中西醫結合治療,希望對您有幫助。
病情分析:
您好,您這樣的情況膽結石伴膽囊炎和膽管擴張如果保守治療無效且反覆發作建議手術治療。
指導意見:
手術可以採用微創手術和外部切開摘取膽囊手術兩種方式,一般建議首選微創手術因為其痛苦小創傷小,費用大概兩萬左右。
病情分析:
根據病情描述女9歲,想諮詢該病情是否繼續保守治療,還是選擇手術?還是有其他方法治療?如手術是做哪種手術,費用是多少?
指導意見:
建議檢查比較全面也比較詳細,目前還不考慮手術治療,主要是根據檢查的信息,目前沒有手術的指證。
以上是對“膽囊結石伴膽囊炎,膽管擴張,進食腹痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
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