帕金森的症狀有哪些？

健康諮詢描述： 目前患者全身僵硬，吞嚥困難。走路困難，特別是第一步不能邁出，手也是抖動厲害，左手臂顫動，肌肉疼痛無法入睡，步行緩慢，人不斷消瘦，精神差。

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帕金森氏病起病緩慢，是逐漸發展的，也就是說並不是一下子就發展到非常嚴重的程度，是一種緩慢的、進展性的發展過程。病人最突出的就是如下三大症狀：
1、運動障礙。可以概括為：運動不能：進行隨意運動啟動困難。運動減少：自發、自動運動減少，運動幅度減少。運動徐緩：隨意運動執行緩慢。患者運動遲緩，隨意動作減少，尤其是開始活動時表現動作困難吃力、緩慢。做重複動作時，幅度和速度均逐漸減弱。有的患者書寫時，字越寫越小，稱為“小寫症”。有些會出現語言困難，聲音變小，音域變窄。吞嚥困難，進食飲水時可出現嗆咳。有的患者起身時全身不動，持續數秒至數十分鐘，叫做“凍結髮作”。
2、震顫。表現為緩慢節律性震顫，往往是從一側手指開始，波及整個上肢、下肢、下頜、口脣和頭部。典型的震顫表現為靜止性震顫，就是指病人在靜止的狀況下，出現不自主的顫抖。主要累及上肢，兩手像搓丸子那樣顫動著，有時下肢也有震顫。個別患者可累及下頜、脣、舌和頸部等。每秒鐘4～6次震顫，幅度不定，精神緊張時會加劇。不少患者還伴有5～8次/秒的體位性震顫。部分患者沒有震顫，尤其是發病年齡在70歲以上者。 3、強直。就是肌肉僵直，致使四肢、頸部、面部的肌肉發硬，肢體活動時有費力、沉重和無力感，可出現面部表情僵硬和眨眼動作減少，造成“面具臉”，身體向前彎曲，走路、轉頸和轉身動作特別緩慢、困難。行走時上肢協同擺動動作消失，步幅縮短，結合屈曲體態，可使患者以碎步、前衝動作行走，我們把它稱為“慌張步態”。

病情分析：帕金森病又稱特發性帕金森病也稱為震顫麻痺，是中老年人常見的神經系統變性疾病，也是中老年人最常見的錐體外系疾病。65歲以上人群患病率為1000/10萬，隨年齡增高，男性稍多於女性。該病的主要臨床特點：靜止性震顫、動作遲緩及減少、肌張力增高、姿勢不穩等為主要特徵。
首發症狀存在著個體差異，以多動為主要表現者易於早期診斷。首發症狀依次為震顫(70.5%)、強直或動作緩慢(19.7%)、失靈巧和(或)寫字障礙(12.6%)、步態障礙(11.5%)、肌痛痙攣和疼痛(8.2%)、精神障礙如抑鬱和緊張等(4.4%)、語言障礙(3.8%)、全身乏力和肌無力(2.7%)、流口水和麵具臉(各1.6%)。通常認為，從發病至診斷時間平均2.5年。

病起病緩慢，呈進行性加重，表現有：
（1）姿勢與步態面容呆板，形若假面具；頭部前傾，軀幹向前傾屈曲，肘關節、膝關節微屈；走路步距小，初行緩慢，越走越快，呈慌張步態，兩上肢不作前後擺動。　
（2）震顫多見於頭部和四肢，以手部最明顯，手指表現為粗大的靜止性震顫（典型的表現是拇指與屈曲的食指間呈“搓九樣”震顫，隨著病情的發展，震顫漸波及整個肢體，甚至影響到軀幹，並從一側上肢擴展至同側下肢及對側上下肢，下頜、口脣，舌頭及頭部一般最後受累。上、下肢均受累時；上肢震顫幅度大於下肢。只有極少數病人震顫僅出現於下肢）。震顫早期常在靜止時出現，作隨意運帕金森綜合症
動和睡眠中消失，情緒激動時加重，晚期震顫可呈持續性。　
（3）肌肉僵硬伸肌、屈肌張力均增高，被動運動時有齒輪樣或鉛管樣阻力感，分別稱為齒輪樣強直或鉛管樣強直。　
（4）運動障礙與肌肉僵硬有關，如發音肌僵硬引起發音困難，手指肌僵硬使日常生活不能自理（如生活起居、洗漱、進食等都感困難）。　
（5）其他易激動，偶有陣發性衝動行為；出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多；腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產物降低。　　
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開始病人出現運動困難，由於肌肉進一步強直，運動更加困難。當屈曲病人的前臂並將其伸直時，可感到肌肉強直和齒輪轉動樣感覺。肌肉強直和靜止不動可導致肌肉疼痛和疲乏。強直和始動困難，常為病人帶來許多麻煩。由於手部小肌肉強直，病人感到越來越難以完成日常的活動，如扣襯衫鈕釦和繫鞋帶。 　
向前行走一步都很費力，病人常拖著腳邁小步，雙手不能隨每一次邁步而擺動。某些病人在步行中，很難停步或轉彎。他們的腳步會不由自主地越來越快，甚至突然變成小跑步以免使自己摔倒。病人常採取彎腰屈背的姿勢以維持身體的平衡，常有向前或向後倒的傾向。因為產生表情的面部肌肉不活動，病人沒有表情。有時這種表情缺乏被誤認為是抑鬱症，儘管很多帕金森病患者確有抑鬱症存在。
病人表現為口張大，茫然凝視，很少眨眼。常流口水或嗆咳，這是因為面及咽喉部的肌肉強直造成吞嚥困難所致。由於舌肌強直不能正常發音，病人說話聲音很小，語音單調，結結巴巴。很多病人智力始終正常，但也有不少病人出現痴呆。

帕金森綜合症後期症狀，
一,植物神經功能障礙迷走神經背核損害造成植物神經功能紊亂的原因.病人常出現頑固性便祕,這是由於腸蠕動的運動徐緩所致,鋇餐檢查可見大腸無張力甚至形成巨結腸.很少出現腸梗阻.食道,胃及小腸的運動障礙可引起吞嚥困難,食道痙攣以及胃一食道倒流等,吞鋇檢查可見異常的食道收縮波.面部皮脂分泌增多甚至出現脂溢性皮炎在本病也多見,特別是腦炎後病人尤為顯著.
有的病人大量出汗,可僅限於震顫一側,故有人認為是由於肌肉活動增加所致,並非由於交感神經障礙.有的病人大量出汗,但大多侷限於震顫一側,不排除是肌肉活動增加所致.尿急,尿頻和排尿不暢是常見的症狀,其中尿失禁出現於5%~10%男性病人中,這是由於無效的高反射性逼尿肌收縮和外括約肌功能障礙所致,也可能是由於前列腺肥大引起,或服用抗膽鹼藥物所致.性功能障礙.超過一半的病人存在性功能障礙,特別是性交次數少和沒有性生活,男病人早洩,陽萎常見,女病人缺乏性高潮.
二,嗅覺減退許多帕金森病病人嗅覺減退或缺乏.氣味分辨試驗評分是顯示90%病人分辨不同氣味的評分低於正常範圍,75%病人對急性閾值的敏感性下降.這些缺陷出現早而且似乎與疾病持續時間無關.
三,情緒與智力改變帕金森病病人還可以出現精神方面的症狀,表現為抑鬱和(或)痴呆的症狀.部分病人表情淡漠,情緒低落,反應遲鈍,自制力差,無自信心,悲觀厭世;有的則表現情緒焦慮,多疑猜忌,固執,恐懼,惱怒等.對於帕金森病晚期,病人及其家屬在日常生活中應多加防護.

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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