高血壓心臟病怎麼治呢？

健康諮詢描述： 我母親原來測量血壓一直很高，但是沒有什麼感覺，最近卻感覺心臟的部位有時候會痛，出現了氣短，頭暈，乏力，活動一下就氣喘吁吁，帶她去醫院檢查，醫生說是高血壓性心臟病。

想得到怎樣的幫助：高血壓心臟病怎麼治呢？

高心病治療原則：
1、調整生活方式，低鹽、低脂飲食。
2、選用降血壓藥，如ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)、血管緊張素受體拮抗劑、β受體拮抗劑、鈣拮抗劑、擴血管藥、α受體拮抗劑等的其中一種，再加用一個利尿藥如氫氯噻嗪(原稱雙氫克尿噻)，密切觀察血壓變化，再調整用藥劑量，或增減降血壓的藥物，使得24小時血壓理想控制。
3、使用抑制血小板藥阿司匹林。
4、根據有否心、腎、腦等靶器官的情況，調整用藥。
5、戒菸，積極控制動脈粥樣硬化的危險因素。

高血壓長期控制不佳可引起心臟結構和功能的改變稱為高血壓性心臟病，包括：早期左室舒張功能減退、左室肥厚（LVH），逐步發展出現心肌收縮功能減退最終發生心力衰竭，有研究顯示70%的心力衰竭由高血壓所致；同時可能出現與之相關的冠心病，心房顫動等心臟合併症。
而對於收縮性心衰，建議使用ACEI，β受體阻滯劑，利尿劑，ARB和/或醛固酮抑制劑，減少死亡率及住院率。對於舒張性心衰（射血分數保留的心衰）的高血壓患者，至今尚無證據顯示降壓治療或者任何降壓藥物是有益的。然而，對於這些患者以及高血壓合併收縮功能下降的患者，應考慮將SBP降至140mmHg以下。

高血壓性心臟病的臨床表現：高血壓時由於動脈血管壓力過高，阻礙心臟泵出血液，心臟長期高負荷工作就出現了心肌肥厚和僵硬度增加，最終導致進入心臟的肺靜脈血受阻，形成肺淤血。心肌肥大時需氧量增加，血液供應相對不足，常導致心衰發作。舒張性心衰和收縮性心衰臨床表現相似，臨床不易鑑別。由高血壓引起的心衰的臨床特點如下：
1、由於左心室舒張/收縮功能異常，可導致肺淤血，主要表現為勞力性呼吸困難；平臥時出現氣急，坐起後即好轉；活動量不大，但出現呼吸困難，嚴重時患者可在睡夢中驚醒；嚴重時出現端坐呼吸、咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰。
2、左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表現為頸靜脈明顯充盈；右上腹疼痛，並有肝腫大；雙下肢水腫，嚴重時可出現全身水腫；少尿。
以上是對“高血壓心臟病怎麼治呢？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

高血壓性心臟病主要做以下檢查：
1.心電圖
心電圖可正常，也可出現左心室肥厚及勞損。RV5+SV1>4.0mV（男），RV5+SV1> 3.5mV（女），R波佔優勢的導聯中ST段可下移，或T波倒置，電軸左偏。
2.胸部X線片
主動脈除擴張外，主動脈延伸迂曲，主動脈弓上緣可達或超過胸鎖關節水平，主動脈結明顯向左突出，心腰顯示凹陷，成為典型的“主動脈型心臟”。
3.超聲心動圖

高血壓性心臟病的用藥原則：
1、輕型無靶器官損害者，應先行非藥物治療3-6個月，無效則藥物治療。
2、抗高血壓藥物治療應遵循長期、系統、個體化的原則，以期穩定、安全地控制血壓。同時應高度重視對靶器官的保護和生活質量的提高。
3、除服降壓藥外，應注意不宜緊張、接煙、食物中限制食鹽。
4、治療方案應考慮年齡、性別、職業、靶器官損害情況等因素，堅持個體化原則。
5、治療過程應防止過度降低血壓，以免影響器官灌注。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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