什麼是高血壓危象？

健康諮詢描述： 我爺爺的身體不怎麼好，而且平時的時候，血壓就不是很正常。我爺爺最近胸悶，心絞痛，心悸，氣急，咳嗽，我帶他去醫院檢查，醫生說得了高血壓危象，我當時就蒙啦，這個危象是什麼病，我都沒怎麼聽說過。

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高血壓危象包括高血壓急症及亞急症。高血壓急症是指原發性或繼發性高血壓患者疾病發展過程中，在一些誘因的作用下血壓突然和顯著升高，病情急劇惡化，同時伴有進行性心、腦、腎、視網膜等重要的靶器官功能不全的表現。收縮壓或舒張壓急劇升高，無靶器官急性損傷者定義為高血壓亞急症。
需要強調的是，靶器官損害而非血壓水平是區別高血壓急症與高血壓亞急症的關鍵。患者血壓的高低並不完全代表患者的危重程度，是否出現靶器官損害及哪個靶器官受累不僅是高血壓急症診斷的重點，也直接決定治療方案的選擇，並決定患者的預後。在判斷是否屬於高血壓急症時，還需要注重其較基礎血壓升高的幅度，其比血壓的絕對值更為重要。

高血壓危象是指發生在高血壓病過程中的一種特殊臨床現象，也可見於症狀性高血壓。它是在高血壓的基礎上，周圍小動脈發生暫時性強烈收縮，導致血壓急劇升高的結果。
可發生在緩進型高血壓病的各期（尤其是第一、二期），亦可見於急進型高血壓病。其誘因包括過度勞累、精神創傷、寒冷及內分泌失調等。高血壓危象可發生在各級緩進型高血壓患者，亦可見於各種急進型高血壓。臨床表現有神志變化、劇烈頭痛、噁心嘔吐、心動過速、面色蒼白、呼吸困難等，其病情凶險，如搶救措施不力，可導致死亡。

高血壓危象的病理：
1.原發性高血壓。
2.繼發性高血壓見於中樞神經系統病變、心血管系統病變、急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、結締組織病、腎血管病變和嗜鉻細胞瘤等。
患者多數有原發或繼發高血壓史。血壓顯著升高，常以舒張壓升高更明顯，多>130mmHg，眼底檢查視網膜出血、滲出及視神經乳頭水腫。伴或不伴有不同程度心、腦、腎功障礙症狀體徵及實驗室檢查異常表現，可考慮診斷高血壓危象。重點在於病因的鑑別診斷。
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高血壓危象又稱高血壓急診，顧名思意是最危險的高血壓狀態。它包括高血壓腦病，子癇前期。或子癇期、蛛網膜下腔出血或顱內出血、急性左心衰竭等幾種情況。由此可見，高血壓腦病是高血壓危象的一種；高血壓危象是上述幾種高血壓的總稱。
高血壓急症病情穩定後尋找血壓異常升高的可糾正原因或誘因是預防再次復發的關鍵。其中，對於有高血壓病史的患者，不適當減藥、停藥和其他誘發因素未得到很好控制都會誘發高血壓急症；提高高血壓患者的知曉率、治療率和控制率可有效預防高血壓急症的發生。此外，對於高血壓急症患者，應定期評估靶器官，及早發現靶器官損害，並採取相關有效干預措施，避免靶器官進行性損害。

高血壓危象是一種極其危急的症候，常在不良誘因影響下，血壓驟然升到26.6/16千帕（200/120毫米汞柱）以上，出現心、腦、腎的急性損害危急症候。病人感到突然頭痛、頭暈、視物不清或失明；噁心、嘔吐、心慌、氣短、面色蒼白或潮紅；兩手抖動、煩躁不安；嚴重的可出現暫時性癱瘓、失語、心絞痛、尿混濁；更重的則抽搐、昏迷。
高血壓危象是發生在高血壓患者病程中的一種特殊臨床現象，它在高血壓基礎上，某些誘因使周圍小動脈發生暫時性強烈痙攣，引起血壓進一步的急劇升高，而出現的一系列高血壓危象的表現。並在短時間內發生不可逆性生命器官損害，故為致命性的一種臨床綜合徵。高血壓危象可發生在各級緩進型高血壓患者，亦可見於各種急進型高血壓。臨床表現有神志變化、劇烈頭痛、噁心嘔吐、心動過速、面色蒼白、呼吸困難等，其病情凶險，如搶救措施不力，可導致死亡。

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