分類:內科

健康諮詢描述: 我公公昨天吃著晚飯,突然就腹部絞痛起來了,全家人都可擔心,就帶他去了附近的醫院檢查,結果醫生診斷為膽管炎。之前也沒聽說過他膽有事或肚子疼的,我也不知道是什麼情況,來請教一下引起膽管炎的原因。

想得到怎樣的幫助:膽管炎是什麼引起的?

膽管內結石突然梗阻或嵌頓膽管,是導致急性膽管炎的常見原因,膽管扭轉、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞亦可引起急性膽管炎。治療:積極預防和治療細菌感染及併發症,注意飲食衛生,防止膽道寄生蟲病的發生,並積極治療腸蛔蟲症。生活起居有節制,注意勞逸結合、寒溫適宜,保持樂觀情緒及大便通暢。經常保持左側臥位,有利於膽汁排洩。本病若有結石,或經常發作,可考慮手治療。應選用低脂肪餐,以減少膽汁分泌,減輕膽囊負擔。少用油煎,刺激性食物。補充些蔬菜水果,多喝水很有必要的,進行戶外運動,增加抵抗力。暴飲暴食的人,膽汁容易變得濃稠、容易結晶,也就易引發膽管炎。

急性膽管炎一般是指由細菌感染所致的膽道系統的急性炎症,常伴有膽道梗阻。當膽道梗阻比較完全,膽道內細菌感染較重時,可出現嚴重的臨床症狀,如寒戰、高熱、黃疸,尚可有感染性休克和神經精神症狀。起病常急驟,突然發生劍突下或右上腹劇烈、持續性疼痛。繼而出現寒戰和弛張型高熱,體溫可超過40℃。常伴噁心、嘔吐、黃疸,但黃疸的深淺與病情的嚴重性可不一致。情緒失調也可導致,膽汁的排洩受阻引發膽管炎。飲食:日常飲食要有節制,切忌暴飲暴食。少吃高脂肪和富含膽固醇的食物,並注意飲食衛生。腸道寄生蟲病:比如蛔蟲鑽入膽道可引起膽道發炎。其殘體和卵可成為結石的“核心”。

膽道炎症以膽管炎症為主者稱膽管炎。多是在膽汁淤積的基礎上繼發細菌感染。細菌可經淋巴道或血道到達膽道,也可從腸道經十二指腸乳頭逆行進入膽道。在我國可分為急性和慢性兩種類型。膽管炎的致病菌主要是革蘭陰性桿菌,以大腸桿菌最多見。常見原發性膽管結石和肝內膽管結石,其次為膽道狹窄和膽道蛔蟲。膽管腫瘤亦可。腹痛、發熱、寒戰、黃疸、腹部查體腹膜刺激症狀,膽囊積液時可捫及膽囊,但肝內膽管梗阻致膽管炎時腹部可無特異體徵。生命體徵的變化,是重症膽管炎的診斷重要依據。暫時禁止飲食,是寄生蟲還是細菌感染引起。先要消炎處理,及時吃藥,輸液,可以在飲食調理下,要求一般食物即可。
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膽道炎症以膽管炎症為主者稱膽管炎,以膽囊炎症為主者稱膽囊炎。兩者常同時發生,其病因,發病機制以及病理變化大致相同,多是在膽汁淤積的基礎上,繼發細菌(主要為大腸桿菌,副大腸桿菌和葡萄球菌等)感染所致。膽囊炎發病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關。慢性膽囊炎多是由急性感染,膽囊結石,膽固醇的代謝紊亂等等引起的。症狀多數表現為膽源性消化不良,厭油膩食物,上腹部悶脹,噯氣,胃部灼熱等。指導意見:抗感染。注意控制厭菌混合感染,膽道減壓引流,消除膿毒性膽汁向血內播散,減少嚴重併發症的發生。

膽管炎分急性和慢性兩種,臨床上多見,尤以肥胖,多產,40歲左右的女性發病率較高。急性膽管炎發病與膽汁淤滯和細菌感染密切相關,慢性膽管炎一部分為急性膽管炎遷延而成,但多數既往並無急性發作史。約70%的病人伴有結石。急、慢性膽管炎,目前皆以切除膽管療效最好。先要消炎處理,及時吃藥,輸液,可以在飲食調理下,要求一般食物即可,少用油煎,刺激性食物。補充些蔬菜水果,多喝水很有必要的,進行戶外運動,增加抵抗力。膽管炎主要是指的肝膽疾病,屬於膽囊鏈接十二指腸間的管道發炎,配合醫生詳細檢查發炎原因,然後再考慮對症用藥治療。

膽管炎系膽道梗阻(最常見為膽石梗阻)使膽汁淤滯,膽管內壓力迅速增高所致膽道急性化膿性感染。感染的菌種主要是革蘭氏陰性桿菌。治療原則是手術解除膽管梗阻,減壓膽管和引流膽道,但在疾病早期,猶如急性單純性膽管炎,病情不太嚴重時,可先採用非手術方法。由單純性膽管炎,發展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應及時改用手術治療非手術治療。包括解痙鎮痛和利膽藥物的應用,其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果,胃腸減壓也常應用;大劑量廣譜抗生素的聯合應用很重要,雖在膽管梗阻時膽汁中的抗生素濃度不能達到治療所需濃度,但它能有效治療菌血症和敗血症。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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