分類:內科

健康諮詢描述: 2天前開始感冒,吃了頭孢和抗病毒口服液,因為症狀還沒緩解,所以今天也有吃。晚上領導請客戶吃飯我就跟客戶喝了兩杯白酒,就被送到了急診,醫生問了病史,說是因為吃了頭孢和喝了白酒產生了雙硫侖樣反應。

想得到怎樣的幫助:雙硫侖樣反應怎麼消除?

你好!用藥喝酒後容易出現雙硫侖樣反應的.主要表現有面部潮紅,眼結膜充血,視覺模糊,頭頸部血管劇烈搏動或搏動性頭痛,頭暈,噁心,嘔吐,出汗,口乾,胸痛,心肌梗塞,急性心衰,呼吸困難,急性肝損傷,驚厥及死亡等,查體時可有血壓下降,心率加速.你的臨床表現同上述基本相同,應該採取及時停藥和停用含乙醇製品.
1,遵醫囑給予地塞米松5~10mg加入葡萄糖液中靜滴或靜推,補液及利尿,並根據病情給予血管活性藥物治療.
2,對症處理.如噁心,嘔吐者可給予胃復安10mg肌注;如嗜睡,意識不清可以給予納洛酮對抗治療.對休克的患者快速補充晶體液,必要時給予多巴胺等升壓藥,以縮短低血壓期.心絞痛患者需改善冠脈循環.
3,密切觀察患者神志,體溫,脈搏,呼吸,心率,心律,血壓,尿量及其他臨床變化,並做好病情動態的護理記錄.
4,對確診為雙硫侖樣反應的患者也應作心電圖,血常規,電解質檢查,以排除多種疾病共存而延誤治療.

你好,對雙硫侖樣反應應急處理措施是這樣的:
1)臥床,使患者採取V型體位
2)保持呼吸道通常,給予氧氣吸入,改善組織缺氧
3)建立靜脈通道,遵醫囑給予地塞米松5-10mg加入葡萄糖液中靜滴或靜推,補液及利尿,並根據病情給予血管活性藥物治療.
4)對症處理,如噁心,嘔吐者可給予胃安撫10mg肌注
5)嗜睡,意識不清者可給予納洛酮對抗治療
6)床旁備齊急救器械及藥品
7)密切觀察患者神智,體溫,脈搏,呼吸,心率,血壓,尿量及其其他臨床變化

①頭孢菌素類藥物中的頭孢哌酮,頭孢哌酮舒巴坦,頭孢曲松,頭孢唑林(先鋒Ⅴ號),頭孢拉啶(先鋒Ⅵ號),頭孢美唑,頭孢美唑,頭孢米諾,拉氧頭孢,頭孢甲肟,頭孢孟多,頭孢氨苄(先鋒Ⅳ號),頭孢克洛等,其中以頭孢哌酮致雙硫侖樣反應的報告最多,最敏感,如有患者在使用後吃酒心巧克力,服用藿香正氣水,甚至僅用酒精處理皮膚也會發生雙硫侖樣反應.
這些頭孢菌素類藥物在化學結構上共同的特點是在其母核7 - 氨基頭孢烷酸(7-ACA)環的3位上有甲硫四氮唑(硫代甲基四唑)取代基,其與輔酶Ⅰ競爭乙醛脫氫酶的活性中心,可阻止乙醛繼續氧化,導致乙醛蓄積,從而引起戒酒硫樣反應.
出現心前區疼痛伴心電圖ST-T改變是由於甲硫四氮唑取代基引起交感神經興奮性增高,造成心率加快,心肌耗氧量增加,使心肌舒張期縮短,冠狀動脈灌注壓降低,導致灌流量減少所致.
頭孢噻肟,頭孢他啶,頭孢磺啶,頭孢唑肟,頭孢克肟,因不含甲硫四氮唑基團,在應用期間飲酒不會引起雙硫侖樣反應.
②硝咪唑類藥物如甲硝唑(滅滴靈),替硝唑,奧硝唑,塞克硝唑.
③其他抗菌藥如呋喃唑酮(痢特靈),氯黴素,酮康唑,灰黃黴素等。
以上是對“雙硫侖樣反應怎麼消除?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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