健康諮詢描述: 我每次身體不舒服去醫院看病打針,醫生都會要求先皮試一下,沒過敏反應再給藥劑。開始以為皮試的藥水就是我之後所用藥劑,後來才知道原來皮試用的藥水,是另外配製的,來請教一下具體的配製方法。
想得到怎樣的幫助:青黴素皮試液如何配製?
皮試是皮膚(或皮內)敏感試驗的簡稱。青黴素應用至今發生過敏反應的機率較高,為了防止過敏反應的發生,特別是嚴重過敏反應的發生,規定青黴素在使用前需要做皮膚敏感試驗。青黴素皮試液的配製方法:
①取青黴素80萬U加0.9%氯化鈉溶液1.6 ml,得50萬U・ml-1(A液);
②用1 ml注射器吸取A液0.1 ml+0.9 ml 0.9%氯化鈉溶液得5萬U・ml-1(B液);
③用1 ml注射器吸取B液1 ml,推掉0.9 ml,餘0.1 ml+0.9%氯化鈉溶液0.9 ml,得5000U・ml-1(C液);
④用1 ml注射器吸取C液1 ml,推掉0.9 ml,餘0.1 ml+0.9%氯化鈉溶液0.9 ml,得500U・ml-1(D液),D液即為皮試液。
為了防止青黴素過敏反應,特別是過敏性休克的發生,我國藥典規定,使用青黴素之前必須做皮試。青黴素皮試對預測過敏性休克的發生起著重要的作用,但皮試陰性者不能排除出現過敏反應的可能。皮試液採用青黴噻唑―多賴氨酸、苄青黴素噻唑酸鈉或青黴素,可能檢出過敏反應大小決定簇抗原的抗體,準確度高,也較安全,但前二者目前國內缺如。多采用青黴素G鈉,將其溶於0.9%氯化鈉注射液中,配成500單位/ml的溶液。以無菌操作法制成,4℃下可用一週,室溫下則只限當日使用。皮試的用量是20個單位,注入注射用水4毫升,充分溶解。用皮試專用注射器抽取注射用水0.9毫升,再抽取藥水至1毫升搖勻,為了精準,不能先抽藥。
青黴素過敏的根源在於藥物品質不純,其中所含青黴烯酸、青黴噻唑等是主要的致敏原。從應用的安全性、敏感性、疼痛比較,與皮試結果是否容易判斷等方面作長期追蹤比較,發現青黴素皮試液的最佳濃度為400單位/毫升,每次注射皮丘的容積以0.05毫升,劑量20單位最為適宜。
皮試液宜用生理鹽水,而不可應用注射用水。所以在配置青黴素皮試液時,一般配置抽生理鹽水2毫升來化400萬單位的青黴素,然後用1毫升針管抽0.1的青黴素,再抽0.9的生理鹽水,推出0.9,再抽0.9的生理鹽水,再推0.9,再抽0.9的生理鹽水,三抽兩推就可以了。
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