非布司他片的作用機理是什麼？

健康諮詢描述： 最近不知道怎麼回事腳拇趾關節，關節周圍皮膚髮紅，明顯腫脹，去醫院檢查說是痛風，醫生讓我吃非布司他片。以前連聽都沒聽說過非布司他片這種東西，想知道他的作用機理。

想得到怎樣的幫助：非布司他片的作用機理是什麼？

問題分析：非布司他片是一種降低尿酸的藥物，與抗炎止痛藥物秋水仙鹼片、美洛昔康片等沒有配伍禁忌，可以一起服用治療痛風病。
指導意見：注意休息，保證睡眠，加強鍛鍊以增強體質，多喝溫水。清淡溫軟富有營養的飲食，避免含嘌呤（尿酸是嘌呤的代謝產物）高的食品如海產品、動物內臟、豆製品、啤酒等，避免辛辣刺激生冷油膩食物和酒精製品，戒菸。非布司他片可以和秋水仙鹼片、美洛昔康片同日服用，服用時最好有一定的時間間隔。

你好，引起痛風的發病原因主要是從食品中攝入嘌呤過多、機體嘌呤代謝紊亂及腎臟排洩功能下降等，致使病人血尿酸增高。從食物中攝入的嘌呤與機體代謝過程產生的嘌呤最終分解產物差異甚大，後者在多種酶的作用下經過複雜的代謝過程主要分解為核酸，被組織細胞利用，少部分分解成尿酸。食物來源的嘌呤絕大部分生成尿酸，很少能被機體利用。所以從食物中攝取嘌呤量的多少，對尿酸的濃度影響很大，故痛風病人節制飲食中嘌呤攝入量非常必要。患者最好是去醫院檢查一下，一般主要是使用一些控制尿酸的藥物，抗炎藥物等治療，可以在局部施以熱敷按摩等療法以減輕疼痛。藥物治療的話可以吃用非布司他片，非布司他片主要是適用於痛風患者高尿酸血癥的長期治療，不推薦用於無臨床症狀的高尿酸血癥。
指導意見：

如果您長期關節疼痛的話是建議您用這個藥物的，但是需要長期治療，緩解疼痛的效果還是不錯的，如果承受不了藥物的費用的話就不要用，因為突然停藥也是對身體不好的。

在服用非布司他的初期，經常出現痛風發作頻率增加。這是因為血尿酸濃度降低，導致組織中沉積的尿酸鹽動員。為預防治療初期的痛風發作，建議同時服用非甾體類抗炎藥或秋水仙鹼。
在非布司他治療期間，如果痛風發作，無需中止非布司他治療。應根據患者的具體情況，對痛風進行相應治療。
在隨機對照研究中，相比使用別嘌醇，使用非布司他治療的患者發生心血管血栓事件（包括心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性腦卒中）的概率較高，其中非布司他為0.74/100例患者-年（95%CI： 0.36-1.37），別嘌醇為0.60/100例患者-年（95%CI： 0.16-1.53）。尚未確定非布司他與心血管血栓事件的因果關係。用藥時注意監測心肌梗死和腦卒中的症狀及體徵。
以上是對“非布司他片的作用機理是什麼？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

非布司他為2-芳基噻唑衍生物，是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑，通過抑制尿酸合成降低血清尿酸濃度。非布司他常規治療濃度下不會抑制其他參與嘌呤和嘧啶合成與代謝的酶。
藥效學
對尿酸和黃嘌呤濃度的影響：健康受試者服用非布司他後，24小時平均血清尿酸濃度出現劑量依賴性降低，黃嘌呤的血清平均濃度升高。此外，尿酸的每日總排洩量減少。同時，每日尿液中的黃嘌呤總排洩量增多。非布司他每日給藥劑量為40mg和80mg時，24小時平均血清尿酸濃度的降低率為40%-55%。
對心臟復極化的影響：分別對健康受試者和痛風患者為試驗對象進行試驗，通過測定QTc間期評估本品對心臟復極化的影響。本品每日最高劑量達300mg，穩態時對QTc間期無影響。

問題分析：痛風是國灰嘌呤代謝異常出現的尿酸增多而出現的，非布司他片為黃嘌呤氧化酶抑制劑，因為在服藥期會導致沉積的尿酸鹽活動，因此開始給藥後會導致痛風發作。
指導意見：所以用藥後出現痛風是正常的，因為你現在高尿酸血癥具有痛風症狀，所以是可以長期口服的，你目前在用藥同時口服非甾體抗炎藥如布絡芬或秋水仙鹼，以預防痛風發作就可以了。非布司他片適用於痛風患者高尿酸血癥的長期治療。不推薦用於無臨床症狀的高尿酸血癥。建議你要結合當地醫生的指導下用藥的，千萬不能自己盲目用藥的，需要調藥的話，建議結合主治醫生去調理的。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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