哪些降壓藥最好？

健康諮詢描述： 我去年查出高血壓，最高151/98mmHg,醫生給我開了降壓藥，一直都有服藥和複診，可是有時候會一站起來就會頭暈，有時還有噁心感，想吐，跟醫生反映過病情並調整了用藥，好像沒多大的作用。

想得到怎樣的幫助：哪些降壓藥最好？

(一)血管緊張素轉換酶抑制劑：目前應用巰甲丙脯酸、依那普利。
(二)鈣拮抗劑：是一組化學結構不同，作用機制也不盡相同的藥物。由於抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流，因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管擴張劑：直接鬆弛血管平滑肌，擴張血管，降低血壓。常用藥物有：1.硝普鈉。2.長壓定。3.肼苯達嗪。
(四)作用於交感神經系統的降壓藥。
1.中樞性交感神經抑制藥：(1)可樂寧。(2)甲基多巴。
2.交感神經節阻滯劑。常用者有阿方那特，用於高血壓腦病的治療。3.交感神經節後阻滯劑。使交感神經末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭，而達降壓的目的。常用藥物有：(1)胍乙啶。(2)利血平。
4.腎上腺素能受體阻滯劑。
(1)β受體阻滯劑;柳胺苄心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。
(2)α受體阻滯劑：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
(五)利尿降壓藥。
1.噻嗪類：是應用最廣的口服利尿降壓藥，雙氫克尿噻。
2.氯噻酮。
3.速尿。
4.氨苯喋啶。

問題分析：
降壓藥物種類繁多，每種藥物都有其特點優點和副作用，長期應用的原則是在沒有禁忌的前提下，選擇自己敏感，應用後降壓效果好的藥物，要根據自身的特點制定個體化的方案，通俗的說就是合適自己的，比如有的人吃卡託普利好，有的人則不是。
指導意見：
可以考慮用硝苯地平緩釋片，建議做系統全面檢查，因為高血壓長時間可以導致心腦腎等器官的靶器官損害，甚至併發症，定期查體可以瞭解自己的身體病情變化，做到早期預防，在選擇降壓藥物的時候也有更針對性，建議查尿常規，心電圖，腎功能，血糖血脂等檢查，如果尿中有蛋白，優先考慮有依那普利一類的藥物，鹽敏感性高的建議加用利尿劑等等。

病情分析：
1.平時注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調節,以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,並避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸菸.
2.根據病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正常或接近正常水平,對減輕症狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外,心力衰竭和腎功能衰竭等併發症都有作用.
指導意見：

降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向於作用持久,服用次數減少的長效製劑或劑型,以方便病人服用.
以上是對“哪些降壓藥最好？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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