毛細支氣管炎怎麼治？

健康諮詢描述： 孩子持續性乾咳，並且一直髮燒，但是是低度發熱，有的時候會有憋的感覺，越來越嚴重，呼吸明顯增快，臉色是蒼白，孩子總是呻吟不止，醫生說是毛細支氣管炎，需要及時治療。

想得到怎樣的幫助：毛細支氣管炎怎麼治？

急性毛細支氣管炎是一種主要由呼吸道合胞病毒引起的嬰幼兒較常見的下呼吸道感染,僅見於2歲以下的嬰幼兒，特別是1～6個月的小嬰兒,病變主要發生在細小支氣管,但肺泡也可受累,毛細支氣管炎的治療主要為氧療,控制喘憋,病原治療及免疫療法.
所有本病患兒運有低氧血癥,因此重症患兒可採用不同方式吸氧,如鼻前庭導管給氧,面罩或氧帳等.可用異丙嗪和氯丙嗪,各1mg/（mg.次）肌注或口服,具有止喘,鎮咳和鎮靜的作用,也可使用氨茶鹼口服,靜脈滴注或保留灌腸,重症患兒可用沙丁胺醇（喘樂寧）霧化吸入.
糖皮質激素用於嚴重的喘憋發作或其他治療不能控制者,琥珀酸氫化可的鬆5―10mg/（kg.d）或甲基潑尼鬆龍1―2mg/（kg.d）數小時內靜脈滴入.

毛細支氣管炎的病原主要為呼吸道合胞病毒，可佔80%或更多；其它依次為腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少數病例可由肺炎支原體引起；感染病毒後，細小的毛細支氣管充血，水腫，粘液分泌增多，加上壞死的粘膜上皮細胞脫落而堵塞管腔，導致明顯的肺氣腫和肺不張。毛細支氣管炎是哮喘是炎症引起的.可以治癒.
預防好感冒是關鍵.發病時多給孩子喂點水.讓孩子充分休息.、飲食調理：寶寶有感染時飲食應清淡。 多吃蔬菜水果及含蛋白質豐富的食物，營養均衡.居室安靜，空氣新鮮，常打開門窗，以利通風換氣，室內要保持一定溫度溼度，不要太高或太低太溼，室內嚴格禁菸.毛細支氣管炎的預後多數是良好的，病程一般為7天左右.

如果只是乾咳，無發熱，可考慮繼續做霧化治療，霧化治療不能選擇超聲霧化，要選擇高頻空氣霧化治療，霧化治療的藥物方案，生理鹽水2ml+異丙託溴銨1支+布地奈德1支，每日2次。
絕大部分嬰幼兒都可治癒。如果發熱，咳痰，建議完善血常規、痰塗片找細菌，確定是細菌感染，那就診斷為細菌性肺炎了，要正規抗感染治療，抗菌素至少每12小時一次，療程7-10天，必要時要做胸片或CT。
小兒發病後應及時送醫院治療，發病早期一般不需用抗生不比治療。如發病後期懷疑繼發細菌感染時可用抗生互治療，治療以對症治療為主，可概括為“鎮靜止咳”。
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小兒最常見且較嚴重的是毛細支氣管炎，也就是毛細支氣管，所以病名為“毛細支氣管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的併發症，也可能由細菌感染所致，是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。
小兒支氣管炎建議先口服 頭孢羥顆粒 小兒清肺化痰顆粒治療，如果效果不好建議 靜脈輸液治療。另外注意孩子多喝水，避免勞累，清淡飲食，如系病毒感染所致,可用三氮唑核苷靜脈滴注或霧化吸入,亦可試用α―干擾素肌注,但其療效均不肯定.懷疑支原體感染者可應用大環內酯類抗生素,有細菌感染者應用適當的抗生素.

靜脈注射免疫球蛋白（IVIG）400mg/（kg.d）,連續3―5天,可緩解臨床症狀,減少患兒排毒量和縮短排毒期限.靜脈注射抗合胞病毒免疫球蛋白（RSV―IVIG）的療效與IVIG相當,最近生產的抗RSV無單克隆抗體對高危嬰兒（早產兒,支氣管肺發育不良,先天性心臟病,免疫缺陷病）和毛細支氣管炎後反覆喘息發作者的預防效果確切,但容易導致RSV發生基因突變,而對該單克隆抗體產生抗性.
毛細支氣管炎的預後多數是良好的,病程一般為5天～9天,病情在咳喘發生後2日～3。日內痊癒,但應注意的是,患過毛細阪氣管炎的小兒日後容易患哮喘，請在專業醫生指導下治療。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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