分類:內科

健康諮詢描述: 這段時間發現我父親有點兒問題,手腳經常不收控制的抽搐,而且好像身體的協調性也不如從前,我朋友告訴我說,這有可能是輕微的共濟失調,想諮詢一下共濟失調的症狀,如果不去就醫的話是否有什麼方法可以改善。

想得到怎樣的幫助:輕微共濟失調有什麼症狀

遺傳性小腦性共濟失調。通常呈常染色體顯性遺傳,多數在成年起病,伴有肌張力增高和健反射亢進。臨床表現:首先出現緩慢進展的步態不穩,易跌倒,可呈蹣跚步態或合併痙攣步態。以後上肢也受影響,出現雙手笨拙及意向性震顫以致不能完成精細動作,構音障礙,講話可出現暴發性語言。下肢出現錐體束徵,如肌張力增高,股反射亢進及病理反射。不少患者伴有視神經萎縮、視網膜變性、眼外肌活動障礙、眼瞼下垂。眼球震顫可能很遲才出現,無骨骼畸形。保持樂觀愉快的情緒,較強烈的長期或反覆精神緊張、焦慮、煩躁、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,使肌跳加重,使共濟失調發展。

隨意運動協調障礙:小腦半球損害導致同側肢體的共濟失調。表現辨距不良和意向性震顫,上肢較重,動作愈接近目標時震顫愈明顯。眼球向病灶側注視可見粗大的眼震。上肢和手共濟失調最重,不能完成協調精細動作,表現協同不能,快復及輪替運動異常。如果只是輕微症狀,可以在家裡幫他做一些恢復性鍛鍊,比如在①的位置上,練習向各個方向轉移體重,練習骨盆的運動,進而讓他擡起一手並探取物品,但仍要保持軀幹穩定、骨盆前傾和脊柱伸直狀態(坐位Ⅰ級平衡)。一旦患者能不用支持地穩坐片刻,就輕輕地推或拉他,使他的重心輕微地移位,以激發他的自動態平衡反應(坐位Ⅱ級平衡)。

共濟失調是肌力正常的情況下出現的運動協調障礙,臨床表現為肢體隨意運動的幅度及協調發生紊亂,不能維持軀體姿勢和平衡。共濟失調可累及四肢、軀幹及咽喉肌,引起姿勢、步態和語言障礙,引發脊髓型頸椎病、痙攣性腦癱等併發症。共濟失調無傳染性,發病率為0.003%-0.005%,多見於酗酒人群。共濟失調患者需要高蛋白、高能量飲食補充,提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質,以增強肌力、增長肌肉,早期採用高蛋白、富含維生素、磷脂和微量元素的食物,並積極配合藥膳,如山藥、苡米、蓮子心、陳皮、太子參、百合等,禁食辛辣食物,戒除煙、酒。
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為常染色體隱性遺傳。也稱“齒狀核紅核萎縮”。臨床表現肌陣攣、小腦功能障礙、伴有或不伴有癲癇大發作。開始可為一個肢體的定向性震顫,構音障礙,辨距不良,輪替運動不能。肢體共濟失調較軀幹共濟失調明顯。上肢較下肢重,嚴重者兩手向前伸直時呈撲翼樣震顫。患病者應注意以下事項:
1、保持樂觀愉快的情緒。
2、合理調配飲食結構。
3、勞逸結合。
4、嚴格預防感冒、胃腸炎。
共濟失調患者由於自身免疫機能低下,或者存在著某種免疫缺陷,共濟失調患者一旦感冒,病情加重,病程延長,肌萎無力、肌跳加重,特別是球麻痺患者易併發肺部感染,如不及時防治,預後不良,甚至危及患者生命。

共濟失調是由神經系統各個部位的很多病因引起的。任何一個簡單的運動必須有主動肌、對抗肌、協同肌和固定肌四組肌肉的參與才能完成,並有賴於神經系統的協調和平衡。共濟失調的病因很多,首先須確定屬於哪一性質的,然後考慮各有關的多種病因。因此,深感覺、前庭系統、小腦和大腦損害都可發生共濟失調,分別稱為感覺性、前庭性、小腦性和大腦性共濟失調,還有原因不明的因素,有的伴有智能不全或痴呆。 共濟失調會遺傳到下一代的。隨著治療的進展,治療師減少對病人的輔助,由簡單到複雜,由易到難,並逐漸採用下述的方法引導。
1)減少壓縮的壓力;
2)減少穩定性固定點的數目;
3)增大運動的範圍,增加患者對平衡的需要;
4)從遠端處理患者,迫使他去控制其較近端的部位;
5)讓患者由慢到快地增加運動的速度,然後再降低之;
6)讓患者反覆嘗試發起和停止運動,變換運動的方向,再不失去控制的情況下再發起運動。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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