膽管炎怎麼引起的?

健康諮詢描述： 最近一段時間一直覺得右上腹疼，使那種隱隱的疼，特別是在吃油膩的東西之後更明顯，用手按壓更疼，這段時間覺得很乏力的，醫生說是膽管炎。

想得到怎樣的幫助：膽管炎怎麼引起的?

問題分析：慢性膽管炎可由急性膽管炎轉化。急性膽管炎經非手術治療，急性炎症雖然得到了控制，但是沒有解決導致膽管阻塞的原發病因，膽管內炎症病變轉為慢性，然後膽管壁增厚。因為還存在梗阻性病變，因此膽管也常常擴張，直徑常超過一釐米。而且膽管梗阻變為完全性梗阻的時候，可造成急性炎症發作。多次反覆的急性發作，將進一步加重膽管慢性炎症的病變程度，特別在膽管下端oddi括約肌乳頭部和肝內膽管各分支內，經過反覆多次的急性發作後，常可造成膽管下端纖維疤痕組織增生和狹窄，以及肝內膽管各段分枝的環境狹窄，這樣更加重了肝內外膽管的梗阻程度。

你好：治療原則是手術解除膽管梗阻，減壓膽管和引流膽道。但在疾病早期，尤如急性單純性膽管炎，病情不太嚴重時，可先採用非手術方法。約有75%左右的病人，可獲得病情穩定和控制感染。而另25%病人，對非手術治療無效，並由單純性膽管炎發展成急性梗阻性化膿性膽管炎，應及時改用手術治療。非手術治療包括解痙鎮痛和利膽藥物的應用，其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果，用量為30～50ml一次服用或10ml日3次；胃腸減壓也常應用；大劑量廣譜抗生素的聯合應用很重要，雖在膽管梗阻時膽汁中的抗生素濃度不能達到治療所需濃度，但它能有效治療菌血症和敗血症，常用的抗生素有慶大黴素，氯黴素，先鋒黴素和氨卞青黴素等。最終還須根據血或膽汁細菌培養以及藥物敏感試驗，再調整合適的抗生素。如有休克存在，應積極抗休克治療。如非手術治療後12～24小時病情無明顯改善，應即進行手術。即使休克不易糾正，也應爭取手術引流。對病情一開始就較嚴重，特別是黃疸較深的病例，應及時手術。手術死亡率仍高達25～30%。手術方法應力求簡單有效，主要是膽管切開探查和引流術。應注意的是引流管必須放在膽管梗阻的近側，在梗阻遠側的引流是無效的，病情不能得到緩解。如病情條件允許，還可切除炎症的膽囊，待病人渡過危險期後，再徹底解決膽管內的病變。

病情分析：
膽管炎系膽道梗阻（最常見為膽石梗阻）使膽汁淤滯,膽管內壓力迅速增高所致膽道急性化膿性感染.感染的菌種主要是革蘭氏陰性桿菌,治療原則是手術解除膽管梗阻,減壓膽管和引流膽道.但在疾病早期,猶如急性單純性膽管炎,病情不太嚴重時,可先採用非手術方法.約有75%左右的病人,可獲得病情穩定和控制感染.而另25%病人,對非手術治療無效,並由單純性膽管炎發展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應及時改用手術治療非手術治療包括解痙鎮痛和利膽藥物的應用,其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果,用量為30～50ml一次服用或10ml日3次；胃腸減壓也常應用；大劑量廣譜抗生素的聯合應用很重要,雖在膽管梗阻時膽汁中的抗生素濃度不能達到治療所需濃度,但它能有效治療菌血症和敗血症,常用的抗生素有慶大黴素,氯黴素,先鋒黴素和氨卞青黴素等。
以上是對“膽管炎怎麼引起的?”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

病情分析：
膽道炎症以膽管炎症為主者稱膽管炎，多是在膽汁淤積的基礎上繼發細菌（主要為大腸桿菌,副大腸桿菌和葡萄球菌等）感染所致.細菌可經淋巴道或血道到達膽道,也可從腸道經十二指腸乳頭逆行進入膽道.在我國以後者更為常見。
指導意見：
主要看看你是否存在結石,如果存在,就要用熊去氧膽酸治療的.平時飲食儘量清淡,多喝水 。

病情分析：治療肝內膽管結石主要採取以手術為主的綜合治療方法：
1、手術治療：目的是儘量取淨結石，解除膽道梗阻和狹窄，消除肝內感染性的病灶，從而使膽汁的排出暢通。手術的方法主要有：①高位膽管切開取石；②膽腸內引流；③消除肝內感染性病灶等。
2、中醫治療：在手術和其它綜合治療的同時，患者可配合鍼灸和服用消炎利膽類中藥，以控制炎症，促進結石的排出。
3、殘石的處理：一旦患者在術後經Ｔ管造影被發現有膽道殘留結石時，可在竇道形成後拔除Ｔ管，經竇道插入纖維膽道鏡，在直視下用取石鉗、網籃等取石。如結石過大可採用激光碎石、微爆破碎石或其它方法將殘石碎裂成小塊後再取出。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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