甲溝炎腳腫了怎麼辦？

健康諮詢描述： 前段時間我的腳趾甲居然開始長倒刺，一開始沒放在心上，以為是穿鞋的原因，可是最近，開始發炎，紅腫，而且腫的越來越嚴重，鞋子前面都有點塞不下了，而且還開始有點膿水出來，聽朋友說可能是甲溝炎，可是之前沒得過，紅腫的真的很難受。

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甲溝炎是指，指甲周圍軟組織的化膿感染，是細菌通過甲旁皮膚的微創破損襲致皮下並生長繁殖引起。甲溝炎是一種累及甲周圍皮膚皺襞的炎症反應，表現為急性或慢性化膿性、觸痛性和疼痛性甲周組織腫脹，由甲皺襞膿腫引起。當感染變成慢性時，甲基底部出現橫嵴，並隨著復發出現新嵴。
該病一般不需要內治，若較嚴重的話，宜清熱解毒，用五味消毒飲加黃連解毒湯加減。外治則需將甲溝炎散用蜂蜜調製均勻，無傷口者將藥敷於紅腫處約0.5�M，紗布包紮，每日一次。即早期可用熱敷，理療，應用磺胺藥或抗生素治療。

甲溝炎是一種累及甲周圍皮膚皺襞的炎症反應，表現為急性或慢性化膿性、觸痛性和疼痛性甲周組織腫脹，由甲皺襞膿腫引起。當感染變成慢性時，甲基底部出現橫嵴，並隨著復發出現新嵴。手指受累較腳趾更常見。主要易感因素為損傷導致甲上皮與甲板分離，化膿性球菌或酵母菌可繼發性侵入潮溼的甲溝和甲皺襞。
局部治療：外用唑類抗真菌藥物或外用克拉黴素溶液，合併抗炎治療，如外用中效或強效糖皮質激素類藥膏。對於常規治療失敗者，可採取外科治療或低劑量淺表放射治療。
藥物誘發的假性化膿性肉芽腫性甲溝炎可每日外用2%莫匹羅星/丙酸氯倍他索軟膏。另外，慢性甲溝炎應避免接觸水、刺激物、過敏原並避免外傷。在接觸水時要戴上棉質手套，再在外面套上橡膠或塑料手套，保持手部乾燥，不要推擠甲皺襞且不使用指甲油。

甲溝炎是指甲一圍或者甲下出現的化膿性感染，多是由於指甲出現倒刺不當拔出，或者是由於局部被刺傷引發感染，也可能是大拇指指甲剪的太短，導致指甲兩側刺入肉中引起感染。
甲溝炎如果治療不及時可能會出現感染加重化膿或者炎症向手及手臂蔓延，甚至遷延不愈，轉為慢性感染可能最好儘早到醫院看看，如果輕微的話，可以服用抗生素進行治療，如果出現局部張力高等提示積膿的情況，應該儘早切開引流，同時考慮進行拔甲術治療。術後即使換藥，促進炎症消退。平時注意，避免指甲剪得過短、拔倒刺等可能造成甲溝炎的情況。
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急性甲溝炎的治療較為容易，只需在早期投入一般抗生素，但若膿皰已經成形則需先將膿皰戳破再投予抗生素治療；倘若延誤就診使病菌由甲溝旁侵入甲床下方，嚴重時可能導致指甲的脫落；若經問診後醫師建議，可進行楔型切除手術，將病變指甲附近進行局部麻醉後將肉切開，以徹底剪除嵌入肉內的指甲。
至於慢性甲溝炎的治療則較為繁雜，除了使用水性的類固醇搭配抗黴菌劑、殺菌劑外，急性症發作時可依照孳生的細菌培養後另加抗生素治療，不過因為這些細菌有時只是後續伺機性存在而並非主凶，因此有些細菌可以不加治療；若施以用外用殺菌劑或抗黴菌劑治療，則需持續治療最少三至四個月，同時在治療期間應保持手部乾燥，必要時可以戴手套，但絕對不可戴著橡皮手套在高溫中過久，若造成汗水而產生刺激反而會使甲溝炎症狀惡化，如不得已而需要碰水又不方便戴手套時，可以嘗試以凡士林塗在甲溝以防止水中刺激物進入；同時，也要避免直接接觸生鮮水果，尤其是柑桔屬；若手部同時有其他皮膚病變，也需要一併治療以免影響療效。

甲溝炎初起時一側甲溝發生紅腫疼痛，短時間內可化膿感染，可擴散至指甲根部和對側甲溝，形成指甲周圍炎，也可擴散至甲下形成甲下膿腫。此時疼痛加劇，腫脹明顯，在指甲下方可見到黃白色膿液將指甲漂起，如不及時處置可發展成膿性指頭炎甚至引起指骨骨髓炎，也可變為慢性甲溝炎、經久不愈甲溝炎或甲下膿腫，因感染較表淺，故全身症狀往往不明顯。
早期可用熱敷、理療、外敷等措施，應用碘胺藥或抗生素。已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下週圍時，可在兩側甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應將指甲拔去，或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時，應注意避免損傷甲床，以免日後新生指甲發生畸形。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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