直腸前突手術的禁忌症是什麼？

健康諮詢描述： 我媽媽前段時間，說感覺肚子疼，而且還有種便祕的感覺，上廁所的時間不但比較長，而且還會有勁使不上，排便都排不出來，到醫院檢查醫生說是直腸前突。

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飲食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纖維性食物，多飲水，尤其是潤腸通便食物。減少長久坐，適當增加運動，特別是提肛運動。每天定時大便，（沒有大便也要定時到廁所做排便條件反射訓練），每次大便時間不宜過長，以5分鐘左右為宜。每天早上起來的時候喝一杯溫鹽水或涼白開水，以促進腸蠕動。大便乾燥的情況下，可以適當服用潤腸通便的藥物，不可自己隨便亂用瀉藥，排毒藥等，長期服用不僅會加重便祕而且會形成藥物依賴性。因為大多的疾病都是由於不良的生活習慣引起的，要養成好習慣。

有典型的臨床表現，排糞造影有典型的X線表現，經過3個月正規非手術療法治療症狀無好轉，療效不明顯，結腸運輸試驗功能正常或輕度延長，恥骨直腸肌的肌電圖檢查正常。目前國內外對直腸脫垂的治療的一個共識，不管是非手術治療還是手術治療，都要根據病人的病情等綜合情況，適用於患者的個體化的治療方案。可以去正規大醫院的普外科或者肛腸科就診，像什麼懸吊都是手術方式,能否應用還要根據實際檢查情況而定，不能一概而論。預防要多喝水、多放鬆、洗溫水澡、防止受寒，儘量不喝酒，少吃辣椒、生薑等辛辣刺激性強的食品。

直腸前突是泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變。其病理性質不一，有的是炎症增生的結果，從肉眼觀察大體相似。飲食因素與直腸前突的形成有一定關係，特別是細菌和膽酸相互作用，可能是直腸前突形成的基礎。治療方法有：經直腸內修補，直腸閉式修補法,直腸內封閉縫合法修補直腸前突。必須注意，單純直腸前突較少，,多合併有直腸前壁粘膜脫垂，直腸內套疊，會陰下降，腸疝等。治療時應同時治療合併疾患，否則將影響療效。另外，需認真做好術前準備和術後護理，術前3日口服腸道抗生素，術前2日進軟食，手術當日禁食，並清潔灌腸，沖洗陰道。術後繼續用抗生素預防感染，進流食，保持5~7天不大便。
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排糞困難是直腸前突的主要症狀。用力排糞時腹壓增高，糞塊在壓力的作用下衝向前突內，停止用力後糞塊又被擠回直腸，造成排糞困難。由於糞塊積存在直腸內，患者即感下墜，排便不盡而用力努掙，結果腹壓進而增加，使已鬆弛的直腸陰道膈承受更大的壓力，從而加深前突，這樣形成惡性循環，排糞困難越來越重，少數患者需在肛周陰道內加壓協助排糞，甚至將手指伸入直腸內挖出糞塊，部分患者有便血及肛管疼疼。如確診直腸前突,可先採用保守治療多食粗製主食或富含食物纖維的水果蔬菜；多飲水每日總量達2000~3000ml；多活動。通過以上治療，一般患者的症狀均有不同程度改善，經過3個月正規非手術療效治療症狀無好轉，療效不明顯者可考慮手術治療。

在禁止排便的這段時間裡，應多飲水和食用有潤腸作用的飲料，這樣能夠促進排尿和防預大便祕結。便後要成坐浴的習慣：坐浴是清潔肛門，促進創面癒合和消炎的簡便有作用的方法。注意不要乾重體力勞動和劇烈運動，不要睡彈簧床墊，一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習，每1小時左右要休息10分鐘左右。 可以牽引，理療，紅外線,推拿 按摩治療。 嚴重的可能需要手術治療。建議飛燕式鍛鍊：俯臥於床，先後做雙下肢交替擡舉、雙下肢同時擡舉、上半身後伸擡起、身體兩端同時擡離於床等動作，上述動作各十餘次，每日堅持30分鐘鍛鍊。

直腸前突為出口梗阻綜合徵之一，由於長期便祕，腹內壓增高，經產婦、中老年婦女會陰鬆弛，導致直腸陰道隔鬆弛，失去對直腸前壁的支持作用，使直腸前壁向前凸出，引起直腸前突。手術的目的是消除囊袋，加固直腸、陰道隔，恢復排便功能。術後護理的目的是鞏固療效，減少併發症的發生。定時排便且保持大便通暢，術後一般要在24小時之後方可第一次排便。儘可能一次排大便：有的病人因手術後肛門疼痛而懼怕排便，或因肛門疼痛大便未排空即結束排便，從而引發大便在直腸內停留時間過長，水分被吸收過多，糞質變幹而難以排出。要注意好個人的衛生習慣，做好個人衛生保健，如果出現了異常的情況，要到醫院進行檢查。

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