肺動脈瓣狹窄有什麼危害？

健康諮詢描述： 我爸爸一直身體不太好，長期吸菸，還有類風溼。從前段時間開始他就發現幹活有點力不從心了，稍微幹累點的活就累得不行，渾身沒力氣不說還心裡一陣一陣的發慌心悸。呼吸也不太順暢。就到醫院檢查，結果說是肺動脈瓣狹窄。現在全家都很擔心他。

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肺動脈狹窄主要危害包括以下幾點：
1.輕度肺動脈口狹窄胸部X線可無異常表現，中、重度狹窄病例則顯示心影輕度或中度擴大，以右室和右房肥大為主，心尖因右室肥大呈球形向上擡起。
2.輕度肺動脈口狹窄病人心電圖在正常範圍，中度狹窄以上則示電軸右偏、右心室肥大、勞損和T波倒置等改變，重度狹窄病例可出現心房肥大的高而尖的P波。一部分病例顯示不全性右束支傳導阻滯。
3.隨著年齡的增大症狀逐漸顯現，主要表現為勞動耐力差、乏力和勞累後心悸、氣急等症狀。重度狹窄者可有頭暈或劇烈運動後昏厥發作。

肺動脈瓣狹窄是由於各種原因致心臟肺動脈瓣結構改變，造成右心室收縮時肺動脈瓣無法完全張開，導致心臟一系列病理生理改變，長期的肺動脈瓣狹窄會造成主肺動脈及左肺動脈明顯擴張，當血液由右心室噴射入擴張的肺動脈時，就會產生湍流和振盪從而形成雜音。主要危害包括：
1.肺動脈狹窄會影響小兒以後的生長髮育。
2.長期的肺動脈瓣狹窄會導致右心室肥大，繼而心功能下降，會發展成心衰、呼吸困難、乏力等。
3.嚴重的狹窄會導致昏厥猝死等。

肺動脈瓣狹窄分為輕中重度，主要危害為：
一、輕度患者：沒有明顯右心室肥大的，不會造成明顯影響，可以不需要治療；但隨著年齡的增大症狀逐漸顯現，主要表現為勞動耐力差、乏力和勞累後心悸、氣急等症狀。跨瓣壓差在30~40mmHg之間的，可以門診超聲心動圖、心電圖隨訪，如果繼續加重，有明顯右室肥大，且有症狀如胸悶、胸痛、勞力性呼吸困難的，則需要治療。
二、中、重度患者：中到重度肺動脈瓣狹窄需要治療者，一般沒有嚴格的時間限制。治療的方式依瓣膜異常的具體類型而定。重度狹窄者可有頭暈或劇烈運動後昏厥發作，晚期病例出現頸靜脈怒張、肝臟腫大和下肢水腫等右心衰竭的症狀，如並存房間隔缺損或卵圓窩未閉，可見口脣或末梢指（趾）端發紺和杵狀指（趾）。
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肺動脈瓣狹窄：即肺動脈口的狹窄，是一種由於肺動脈瓣病變導致的右心室到肺動脈血流受阻的情況，佔先天性心臟病的5%-8%，可以單獨存在也可以合併其他的心臟畸形。表現為口脣、指（趾）甲床發紫。中到重度肺動脈瓣狹窄需要治療者一般沒有嚴格的時間限制，治療的方式依瓣膜異常的具體類型而定，最常見的肺動脈瓣狹窄情況是瓣膜大小正常因不同程度瓣葉交界融合致狹窄。主要危害有：
重度肺動脈口狹窄病人，因右心室肥厚可見胸骨左緣向前隆起，在心前區可捫及擡舉樣搏動，三尖瓣區因三尖瓣相對性關閉不全，在該處可聽到吹風樣收縮期雜音，伴有心房間隔缺損而心房內血流出現右向左分流時，病人的口脣及四肢指（趾）端可出現發紺、杵狀指（趾）。

肺動脈瓣狹窄發病率約佔先天性心臟病的8%～10%，肺動脈狹窄以單純肺動脈瓣狹窄最為常見，約佔90%，其次為漏斗部狹窄，脈動脈幹及其分支狹窄則很少見，但可繼發或併發瓣下狹窄，它可單獨存在或作為其他心臟畸形的組成部分，如法洛四聯症、卵圓孔未閉等。若跨瓣壓差

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