高尿酸血癥診斷標準是什麼？

健康諮詢描述： 我從前幾天就開始一直感到頭暈，老是打瞌睡，尿液還發黃。家人比較擔心懷疑是生病了，就去了本地醫院檢查，檢查醫生說可能是高血酸血癥，要去做個全身檢查才行，要及時安排治療。

想得到怎樣的幫助：高尿酸血癥診斷標準是什麼？

高尿酸血癥的正常參考值：90～420μummol/L。臨床意義：尿酸是體內核酸中嘌呤分解的最終產物。大部分經腎臟排出。當腎功能受損時，尿酸易瀦留於血中而導致血中含量升高。在腎臟病變早期，血中尿酸濃度常首先升高。所以此項指標有助於較早期的診斷腎臟的病變。尿酸含量升高：
（1）痛風症，尿酸含量可升高。
（2）急慢性腎小球腎炎，一般伴有血清尿酸增高。
（3）白血病，多發性骨髓瘤，紅細胞增多症或其它惡性腫瘤也可導致血尿酸升高。四氯化碳及鉛中毒等均可使血尿酸增高。
尿液檢查，正常人經過5天的限制嘌呤飲食後，24h尿的尿酸排洩量一般不超過3.57mmol(600mg)。由於急性發作期尿酸鹽與炎症的利尿作用，使患者的尿尿酸排洩增多，因而此項檢查對痛風的診斷意義不大。但24h尿尿酸排洩增多有助於痛風性腎病與慢性腎小球腎炎所致腎功能衰竭之間的鑑別。有尿酸性結石形成時，尿中可出現紅細胞和尿酸鹽結晶。尿酸鹽結晶阻塞尿路引起急性腎功能衰竭時，24h尿尿酸/肌酐常＞1.0。平時應減少脂肪攝入：少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。
一般血尿酸不超過420mmoul/L，如果超過可以診斷為高尿酸血癥，是嘌呤代謝異常引起的可能，長期尿酸增高會沉積於關節，耳廓及腎臟，嚴重時會引起急性痛風發作，高尿酸血癥是心血管疾患高危因素，需要積極控制達標，你血尿酸增高，雖然沒有臨床不適，但我需要積極控制達標，尿酸增高與遺傳和不良生活方式有密切關係。
建議低嘌呤飲食，避免進食豆製品動物內臟和海鮮，火鍋類食物及啤酒，戒菸，適量有氧運動，必要時內分泌科進一步檢查確診藥物治療。

高尿酸血癥的標準，正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男＞416.5μmol/L或女＞357μmol/L。對於尿酸高的飲食一定要引起重視，雖然說推薦尿酸高患者多吃蔬菜，但是也有幾種特殊的蔬菜針對尿酸高患者來講，不要過多的食用，最好是不食用為宜，這些蔬菜主要以豆類以及豆製品為主，其次就是菠菜，蘑菇，花菜等一些常見的菜餚。尿酸高的飲食還要注意：
1，不能吃的高嘌呤成分食物，動物內臟，沙丁魚，螃蟹，蠔，蛤，蝦，各種動物的肉等，其中嘌呤成分量非常大。
2，低嘌呤成分食物的選擇，因每天身體消耗所需，高嘌呤成分物質不能進食，可以選擇低嘌呤食物，這些食物中營養價值較高的有雞蛋，牛奶，小麥製品。
3，水制類的選擇性，首先明確一點，白開水，基本上不存在任何的成分，而且有利於尿酸的排放，多飲水對尿酸患者來講是很好的方法。

高尿酸血癥的出現就意味著將有可能出現疾病，通常引起痛風，腎病，關機疾病為主，尿酸高的原因控制住，少部分患者需要醫治，講究良好降低尿酸的方式可以提高平衡尿酸的速率。尿酸排洩不良型，尿酸排洩少於2.86μmol/（kg・h），尿酸清除率小於6.2ml/min。分析尿酸高的原因，導致尿酸偏高，不僅在於尿酸高的來源，其他方面出現問題也會引起高尿酸血癥。
1，容易產生大量的尿酸食物進食過多。
2，出現代謝性疾病，比如說尿路感染，慢性腎病，肝臟功能不全等。
3，體內的嘌呤代謝紊亂導致尿酸不平衡。
4，藥物的不合理運用導致排尿故障引起的高尿算血癥。尿酸高的原因是多方面的，而更多沒有危害的通常是生活飲食，方式引起的高尿酸患者需要明確其病因，然後找到針對性的治療方法平衡尿酸。
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痛風又稱“高尿酸血癥”，嘌呤代謝障礙，屬於關節炎一種。一般認為採用尿酸酶法測定，男性>416μmol/L（7mg/dl），女性>357μmol/L（6mg/dl），具有診斷價值。如果能夠早期診斷，且病人能夠按醫囑治療，現代治療方法能使大多數病人過正常生活。對晚期病人，痛風石可以溶解，關節功能可以改善，腎功能障礙也可以改善。痛風的人在飲食上要注意以下幾個方面：
1.控制總熱能攝入：少吃碳水化合物。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，因為它們含果糖很高，會加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。
2.限制蛋白質攝入：多選用牛奶、奶酪、脫脂奶粉和蛋類，它們所含嘌呤少；儘量別吃肉、禽、魚類。豆製品痛風患者也不宜食用，因為含嘌呤成分較高，例如：黃豆、豆腐、豆乾等都是禁止食用的。
3.限制嘌呤攝入：動物性食品中嘌呤含量較多。要避免或禁食動物內臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。

高尿酸血癥，又稱痛風是一組嘌呤代謝紊亂所致的疾病，其臨床特點為高尿酸血癥及由此而引起的痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石沉積痛風石性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎和尿酸腎結石形成。
本病可分原發性和繼發性兩大類。原發性者病因除少數由於酶缺陷引起外，大多未闡明，常伴高脂血症肥胖、糖尿病、高血壓病動脈硬化和冠心病等，屬遺傳性疾病。
繼發性者可由腎臟病血液病及藥物等多種原因引起。平時飲食營養分配要合理：在限制總熱量前提下，三大營養素的分配原則是：高碳水化合物、中等量蛋白質和低脂肪。
痛風併發高脂血症者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。吃鹽量每天應該限制在2克至5克以內。避免飲酒，少吃辣椒等調料。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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