ABO溶血的症狀是什麼？

健康諮詢描述： 懷孕了，去做產檢，醫生叫我做ABO溶血檢查，因為我是O型血，而我老公是A型血，我覺得有點鬱悶，這種檢查也要做，可是醫生說這是防止溶血病的檢查，能夠及時判斷寶寶的健康狀況。

想得到怎樣的幫助：ABO溶血的症狀是什麼？

你說的情況通常是指由於母嬰血型不合，母血中抗體進入新生兒的血液循環並進而破壞新生兒的紅細胞，導致發生溶血性貧血的一類疾病。臨床上主要表現為皮膚黃疸，嚴重的出生時就有明顯的水腫、貧血。溶血癥不一定發病的，有溶血癥沒發病和正常人一樣的。
指導意見：溶血癥的孩子：出生時的重點是防治貧血和心衰。有貧血、全身水腫腹水、心衰者，在抽腹水臍靜脈放血30～50ml後、立即換濃縮血。生後2～7天的重點是防治黃疸和膽紅素腦病2個月內應注意嚴重貧血。絕大多數ABO溶血病的寶寶不需要換血，經積極治療後預後良好。新生兒ABO溶血病常同時伴有貧血，其程度與溶血程度一致。輕度溶血者常貧血較輕，嚴重溶血病患兒可有較重的貧血，可根據貧血程度給予補充鐵劑或輸血等相應的治療。

嚴重者表現為胎兒水腫，主要發生在Rh溶血病，在胎兒期有大量紅細胞破壞，患兒全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心音低、心率快、呼吸困難、肝脾腫大。胎盤也明顯水腫，胎盤重量與新生兒體重之比可達1∶（3～4），嚴重者可發生死胎。胎兒水腫的原因與嚴重貧血所致的心力衰竭、肝功能障礙所致的低蛋白血癥和繼發於組織缺氧的毛細血管通透性增高等因素有關。
黃疸
溶血病患兒黃疸出現早，一般在生後24h內出現黃疸，並很快發展，血清膽紅素以未結合膽紅素為主。但也有少數患兒在病程恢復期結合膽紅素明顯升高，出現膽汁黏稠綜合徵。部分ABO溶血病黃疸較輕，與生理性黃疸相似。

溶血癥往往發生在懷孕初期發生過先兆流產，或者懷第二胎的媽媽身上。如果以前有不明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時候，應該和丈夫提前進行ABO血型檢查，檢測體內抗A抗B抗體的情況，這種檢測叫IgG抗體效價測試。可以在大型的綜合醫院或是大型的血庫可以進行。雙方都需要抽血，檢查結果一般在一個星期後可以拿到。如果檢測值在正常範圍以外，就必須進行干預，現在進行的干預治療一般是中西醫結合，預防胎兒、新生兒溶血癥的發生。如果不干預的話，隨著孕期的延長，母親體內的效價會逐漸增高，胎兒發生溶血癥的機率也會越大。屬於高危情況的女性懷孕後，應定期檢測，一般一個月就要進行一次複查。
以上是對“ABO溶血的症狀是什麼？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

ABO血型不合溶血病常發生在母親血型為O型，父親血型為A型、B型和AB型。胎兒的血型是由父母方各傳一種基因組合而決定的，故胎兒的血型可能與母親不同。如O型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒，由於O型血媽媽體內沒有A抗原，當A型胎兒紅細胞進入媽媽體內時，媽媽體內會產生抗A抗體，抗A抗體進入寶寶體內就會引起寶寶的紅細胞破壞。發生新生兒溶血病的根本原因是由於母嬰血型不合，母親的抗體破壞嬰兒紅細胞所致。因此，產前診斷的基本檢查是夫婦雙方的血型；最有價值的檢查是母親血中血型抗體的有無及水平的高低，只要某種血型抗體水平超過一定的程度，就提示寶寶有發生溶血病的可能。因此，妊娠4個月時孕婦應抽血進行血清中血型抗體的測定，以瞭解抗體的基礎水平；然後於妊娠7～8個月再測定，以後每隔2～4周重複一次。若抗體水平持續上升，提示胎兒可能受累。

新生兒溶血病是由於夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合現象很普遍，所以新生兒溶血病也很常見。 溶血寶寶易得貧血和黃疸。溶血病的症狀有輕有重。在正常的情況下，孩子出生後的第二天開始都會有一定程度的黃疸，媽媽會發現孩子的頭面部或者胸腹部會出現檸檬黃一樣的顏色；到了4--6天的時候黃疸更加厲害，出現一個小高峰；大約出生後10天左右黃色就逐漸消退，恢復正常，因為嬰兒體內來自母親的抗體每天在消耗，所以症狀會逐漸好轉。如果在孩子出生後24小時內出現皮膚黃疸，進展迅速，甚至發展到全身，顏色由淺黃變成金黃色、橘黃，這個時候就應該引起足夠的警惕。當溶血比較嚴重時，孩子會出現貧血，甚至“核黃疸”即膽紅素腦病，這是由於紅細胞破壞後產生的一種名為膽紅素的物質進入了大腦後，引起手足殘疾、視力障礙、耳聾、牙齒髮育不良、智力低下、癲癇等後遺症，這是最嚴重的後果。由於溶血時除了黃疸外，還會出現貧血、肝脾腫大，如不及時處理也會影響孩子的健康發育。不過,一般情況下ABO血型溶血癥狀很輕，孩子出生後大多不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射和藥物治療，孩子病情都可以緩解，即使是嚴重的Rh溶血病，若及時進行換血，絕大多數寶寶也都能轉危為安。另外，並不是寶寶患黃疸就說明有溶血病。

新生兒溶血病又稱母子血型不合溶血病，是母親對胎兒紅細胞發生同種免疫反應引起的溶血性疾病，是新生兒病理性黃疸最常見的原因，也是引起新生兒膽紅素的最重疾病，目前已發現26個血型系統，160種血型抗原，在中國以ABO血型不合溶血病發生率最高，Rh血型不合溶血病發生較少，但Rh溶血臨床表現比 ABO血型不合溶血病重。MN溶血最為罕見。
本病主要是母嬰間血型不合而產生同族血型免疫反應的遺傳性疾病。胎兒由父母親方面遺傳來的顯性抗原恰為母親所缺少，此抗原侵入母體，產生免疫抗體，通過胎盤絨毛膜進入胎兒血循環與胎兒紅細胞凝集、使之破壞而出現溶血，引起貧血、水腫、肝脾腫大和生後短時間內出現進行性重度黃疸，甚至發生膽紅素腦病。目前已發現人類有26個血型系統、400多種血型。每個血型系統在遺傳上都是獨立的，並按孟德爾法則遺傳。引起新生兒溶血病以的ABO系統為最多，次為Rh系統，其它如MN、Kell、Duffy系統等血型不合引起的本病較少見。

溶血，就是母親的血型和孩子的血型不符合，引起，孩子的紅細胞破壞，從而導致的黃疸、甚至貧血，肝脾腫大，嚴重得甚至可以引起心力衰竭。下面我給你通俗地講講溶血的治療。
首先，就是阻止孩子的紅細胞繼續破壞，所以就要使用激素，它可以阻止抗原抗體的反應；
第二，使用丙種球蛋白或者白蛋白，把破壞的紅細胞產生的黃疸物質從肝臟代謝；
第三，就是紅細胞破壞過多引起的黃疸，使用照光療退黃。如果紅細胞破壞很嚴重，以上方法療效欠佳，就是使用換血的方法。這個方法是重症，也是治療的最後一個希望。至於後遺症，現在隨著治療的及時，後遺症也很少。後遺症也是黃疸過高或者治療不及時，引起的膽紅素腦病。
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其中最多見的是母親為O型，胎兒（或嬰兒）為A型或B型。第一胎即可發病，分娩次數越多，發病率越高，且一次比一次嚴重。尚可見於母親為A型，胎兒（或嬰兒）為B型或AB型，或母親為B型，胎兒（或嬰兒）為A型或AB型，但少見。胎兒（或嬰兒）為O型者，可排除該病。病症有胎兒水腫 嚴重者表現為胎兒水腫，主要發生在Rh溶血病，在胎兒期有大量紅細胞破壞，患兒全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心音低、心率快、呼吸困難、肝脾腫大。胎盤也明顯水腫，胎盤重量與新生兒體重之比可達1∶（3～4），嚴重者可發生死胎。胎兒水腫的原因與嚴重貧血所致的心力衰竭、肝功能障礙所致的低蛋白血癥和繼發於組織缺氧的毛細血管通透性增高等因素有關。 黃疸 溶血病患兒黃疸出現早，一般在生後24h內出現黃疸，並很快發展，血清膽紅素以未結合膽紅素為主。但也有少數患兒在病程恢復期結合膽紅素明顯升高，出現膽汁黏稠綜合徵。部分ABO溶血病黃疸較輕，與生理性黃疸相似。 貧血 溶血病患兒有不同程度的貧血，以Rh溶血病較為明顯。如血型抗體持續存在可導致溶血繼續發生，患兒在生後3～5周發生明顯貧血

母子血型不合不一定會導致溶血癥的發生，ABO血型不合的發生率為20％左右，但真正發生新生兒溶血的僅為5％以下。 相對於其他血型，O型血的媽媽血漿中既含有抗A抗體，又含有抗B抗體，因此與孩子血型不合的機率會大一點，溶血癥往往發生在懷孕初期發生過先兆流產，或者懷第二胎的媽媽身上。如果以前有不明原因的死胎、流產、新生兒重度黃疸史的女性打算再要孩子的時候，應該和丈夫提前進行ABO血型檢查，檢測體內抗A抗B抗體的情況，這種檢測叫IgG抗體效價測試。可以在大型的綜合醫院或是大型的血庫可以進行。雙方都需要抽血，檢查結果一般在一個星期後可以拿到。
如果檢測值在正常範圍以外，就必須進行干預，現在進行的干預治療一般是中西醫結合，預防胎兒、新生兒溶血癥的發生。如果不干預的話，隨著孕期的延長，母親體內的效價會逐漸增高，胎兒發生溶血癥的機率也會越大。屬於高危情況的女性懷孕後，應定期檢測，一般一個月就要進行一次複查。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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