產後出血的主要原因是什麼？

健康諮詢描述： 從上個星期我生完孩子後就發現陰道長時間持續有少量出血，家人很擔心，就去了當地一家醫院檢查，檢查結果醫生說是產後出血的症狀，之後也配了點藥回來吃。

想得到怎樣的幫助：產後出血的主要原因是什麼？

女性在產後的月經恢復是一個自然的生理現象。恢復的時間有早有晚，早的可在滿月後即來月經，晚的要到寶寶1歲後才恢復。從醫學角度來講，根據子宮內膜的組織形態來推測，卵巢就可排卵了。此外，在產後6周，也可觀察到排卵過後的黃體存在。因此，如果媽媽沒有餵奶，月經通常在產後6~8周內會來。產後出血發生的原因，子宮收縮無力是產後出血最常見的原因.由於胎盤問題而引起的出血，分娩過程中產道撕裂也可發生大量出血，產婦本人的凝血功能障礙，產科的瀰漫性血管內凝血異常引起產後大出血。

1、胎盤胎膜殘留為最常見和最主要的原因。
2、子宮復原不全。在分娩時和產後早期引起子宮收縮乏力。
3、胎盤附著部位復原不全。當以上過程受到干擾時，血栓可被溶解，血竇重新開放，突然發生大出血，常發生於產後1個月左右。
4、剖宮產術後晚期出血，多因切口影響子宮收縮，或縫線溶解，鬆脫或感染使切口裂開；或因縫線過密造成局部缺血壞死等，出血較為嚴重。
5、其他原因。如滋養細胞疾病，子宮粘膜下肌瘤，子宮頸癌，性交損傷等，均可導致晚期產後出血。

精神過於緊張：有些產婦在分娩時精神過於緊張，導致子宮收縮力不好，是造成產後出血的主要原因。在正常情況下，胎盤從子宮蛻膜層剝離時，剝離面的血竇開放，常見有些出血，但當胎盤完全剝離並排出子宮之後，流血迅速減少。但是，如果產婦精神過度緊張及其他原因，造成子宮收縮不好，血管不得閉合，即可發生大出血。在我國產後出血，近年來一直是引起孕產婦死亡的第一位原因，特別是在邊遠落後地區，這一情況更加突出，由於測量和收集出血量的主觀因素較大，實際發病率更高。
以上是對“產後出血的主要原因是什麼？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

產後出血，是女性在分娩以後，都可能出現的疾病，雖然發病率不是很高，但是對女性身體的傷害卻是很嚴重的，所以，我們的女性朋友應該在產後密切的關注自己的身體變化，產後出血的發病原因依次為子宮收縮乏力、軟產道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙。四大原因可以合併存在，也可以互為因果。產後出血多發生在胎兒娩出後2小時內，可發生在胎盤娩出之前、之後或前後兼有。陰道流血可為短期內大出血，亦可長時間持續少量出血。一般為顯性，但也有隱性出血者。

1、宮縮乏力：胎兒娩出後，胎盤自宮壁剝離及排出，母體宮壁血竇開放致出血在正常情況下由於產後宮腔容積縮小，肌纖維收縮加強，交織於肌纖維間的子宮壁內血管被壓迫止血與此同時血竇關閉，出血停止。
2、軟產道裂傷：為產後出血的另一重要原因。子宮收縮力過強，產程進展過快胎兒過大，往往可致胎兒尚未娩出時宮頸和(或)陰道已有裂傷。保護會陰不當助產手術操作不當也可致會陰陰道裂傷。而會陰切開過小胎兒娩出時易形成會陰嚴重裂傷，過早會陰側切也可致切口流血過多。

產後大出血，是引起產婦死亡的首要原因，為了保全性命，有時不得不以切除子宮作為代價，這種情況切除子宮，醫院沒有責任。子宮收縮乏力引起的出血，如果不能有效止血，輸再多的血漿和紅細胞都無濟於事。醫院遇到突發事件，不能及時使用血漿，是應該吸取教訓的，但這和子宮切除沒有必然聯繫。休克、彌散性血管內凝血、多臟器衰竭等，都是大出血後嚴重併發症，且病情凶險，如產婦原已患貧血，即使出血不多，亦可發生休克，且不易糾正。對每個產婦必須作全面仔細的觀察和分析，以免延誤搶救時機。

1）全身因素：產婦因對分娩過度恐懼而極度緊張，尤其對陰道分娩缺乏足夠信心則可以引起宮縮不協調或宮縮乏力。
2）產科因素：產程過長造成產婦極度疲勞及全身衰竭，或產程過快，均可引起子宮收縮乏力；羊水過多、巨大兒及多胎妊娠使子宮肌纖維過度伸展，產後肌纖維縮復能力差，多次分娩而致子宮肌纖維受損，均可引起子宮收縮乏力。子癇前期(重度)、嚴重貧血、宮腔感染等產科併發症及合併症使子宮肌纖維水腫而引起子宮收縮乏力。
3）子宮因素：子宮肌纖維發育不良，如子宮畸形或子宮肌瘤等。
以上是對“產後出血的主要原因是什麼？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

相關問題