ABO溶血的症狀有哪些啊？

健康諮詢描述： 懷孕兩個月了，去做產檢，醫生叫我做ABO溶血檢查，因為我是O型血，而我老公是A型血，我覺得有點鬱悶，這種檢查也要做，可是醫生說這是防止溶血病的檢查，能夠及時判斷寶寶的健康狀況。

想得到怎樣的幫助：ABO溶血的症狀有哪些啊？

新生兒溶血癥，是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內或生後發生大量紅血球破壞，出現一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現的疾病。在我國以ABO血型不合者佔多數，Rh血型不合者較少，其他如MN、Kell血型系統等少見。
1、Rh血型不合：Rh血型不合引起的新生兒溶血癥在中國的發病率較低。通常是母親為Rh陰性，胎兒為Rh陽性而血型不合，並引起溶血，一般第一胎不發病，而從第二胎起發病，但如果Rh陰性的母親在第一胎前曾接受過Rh陽性的輸血，則第一胎也可發病。
2、ABO血型不合：該病以ABO血型不合最常見，其中最多見的是母親為O型，胎兒（或嬰兒）為A型或B型。第一胎即可發病，分娩次數越多，發病率越高，且一次比一次嚴重。尚可見於母親為A型，胎兒（或嬰兒）為B型或AB型，或母親為B型，胎兒（或嬰兒）為A型或AB型，但少見。胎兒（或嬰兒）為O型者，可排除該病。病症有：
a.胎兒水腫，嚴重者表現為胎兒水腫，主要發生在Rh溶血病，在胎兒期有大量紅細胞破壞，患兒全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心音低、心率快、呼吸困難、肝脾腫大。胎盤也明顯水腫，胎盤重量與新生兒體重之比可達1∶（3～4），嚴重者可發生死胎。胎兒水腫的原因與嚴重貧血所致的心力衰竭、肝功能障礙所致的低蛋白血癥和繼發於組織缺氧的毛細血管通透性增高等因素有關。
b.黃疸，溶血病患兒黃疸出現早，一般在生後24h內出現黃疸，並很快發展，血清膽紅素以未結合膽紅素為主。但也有少數患兒在病程恢復期結合膽紅素明顯升高，出現膽汁黏稠綜合徵。部分ABO溶血病黃疸較輕，與生理性黃疸相似。
c.貧血，溶血病患兒有不同程度的貧血，以Rh溶血病較為明顯。如血型抗體持續存在可導致溶血繼續發生，患兒在生後3～5周發生明顯貧血。

新生兒溶血癥，是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血，使胎兒在宮內或生後發生大量紅血球破壞，出現一系列溶血性貧血、黃疸以及其它多種臨床表現的疾病。在我國以ABO血型不合者佔多數，Rh血型不合者較少，其他如MN、Kell血型系統等少見。
指導意見：新生兒溶血病的臨床表現輕重不一，取決於抗原性的強弱、個體的免疫反應、胎兒的代償能力和產前的干預措施等因素。Rh溶血病臨床表現較為嚴重，進展快，而ABO溶血病的臨床表現多數較輕。Rh溶血病一般不發生在第一胎，而ABO溶血病可發生在第一胎。

ABO母兒血型不合發生於母為O型，子為A或B型者。ABO血型不合是中國新生兒溶血病的主要原因，也高膽紅素血癥常見原因，本病所致死胎佔0.3%，發生重度高膽紅素佔27.2%，在新生兒期死亡佔1.4%，發生膽紅素腦病佔5.9%。
指導意見：

故如果夫婦的血型為女O型；男A型或B型，就要監測抗A抗B的抗體效價，以防止發生母兒血型不合溶血。查ABO抗體的意義在於防止寶寶出生後得ABO血型不合溶血癥，建議最好在孕16周，28周，36周時各做一次不規則抗體篩選，當檢測到有臨床意義的同種抗體時，應定期檢測其滴度。
以上是對“ABO溶血的症狀有哪些啊？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

你好，是AB血型或O血型,新生兒溶血的發生主要有以下兩種情況：
(1)母親是O型血者,胎兒是A型或B型者,易患“ABO溶血癥”“ABO溶血癥”多在第二胎髮生,但也可部分發生在第一胎.如果O型血的母親在生育前輸過A或B或者AB血型的血,或者有過流產史（母親產道破損,被打掉胎兒的血液進入體內）,母親會產生抗A或抗B抗體.那麼即使第一胎也有可能產生新生兒溶血癥.
(2）母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性,易患“Rh溶血病”Rh血型不合溶血一般在第二胎以後發生,一胎比一胎加重,母親曾接受過Rh血型輸血可在第一胎髮病.

當媽媽是Rh陰性血型 而爸爸是Rh陽性的血型的時候,孩子就有可能是Rh陽性血型,如果這是第一胎,是沒有任何問題的,但是,當孩子出生的時候,孩子的少量血液 和毛髮什麼的,會進入媽媽的體內,使媽媽身體內產生Rh抗體,因為媽媽是Rh陰性,所以還是沒有問題,但是,媽媽就不能再接受Rh陽型血液的輸血了,然後,如果媽媽懷了第二胎,如果是Rh陰性 那還是沒有問題,但是如果不幸的,是Rh陽性 媽媽體內的Rh抗原會通過胎盤 使孩子融血.
指導意見：如果第一胎是Rh陽性孩子不會有事,而媽媽會產生Rh抗原,以後不能接受Rh血液 這時需要接受特異性D免疫球蛋白注射 中和抗原 消除影響;如果是第二胎,新生兒容易產生新生兒溶血性.但是也不是不能要,在醫生的幫助下可以生育.

ABO溶血癥狀相對輕，RH溶血後果比較嚴重。可出現：
1、新生兒黃疸最常見，多於出生後24小時出現，尤以Rh溶血出現早，多在生後6~12小時內出現，48小時迅速加重。
2、貧血：輕者不易察覺，重者可因貧血引起心力衰竭，ABO溶血早期少有血紅蛋白低於120g/L，而Rh溶血者出生後48小時內常降至120g/L以下，大部分Rh溶血及少數ABO溶血者可在出生後3~6周出現後期貧血。
3、肝脾腫大：發生在較大量溶血時，由髓外造血增生所致，以Rh溶血較常見。
4、全身表現：溶血重者可有精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭，嚴重的會出現死亡。
指導意見：建議孕期母體血抗體檢查。

當母親血型為O型，孩子為A型、B型而發生溶血時，叫做ABO溶血；母親Rh陰性，孩子為Rh陽時而造成溶血，叫做Rh溶血病。0型血的孕婦進行抗體效價的測定。檢查時間為：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28一30星期，此後每2～4星期複查1次。
指導意見：半數以上該血型孕婦在28周後產生抗體。當抗體效價>1：128時，警惕溶血發生的可能。另外B超檢查也可幫助發現胎兒溶血，當發現胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液，肝脾腫大、胎盤增大，應考慮是否存在母胎血型不合的可能。
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新生兒溶血如果嚴重，胎內即可死亡，嚴重的出生全身水腫，心力衰竭，黃疸明顯，不換血死亡 如果出生無上述情況，生後數小時或1-2天出現黃疸並迅速加重，黃疸指數超過18-20mg，或雖沒有到此值，但每日上升達到5mg，都會產生核黃疸，如在警告期控制，後遺症不太明顯，如再發展，出現驚厥昏迷那就治療好了也要留後遺症 所以產前檢查重要，可提早終止妊娠，生後提早酌情光療，白蛋白，嚴重換血等搶救措施，可以避免死胎及核黃疸，但是家屬要密切配合。

新生兒ABO溶血出現的機率很多，是比較常見的，如果是比較輕的，很容易治療的，只要黃疸沒有引起膽紅素腦病，都不留後遺症的，但如果溶血比較重，黃疸嚴重的，可能會引起膽紅素腦病，就可能比較麻煩，可能需要換血治療，也可能會有後遺症，但溶血基本都能治癒的。治療方面主要是光療，藥物治療包括人血白蛋白，糾正酸中毒，肝酶誘導劑和靜脈用免疫球蛋白；另外換血療法也可以試試，這要根據血型，ABO溶血：可用AB型血漿和O型紅細胞的混合血；Rh溶血：Rh系統與母親同型，ABO系統與患兒同型的血液。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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