大腳趾甲溝炎怎麼治療？

健康諮詢描述： 我這段時間實在是太忙了，連剪指甲都忘了，這就導致我這兩天大腳趾的指甲長到肉裡面去了，痛的不得了，連鞋子都不敢穿，最主要的是大腳趾周圍都紅了，感覺一跳一跳的痛，去醫院才知道是甲溝炎。

想得到怎樣的幫助：大腳趾甲溝炎怎麼治療？

甲溝炎（英語：Paronychia），俗稱“凍甲”，為甲床炎（Onychia）的一種。意指指甲周圍組織，包括兩側的旁甲溝和底部近側甲溝的發炎，一般症狀為紅、腫、痛，嚴重時會有化膿現象。指甲的近側（甲根）與皮膚緊密相連，皮膚沿指甲兩向遠端伸延，形成甲溝。甲溝炎是甲溝或其周圍組織的感染，多因微小刺傷、挫傷、倒刺（逆剝）或剪指甲過深等損傷而引起，致病菌多為金黃色葡萄球菌。大腳趾的甲溝炎主要的治療方法包括：
1.可以暫時使用碘酒局部外擦，服用消炎藥物，注意局部衛生。
2.已有膿液的可在甲溝處作縱形切開引流.感染已累及指甲基部皮下週圍時可在兩側甲溝各作縱行切口,將甲根上皮片翻起切除指甲根部置一小片凡士林紗布或乳膠片引流.如甲床下已積膿應將指甲拔去或將膿腔上的指甲剪去.拔甲時應注意避免損傷甲床以免日後新生指甲發生畸形.

甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”後造成。甲下膿腫常由甲溝炎蔓延發生或甲下刺傷引起感染或指端擠壓傷而致甲下血腫繼發感染，致病菌主要是金黃色葡萄球菌。大腳趾甲溝炎主要的治療是：
１.甲溝炎早期，可用2%的碘酒塗擦或熱水浸泡患指，每日4～6次，每次15～20分鐘，然後可外敷軟膏等。 　　
２.如已有膿液形成，應切開引流。累及甲根或甲床時應部分或全部拔甲，如拔甲後甲床未破壞，2～3個月指甲仍會再生。

甲溝炎;多因嵌甲或鞋子過緊引起，一般都在都在大腳趾發生。初起時一側甲溝發生紅腫疼痛，短時間內可化膿感染，可擴散至指甲根部和對側甲溝，形成指甲周圍炎，也可擴散至甲下形成甲下膿腫。此時疼痛加劇，腫脹明顯，在指甲下方可見到黃白色膿液將指甲漂起，如不及時處置可發展成膿性指頭炎甚至引起指骨骨髓炎，也可變為慢性甲溝炎、經久不愈甲溝炎或甲下膿腫，因感染較表淺，故全身症狀往往不明顯。
指導意見：

如果症狀較輕微的話，每天用溫水泡腳後，用雙氧水沖洗，每天三次，一般堅持一週後，症狀減輕。一般不用口服用藥。如果繼續腫痛流膿，建議去醫院治療，最好採用手術治療，不然腳趾甲會隨著炎症的惡化而爛掉;平常不能把趾甲剪得過短，避免刮傷趾甲邊的肌肉，另外不能穿過緊的鞋子，應保持腳部乾爽。
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大腳趾甲溝炎 - 治療：保守療法。急性甲溝炎的治療較為容易，只需在早期投入一般抗生素，但若膿皰已經成形則需先將膿皰戳破再投予抗生素治療；倘若延誤就診使病菌由甲溝旁侵入甲床下方，嚴重時可能導致指甲的脫落；若經問診後醫師建議，可進行楔型切除手術，將病變指甲附近進行局部麻醉後將肉切開，以徹底剪除嵌入肉內的指甲。
至於慢性甲溝炎的治療則較為繁雜，除了使用水性的類固醇搭配抗黴菌劑、殺菌劑外，急性症發作時可依照孳生的細菌培養後另加抗生素治療，不過因為這些細菌有時只是後續伺機性存在而並非主凶，因此有些細菌可以不加治療；若施以用外用殺菌劑或抗黴菌劑治療，則需持續治療最少三至四個月，同時在治療期間應保持手部乾燥，必要時可以戴手套，但絕對不可戴著橡皮手套在高溫中過久，若造成汗水而產生刺激反而會使甲溝炎症狀惡化，如不得已而需要碰水又不方便戴手套時，可以嘗試以凡士林塗在甲溝以防止水中刺激物進入；同時，也要避免直接接觸生鮮水果，尤其是柑桔屬；若手部同時有其他皮膚病變，也需要一併治療以免影響療效。

指甲除遊離緣外，其餘三邊均與皮膚皺褶相接，連接部形成溝狀，稱為甲溝。甲溝炎即在甲溝部位發生的感染。甲下膿腫即指甲與甲床間的感染。兩者可相互轉化或同時存在。甲溝炎剛開始時指甲的一側輕度疼痛和紅腫,之後加重化膿,膿液向另一側或甲下蔓延,形成甲下膿腫,在甲下可見到黃白色膿液,使深處指甲與甲床分離，甲溝炎初起未成膿時，局部可選用軟膏等敷貼或超短波、紅外線等理療，並用抗菌藥。已成膿時，除了用抗菌藥，應行手術處理。如果有嵌甲建議行嵌甲成型術，規範治療可以治癒。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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