分類:皮膚性病

健康諮詢描述: 我從幾個月前就開始脫髮嚴重了,每次一洗頭髮都是大把大把的掉,而且還長好多口輕潰瘍,用了一些藥也沒見好。到前幾天我臉上還長了紅斑,而且整個人腰痠背痛的,很難受,就到醫院檢查,結果說是免疫系統出問題了。

想得到怎樣的幫助:免疫系統疾病有哪些?

免疫性疾病包括以下幾種:
(1)自身免疫性溶血性貧血:患者血清中含有針對自身紅細胞的抗體。這些抗體有的可凝集紅細胞,有的可與補體共同溶解紅細胞。根據自身抗體作用的適宜溫度,這類抗體可分兩大類:熱抗體、冷抗體,所謂的熱抗體表現為作用的最適宜溫度是37℃,患者貧血的程度不一,輕的臨床症狀不明顯,重的可伴黃疸和急性失血癥狀。
(2)甲狀腺自身免疫病甲狀腺:自身免疫病屬限局性自身免疫病。如橋本氏甲狀腺炎、原發性黏液性水腫(也可測得抗甲狀腺抗體,但滴度較低。最終導致甲狀腺萎縮,可能是橋本氏甲狀腺炎發展的最終階段)、甲狀腺機能亢進(臨床表現是甲狀腺腫、震顫、突眼和基礎代謝率增高)。
(3)潰瘍性結腸炎:多見於女性。主要累及直腸及乙狀結腸,表現為淺潰瘍。病情反覆發作,致腸壁結締組織增生。

“免疫”是人體極其重要的自衛功能。人體依靠自身的免疫力,能抵禦種類龐大的的各種疾病。免疫力由兩大部分組成,一是細胞免疫,一是體液免疫。前者由T細胞組成,後者由免疫球蛋白組成。一旦當異體物質,如細菌和各種異性蛋白侵入機體和危害機體健康時,免疫細胞就會將它們包圍、分解、吞噬予以消滅和清除,免疫球蛋白就會大量製造變成抗體加強對入侵者對抗。這就是正常人的免疫力和免疫的方法方式表現。 正常的免疫是適度的及時的,在高級神經中樞調節控制下進行。如果調控失常,也會出現和發生不正常的免疫反應,這時不僅對機體無益,甚而會損害機體,形成新的疾病。這種病就稱之為自身免疫性疾病。器官特異性自身免疫病:組織器官的病理損害和功能障礙僅限於抗體或致敏淋巴細胞所針對的某一器官。主要有慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、胰島素依賴型糖尿病、重症肌無力、潰瘍性結腸炎、惡性貧血伴慢性萎縮性胃炎、肺出血腎炎綜合徵、尋常天皰瘡、類天皰瘡、原發性膽汁性肝硬化、多發性腦脊髓硬化症、急性特發性多神經炎等,其中常見者將分別於各系統疾病中敘述。

自身免疫性疾病主要是由過度免疫反應所產生的大量免疫細胞和免疫球蛋白堆積所致,從而損害了正常組織,使之發生病變和功能損害。發生在皮膚,就是過敏性皮炎和各類皮損,發生在關節就是關節炎,發生在腎臟就是腎炎。紅斑狼瘡也屬於這類疾病。這一類疾病的原因和機理有很多研究和假設,但與中樞的調控失調肯定有關,與心態的失調和情緒的緊張、焦慮有很大關係。高科技高腦力活動的社會,生物因素(如細菌感染)和營養不良等疾病已大為減少,而心理生物社會綜合因素的疾病卻大量產生,病譜、病種發生了變化,免疫性疾病的增加就是其中之一。
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首先要明確疾病的性質是否屬於免疫性疾病,是哪一類的免疫性疾病。這個目的一般比較容易達到,因為各種免疫性疾病都有其臨床特點,根據病史和檢查,多數可以作出診斷。其次要確定導致疾病的原因。這有時很容易,如同種異體移植的排移反應,往往通過病史即可明確病因;有時則極端困難,如自身免疫性疾病。免疫性疾病包括:
(1)系統性紅斑狼瘡該病多見於育齡女性,可以囊括所有結締組織病的臨床特徵,表現為多器官系統受累,可有發熱、面部紅斑、關節痛、脫髮、口腔潰瘍等,可累及腎臟、血液系統、心血管及神經系統等。
(2)類風溼關節炎好發生於中老年女性,是全身性疾病,病變主要侵及關節。關節症狀一般反覆發作,隨著發作次數的增多,關節破壞日益嚴重,最後導致程度不等的功能障礙和畸形。除關節外,皮膚類風溼結節、動脈炎、心包炎、鞏膜炎、淋巴結炎、肝脾腫大、神經病變等也不少見。

由於抗原抗體複合物廣泛沉積於血管壁等原因導致全身多器官損害,稱系統性自身免疫病。習慣上又稱之為膠原病或結締組織病,這是由於免疫損傷導致血管壁及間質的纖維素樣壞死性炎症及隨後產生多器官的膠原纖維增生所致。事實上無論從超微結構及生化代謝看,膠原纖維大多並無原發性改變,常見的自身免疫病有以下幾種:
(1)系統性血管炎:包括一系列以血管壁慢性炎症反應致血管壁受損為特徵的病變。比較常見的是結節性多動脈炎。本病患者多為男性。病變主要侵及中等動脈和肌肉內的小動脈,導致管腔狹窄。腎和心是最常受侵犯的器官。病變也可侵犯消化道、周圍神經、皮膚、肺、腦、肝、脾、睪丸等。初期症狀常為發熱、乏力、體重減輕和受侵器官的症狀。
(2)硬皮病:以皮膚纖維組織的過度增生為特徵,好發於女性。由於皮膚增厚變硬,所以外表緊繃而呈蠟樣光澤,患者面容呆板,缺乏表情。硬皮病有兩種類型,一種為侷限型,皮損只限於皮膚;另一種為系統型,可有關節、胃腸、腎、心血管系、肺等病變。關節活動障礙和吞嚥困難是常見症狀。血清內可查到抗核抗體、類風溼因子等。

以下幾種也是免疫性疾病:
(1)天皰瘡:一類以皮膚表層大皰性病變為特徵的皮膚病。從患者血液中可查到抗皮膚抗原的自身抗體。天皰瘡有不同類型,有的病變有自限性,可以自行緩解;有的合併內臟病變,可迅速致命。
(2)皮肌炎:一類以皮膚受累和肌無力為特徵的自身免疫病。由於肌肉萎縮,患者感極度無力。另一特徵是常伴隨惡性病變,特別在老年患者。
(3)混合性結締組織病:臨床表現為類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎等疾病的交叉症狀。血中有高滴度的抗核抗體和抗U1RNP抗體,而Sm抗體陰性,多數患者對皮質類固醇治療反應良好,本病有發展為系統性硬皮病的趨勢。

“自身免疫性疾病”是免疫系統對自身機體的成份發生免疫反應,造成損害而引發疾病。本來,正常情況下免疫系統只對侵入機體的外來物,如細菌、病毒、寄生蟲以及移植物等產生反應,消滅或排斥這些異物。在某些因素影響下,機體的組織成份或免疫系統本身出現了某些異常,致使免疫系統誤將自身成份當成外來物來攻擊。這時候免疫系統會產生針對機體自身一些成份的抗體及活性淋巴細胞,損害破壞自身組織臟器,導致疾病。這好比一支軍隊誤將它本該保護的主人當成了敵人,自己人打自己人。如果不加以及時有效的控制,其後果十分嚴重,最終甚至危害生命。常見的自身免疫病有:系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、硬皮病、甲狀腺機能元進、青少年糖尿病、原
發性血小板紫癜、自身免疫性溶血性貧血、潰瘍性結腸炎以及許多種皮膚病、慢性肝病等等。
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