健康諮詢描述: 我爸爸4月時前胸和手臂帶狀皰疹2個月了,現在皰疹沒了,還是疼痛的厲害,住院15天,也不見好轉。爸爸現在近日為這病說是更為嚴重了,主要是起來好多痘痘。
想得到怎樣的幫助:帶狀皰疹後遺症疼痛怎麼治療?
病情分析: 帶狀皰疹後遺症醫學術語稱為“帶狀皰疹後遺神經痛”。俗稱“生蛇”、“蛇丹”、“纏腰火龍”或“蜘蛛瘡” 、“蛇盤瘡”,是由一種水痘病毒感染引起的,常見的病毒性皮膚病。兒童初次感染時,可發生水痘,或隱性感染,此後病毒侵入感覺末端,再經過移動並持久地潛伏於脊髓後根神經節的神經元中,當發生感冒、惡性腫瘤、免疫性疾病、接受放射或化學藥物治療,人體抵抗力降低時,就會誘發帶狀皰疹。抗病毒藥物有無環鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環鳥苷最為有效。對有神經痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林、去痛片等。疼痛嚴重者可在早期口服強的鬆15~30mg/d;1周後漸減量。強的鬆早期服用可消除神經根的炎症。皰疹性神經痛用強的鬆後可以減輕神經炎後期的纖維化,因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等。還可以採用適當的治療方法。可以用藥物、理療、鍼灸、推拿等。
帶狀皰疹後遺症主要為帶狀皰疹後遺神經痛帶狀皰疹後遺神經痛為急帶狀皰疹誤治、失治、和病人自身免疫力下降而致中醫學對急性帶狀皰疹病因病機的認識:急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒)邪氣稽留體內與氣血搏結阻於經絡滯於臟腑使氣機運行受阻經絡阻塞不通而發生疼痛內因是情志內傷肝鬱化火或脾溼蘊結致使毒邪化火與肝火、溼熱、相互搏結阻於經絡以致血瘀氣滯不通則發疼痛。病毒侵犯神經引起神經痛,病程超過3個月稱為帶狀皰疹後遺神經痛。建議服用抗病毒藥物阿昔洛韋之外帶狀皰疹的處置重點還包括止痛治療其中最重要的是神經阻斷術如果皰疹長在頭頸部神經阻斷是將麻醉藥物注入頸部的星狀神經節如果是軀幹部位的帶狀皰疹則必須進行腰椎硬脊膜外腔注射法疼痛科就診行射頻消融術,增強體質,增加免疫力,注意飲食,清淡飲食,多喝水,多吃水果、蔬菜,避免辛辣刺激性食品,避免魚腥、海鮮、生薑、大蒜等食品,戒菸戒酒。
帶狀皰疹後遺神經痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經所致,帶狀皰疹後遺症的發生,與帶狀皰疹前期診斷和未及時正確的治療有關,多數患者初被誤診為心臟病放射疼痛及膽囊炎發作疼痛而作治療,期間使病毒在體內大量繁殖,加重了病毒對神經的損害而形成了難以治癒的疼痛。帶狀皰疹後遺神經痛是現代醫學難以治癒的頑痛之一。本人認為,疼痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經所致,只要原發生皰疹處還留有凹凸不平的紫紅疤痕,就能將病毒從體內驅除,修復疏通被破壞的神經,疼痛就可消除。口服藥以去毒敗火為主,膏藥外敷以疏通營養神經為主,通過膏藥外敷,改善局部血液循環,促使阻滯的神經暢通,局部給藥配以內服驅毒敗火,內服外貼,裡外同治,使氣血流暢,脈絡暢通,修復疏通被破壞的神經(痛則不通,通則不痛),就能減輕解除疼痛而痊癒,一般患者用藥1-2個月可康復。
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帶狀皰疹遺留神經痛,由水痘-帶狀皰疹病毒引起,此病毒一般潛伏在脊髓後根神經元中。但機體抵抗力低下或勞累、感染、感冒發燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症,產生劇烈疼痛;年齡愈大,神經痛愈重。治療除了西藥抗病毒阿昔洛韋或者伐昔洛韋,維生素B1,B12之外,禁止辛辣食物,如果效果不佳,建議中醫辯證中草藥口服加用梅花針加拔火罐治療。挖根療法:患帶狀皰疹不分年齡,其基本原因是患者免疫力明顯下降,使體內潛伏的帶狀皰疹病毒被激活而引發皮疹和痛感等。引起免疫力下降一般有下列原因:過累、缺覺、打牌、看電視、電腦過久、生氣發火,多病纏身、外傷、化療、飲食不當等。病人必須認真找出原因,堅決糾正不良生活方式。只有把病根挖掉,藥力才能有效發揮,甚至可得神奇之效。
帶狀皰疹老百姓俗稱“蛇窩子”、“蛇丹”、“火龍纏腰” ,是由一種水痘病毒感染引起的,常見的病毒性皮膚病。抗病毒藥物有無環鳥苷、阿糖胞苷以及阿糖腺苷等,其中以無環鳥苷最為有效。對有神經痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林、去痛片等,但是止痛效果最好的應該是抗癲癇類藥物如卡馬西平、苯妥英鈉、加巴噴丁。疼痛嚴重者可在早期口服強的鬆15~30mg/d;1周後漸減量。此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等。對於病史長、神經痛嚴重、常規藥物治療效果差的病人,可採取局部神經阻滯治療。皮疹破潰期,極其容易合併細菌感染,因此,局部消毒、外用抗病毒噴劑、勤換藥、保持局部清潔乾燥非常重要。有些中藥外敷效果也非常好。
本病由水痘-帶狀皰疹病毒引起。病毒通過呼吸道粘膜進入人體,經過血行傳播,在皮膚上出現水痘,但大多數人感染後不出現水痘,是為隱性感染,成為帶病毒者。其臨床會表現為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分佈,伴有劇烈的神經痛。帶狀皰疹一旦誤治、失治、和病人自身免疫力下降就會產生臨床治療頗為棘手的後遺症――帶狀皰疹後遺神經痛。對有神經痛患者可給予止痛藥物,如阿司匹林、去痛片等。疼痛嚴重者可在早期口服強的鬆15~30mg/d;1周後漸減量。強的鬆早期服用可消除神經根的炎症。皰疹性神經痛用強的鬆後可以減輕神經炎後期的纖維化,因而亦可減輕疼痛。此外亦可用維生素B1,維生素B6或注射干擾素等。
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