帶狀皰疹有後遺症嗎

健康諮詢描述： 我得了帶狀皰疹，腰部長了許多小疹子，過了2天就變成皰疹，有黃豆粒大小，呈簇狀，不融合，非常的疼，看了醫生，用了點外用藥，效果不好，疼痛沒有減輕。

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病情分析：
帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘－帶狀皰疹病毒感染後,潛伏在體內再發,這種病毒是由呼吸道感染侵入體內,潛伏在脊髓後根神經元中,平時不發病,當免疫系統下降時（久病體虛,勞累,感冒發燒,生氣上火等誘因）,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經痛,而引發帶狀皰疹.老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹 ,而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作 “串腰龍 ” ,文上叫“纏腰火丹”,中醫稱為“纏腰龍”,“蛇盤瘡”,“蜘蛛瘡”,“纏腰火丹”“穿心龍 ”“蛇箍瘡 ” ,其統稱“帶狀皰疹”.這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹佔本病發病率的60％以上.實際上,這種病還可侵犯頭 ,面,耳及上下肢等部位.如果帶狀皰疹出現在頭部,顏面,要警惕侵犯頭面部神經而出現的頭痛,面癱。由於這種病毒有親神經的特點,發病總是沿神經走向,呈條帶狀,故稱“帶狀皰疹”.發病之初,主要表現為全身疲倦無力,食慾不振,輕度發燒,很快發病部位感覺灼熱,跳著疼痛或癢 . 帶狀皰疹後遺症是指臨床治癒後持續疼痛超過一個月者為後遺症.如果帶狀皰疹沒有得到及時有效的治療,將會進入帶狀皰疹後遺症期,留下反覆的神經疼痛.患者由於長期忍受疼痛折磨而苦不堪言帶狀皰疹後遺症屬於較劇烈的頑固性疼痛。

帶狀皰疹如果不及時治療和方法不當會遺留後遺症. 帶狀皰疹後遺症主要為帶狀皰疹後遺神經痛。帶狀皰疹後遺神經痛為急帶狀皰疹誤治、失治、和病人自身免疫力下降而致。中醫學對急性帶狀皰疹病因病機的認識 ：急性帶狀皰疹的病因是外感毒邪(病毒)，邪氣稽留體內，與氣血搏結，阻於經絡，滯於臟腑，使氣機運行受阻 ，經絡阻塞不通，而發生疼痛。內因是情志內傷，肝鬱化火或脾溼蘊結，致使毒邪化火與肝火、溼熱、相互搏結 ，阻於經絡，以致血瘀氣滯，不通則發疼痛。

由水皰-帶狀皰疹病毒所致.對此病毒免疫力的兒童被感染後,發生水痘。部分患者被感染後成為帶病毒者而不發生症狀.由於病毒具有親神經性,感染後可長期潛伏於脊髓神經後根神經節的神經元內,當抵抗力低下或勞累,感染,感冒發燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症.皮疹一般有單側性和按神經節段分佈的特點,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重.此病現代醫學稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.患了帶狀皰疹以後一定要積極治療，該病是由水痘－帶狀皰疹病毒感染引起,該病毒具有親神經性,治療不當可能會遺留永久神經痛.
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帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒引起，此病毒一般潛伏在脊髓後根神經元中。但機體抵抗力低下或勞累 ，感染,感冒發燒,生氣上火等,病毒可再次生長繁殖,並沿神經纖維移至皮膚 ,使受侵犯的神經和皮膚產生激烈的炎症.指導意見：皮疹一般有單側性和按神經節段分佈的特點,有集簇性的皰疹組成,並伴有疼痛;年齡愈大,神經痛愈重.此病現代醫學稱為帶狀皰疹,民間稱為蛇膽瘡,纏腰龍等稱.帶狀皰疹患者只要積極治療，迅速將體內病毒及傳感到末稍神經的病毒清除體外是不會有後遺症發生的，反之就可能形成後遺神經痛。帶狀皰疹後遺症是指臨床治癒後持續疼痛超過一個月者為後遺症.帶狀皰疹後遺神經痛是困擾中老年患者的頑痛症之一.其疼痛持續時間短則1一2年,長者甚至超過10年,一般病史均長達3一5年. 帶狀皰疹及後遺症屬於較劇烈的頑固性疼痛，臨床表現以對痛覺超敏為特徵,輕輕的觸摸即可產生劇烈難以忍受的疼痛,患者的疼痛常是以自發性閃電樣或撕裂樣疼痛,發作時常使患者寢食不安,大多數患者常常伴隨較明顯的持續性燒灼痛. 帶狀皰疹後遺神經痛是滯留在體內病毒侵蝕破壞神經所致,所以治療應以排毒外出,疏通被病毒阻滯的神經為主.

皰疹分佈多位於一側，非列成帶狀，有時偶可超過軀幹中線，這是由於神經末梢橫過中線所致。胸、頸及面部三叉神經分佈區為好發部位。通常三叉神經只累及一根分支。局部淋巴結常腫大疼痛。神經痛是本病的主要症狀，急性期是由於神經節的炎症反應，晚期神經痛是由於神經節以及感覺神經的炎症後纖維化引起的。有時在皰疹出現前有劇烈的神經痛，此時常易誤診為急腹症或心絞痛等。老年體弱或淋巴瘤患者常有神經痛後遺症，有時可持續數月。皰疹發生於三叉神經眼支者，可以發生結膜及角膜皰疹，導致角膜潰瘍而引起失明，是為嚴重的併發症。當病毒侵犯面神經和聽神經時，出現耳殼及外耳道皰疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鳴、耳聾、面神經麻痺以及舌前1/3年味覺消失，稱為帶狀皰疹面癱綜合徵。帶狀皰疹及後遺症
①疼痛在身體的一側;
②疼痛是跳動性的刺痛;
③疼痛部位不固定;
④疼痛部位有發熱感;
⑤疼痛在夜間12點至零晨3點加劇者，因皰疹病毒有“認時性”。

皰疹局部破損後可能併發細菌感染。若帶狀皰疹病損發生於特殊部位，例如眼部，則可能導致嚴重後果。倘若繼發細菌性感染後，可引起全眼球炎，甚至腦膜炎;病後出現視力下降、失明、面癱等後遺症 。頭部帶狀皰疹多在頭前部即三叉神經第一支分佈區，可造成脫髮及永久性瘢痕。帶狀皰疹皮膚損害癒合後，疼痛仍可持續一段時間。部分老年患者神經痛可持續數月或年餘。可嚴重影響睡眠和情緒;疼痛程度較重 ，持續時間較長者可導致精神焦慮、抑鬱等表現。帶狀皰疹可發生在面部三叉神經節段，三叉神經中有一條神經纖維，即眼神經纖維，部分神經纖維分佈在人體眼球的角膜、結膜以至於整個眼球，該部位的神經纖維如果受到皰疹病毒感染，可發生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎，患者可發生怕光、流淚、眼睛疼痛，以致視力減退，重者發生全眼球炎而導致失明。皰疹病毒感染到面神經中的運動神經纖維時，就會產生面癱，出現患側眼睛不能閉合，患側面部表情呆板，口角向健側歪斜，不能做吹氣動作等。發生在耳廓、耳道的帶狀皰疹，會出現內耳功能障礙症狀，患者表現為頭暈目眩、噁心、嘔吐、聽力障礙、眼球震顫等。　當皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統，即人體的大腦實質和腦膜時，就會發生病毒性腦炎和腦膜炎，表現為嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐，以及意識模糊、昏迷而有生命危險。當皰疹病毒由脊髓處的神經根向體內侵犯內臟神經纖維時，可引起急性胃腸炎、膀胱炎、前列腺炎，表現為腹部絞痛、排尿困難、尿瀦留等。因此，需要及時對帶狀皰疹患者做有關方面的檢查，及時發現和治療帶狀皰疹的併發症。

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