健康諮詢描述: 我前段時間工作很忙,壓力也比較大,導致經常睡不好覺,也吃不下飯,就導致免疫力下降了,所以就出現了一系列的不適。但最讓我記憶深刻的是這兩天出現的情況,那就是我的身上皮膚痛的不行,還長了好多小水泡,亮亮的,很痛。剛開始就是身上長,後來居然長到臉上眼睛上了,這讓我很痛苦。
想得到怎樣的幫助:眼部帶狀皰疹怎麼辦?
眼部帶狀皰疹發病部位及症狀體徵包括:
1.發病部位:常發生於三叉神經之第一支(眼支)分佈在有發的頭皮前額與上瞼的皮膚;有時也侵犯第二支病變分佈在下眼瞼頰部及上脣其特點為僅侵犯單側止於眼前額的中線形成和顯的分界
2.自覺症狀:發病初期三叉神經的分佈區有劇烈神經痛怕光流淚等
3.體徵:發病數日後出現皮膚潮紅腫脹簇生無數透明大小不一的呈帶狀排列水皰初為無色透明繼則混濁化膿數週內結痂脫落因侵犯真皮遺留永久性瘢痕常併發角膜炎和虹膜睫狀體炎影響視力偶而也發生眼肌麻痺此外嚴重者可伴有發熱畏寒不適等全身症狀或局部淋巴結腫大及壓痛。主要治療:
神經毀損:射頻溫控熱凝術行神經毀損是治療最為直接有效的方法。神經毀損治療還包括內側丘腦立體定向放射治療(伽瑪刀或X刀),手術硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感幹神經節毀損等。
眼部帶狀皰疹是一種性質較為嚴重的瞼皮膚病由三叉神經的半月神經節或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。所屬部位:眼。就診科室:眼科,五官科,傳染科。症狀體徵:淋巴結腫大視力障礙發熱水腫眼痛膿皰眼球運動障礙。
藥物治療中主要選用抗病毒藥物,主要適用於初次發作的病例,對多次復發的病例,改用其他藥物為宜;為廣譜抗病毒藥,療效較好,且對正常細胞毒性頗低;亦可選用腎上腺皮質激素,因它有抑制角膜免疫反應和抗炎的作用,常用於單純皰疹病毒性角膜炎後期的治療,但應掌握如下原則:
①上皮或角膜淺層炎症禁用:因其能激活病毒和膠原酶活性,促進病毒繁殖,使病變向深層發展。它還能抑制上皮再生,甚至造成潰瘍穿孔。
②僅用於深層炎症反應而無潰瘍者:因深層HSK特別是盤狀角膜炎的發病機制兼有對病毒抗原過敏的因素,故應用皮質激素是合理的,但應同時應用抗病毒藥物。1~2日用熒光素著色一次,如有潰瘍出現,立即停用,按潰瘍處理。
眼部帶狀皰疹是一種性質較為嚴重的瞼皮膚病,由三叉神經的半月神經節或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者,容易發生本病。發病後終身免疫,很少復發。主要由三叉神經的半月神經節或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者容易發生本病發病後終身免疫很少復發。治療有藥物療法:抗病毒藥物、神經痛藥物治療 :抗抑鬱藥、抗驚厥藥、麻醉性鎮痛藥、非麻醉性鎮痛藥。
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帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性炎症性皮膚病.其主要特點為簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分佈,伴有明顯神經痛.初次感染表現為水痘,免疫功能減弱可誘發水痘帶狀皰疹病毒可再度活動,生長繁殖,沿周圍神經波及皮膚,發生帶狀皰疹.而眼部帶狀皰疹 常發生於三叉神經之第一支(眼支),分佈在有發的頭皮、前額與上瞼的皮膚;有時也侵犯第二支,病變分佈在下眼瞼,頰部及上脣。其特點為僅侵犯單側,止於眼前額的中線形成和顯的分界。主要治療包括:
神經阻滯:重度疼痛藥物難以控制時即應考慮用直接有效的感覺神經阻滯療法。阻滯定位的選擇應取決於病變範圍及治療反應。總的原則應當是從淺到深,從簡單到複雜,從末梢到神經幹、神經根。
眼部帶狀皰疹 - 體徵:發病數日後出現皮膚潮紅、腫脹,簇生無數透明、大小不一的呈帶狀排列,水皰初為無色透明,繼則混濁化膿,數週內結痂脫落。皮膚病變最為常見。皮膚損害的特點是在炎性紅斑上群集綠豆大小的發亮水泡,以後水泡液吸收、乾涸、結痂。各群皮損間有正常皮膚相隔,排列成帶狀,病變嚴格限於神經分佈區而不過顏面中線。若水泡合併細菌感染,將致病變區域紅腫疼痛加劇,最後化膿,癒合後可遺留疤痕,甚至受損部位的毛髮不能再生。本組病例均有皮膚病變,及時就診和治療,病損較輕,不及時診治或合併細菌感染則皮膚損害可以相當嚴重。
中醫有言:至虛之處,便是留邪之地。五味清疹合劑治療之首善,即在於扶助人體正氣,正氣充足者,則寒溼邪氣不敢犯也。綜觀全方,,清熱解毒燥溼、活血化瘀通絡,使氣復血榮,脈絡暢通,氣血流暢,如此就能將病毒從體內驅除,修復疏通被破壞的神經,疼痛得止,故帶狀皰疹後遺神經痛可痊癒。
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