手指甲溝炎是怎麼引起的？

健康諮詢描述： 我原來左手上得了甲溝炎，後來一直在治療，現在醫生說是好多了，雖然最近手指甲也一直在慢慢地往外長新的吧，但是長出來的也不是很好，現在新長出來的指甲凹凸不平的，好像還有點腫腫的，是不是又得甲溝炎了，所以想了解一下它是怎麼引起的。

想得到怎樣的幫助：手指甲溝炎是怎麼引起的？

甲溝炎是細菌通過甲旁皮膚的微創破損襲至皮下並生長繁殖引起指甲周圍軟組織的化膿性感染，致病菌多為金黃色葡萄球菌，有時可以由念珠菌感染引起。出現在手指，多由於刺傷、撕剝肉刺或修剪指甲過深等損傷而引起；出現在足趾，多因嵌甲或穿鞋子過緊引起，大多發生在拇趾。甲溝炎是指趾甲（指甲）兩旁因為細菌感染而引起的炎症，也有疼痛、腫脹、化膿等症狀。初起時可用碘伏每天數次擦拭患處，一旦發現流膿症狀，要切開引流，然後塗上甲.嵌.膏，效果會很好。很嚴重的話，就要及時就醫。修剪指甲時不可過短，避免甲床受到損傷，而引發感染。養成良好的衛生習慣，不要隨意拔除倒刺，一旦出現倒刺要用剪刀剪，切忌硬性拔除。

甲溝炎是細菌通過甲旁皮膚的微創破損襲至皮下並生長繁殖引起指甲周圍軟組織的化膿性感染，致病菌多為金黃色葡萄球菌，有時可以由念珠菌感染引起。出現在手指，多由於刺傷、撕剝肉刺或修剪指甲過深等損傷而引起；出現在足趾，多因嵌甲或穿鞋子過緊引起，大多發生在拇趾。
指導意見：
可以手術治療，以後剪指甲注意不要剪的太短就沒什麼事了。大部分急性甲溝炎的發生均源於甲床部分的微小創傷，如肉刺，修剪指甲，吸吮手指，洗碗，針刺傷殘留或不殘留異物。這些微小的創傷可以使甲周正常的皮膚屏障破壞，導致細菌定植在甲周皮中。在一項對 61 例甲周炎的患者進行的研究中發現，約 25% 的甲周炎是由厭氧菌引起，25% 甲周炎病原菌為需氧菌，其餘 50% 患者為混合菌。

手指甲溝炎初起時一側甲溝發生紅腫疼痛，短時間內可化膿感染，可擴散至指甲根部和對側甲溝形成指甲，周圍炎也可擴散至甲下，形成甲下膿腫此時疼痛加劇腫脹明顯在指甲下方可見到黃白色膿液，將指甲漂起如不及時處置可發展成膿性指頭炎甚至引起指骨骨髓炎也可變為慢性甲溝炎、經久不愈甲溝炎或甲下膿腫因感染較表淺故全身症狀往往不明顯。性甲周炎最常見的需氧菌是葡萄球菌，γ溶血性鏈球菌，侵蝕艾肯菌，克雷伯桿菌，A 組β溶血性鏈球菌；最為常見的厭氧菌包括類桿菌屬，革蘭式陽性的厭氧球菌，梭菌屬；其他細菌，如腸球菌，變形菌屬，綠膿假單胞菌屬等也可引起甲溝炎。此外，非細菌性病原體，如酵母菌，病毒等條件致病菌也可引起甲溝炎。
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甲溝炎（英語：Paronychia），俗稱“凍甲”，為甲床炎（Onychia）的一種。意指指甲周圍組織，包括兩側的旁甲溝和底部近側甲溝的發炎，一般症狀為紅、腫、痛，嚴重時會有化膿現象。建議：急性甲溝炎的治療較為容易，只需在早期投入一般抗生素，但若膿皰已經成形則需先將膿皰戳破再投予抗生素治療；倘若延誤就診使病菌由甲溝旁侵入甲床下方，嚴重時可能導致指甲的脫落；若經問診後醫師建議，可進行楔型切除手術，將病變指甲附近進行局部麻醉後將肉切開，以徹底剪除嵌入肉內的指甲。這情況的病因是因局部輕微損傷引起指甲周圍組織的化膿性感染，導致紅、腫、脹的之類的症狀。

甲溝炎是一種累及甲周圍皮膚皺襞的炎症反應，表現為急性或慢性化膿性、觸痛性和疼痛性甲周組織腫脹，由甲皺襞膿腫引起。當感染變成慢性時，甲基底部出現橫嵴，並隨著復發出現新嵴。手指受累較腳趾更常見。
指導意見：
慢性甲溝炎應避免接觸水、刺激物、過敏原並避免外傷。在接觸水時要戴上棉質手套，再在外面套上橡膠或塑料手套，保持手部乾燥，不要推擠甲皺襞且不使用指甲油。甲溝炎的原因很多，可以導致指甲改變，包括指甲增厚，指甲隆起，指甲褪色等。遠期仍需要大樣本、前瞻性研究以確定急性和慢性甲溝炎最佳的治療方案。發生與甲周的皮膚軟組織感染通常被稱為甲溝炎。病程 6 周者為慢性。當甲板和甲周皮膚褶皺間的皮膚屏障受損後容易出現甲溝炎，其感染病原菌通常為細菌或真菌。但是，其他非感染因素，如如化學刺激，溼度過度，系統性疾病，藥物等均可能導致甲溝炎發生。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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