甲溝炎反覆發作怎麼辦呢?

健康諮詢描述： 我一直有甲溝炎，我的指甲的周邊的肉都不像別人那樣，我的指甲和指甲周邊的肉是連在一起的，之前治療好了的，但是最近開始有好多倒刺，還開始紅腫，最近越來越嚴重，還有點化膿，去檢查，說是甲溝炎又發作了，我實在很難受，只希望可以治療好。

想得到怎樣的幫助：甲溝炎反覆發作怎麼辦呢?

指甲除遊離緣外，其餘三邊均與皮膚皺褶相接，連接部形成溝狀，稱為甲溝。甲溝炎即在甲溝部位發生的感染。甲下膿腫即指甲與甲床間的感染。兩者可相互轉化或同時存在。甲溝炎多因甲溝及其附近組織刺傷、擦傷、嵌甲或拔“倒皮刺”後造成。
甲下膿腫常由甲溝炎蔓延發生或甲下刺傷引起感染或指端擠壓傷而致甲下血腫繼發感染，致病菌主要是金黃色葡萄球菌。甲溝炎多是由於局部損傷刺激造成的細菌性炎症，應進行積極的局部碘伏消毒治療。同時在醫生當面指導下口服頭孢拉定、維生素c、甲硝唑、蒲地藍消炎片等藥物一塊治療，也可以肌注藥物效果比較好，必要的時候可以拔除指甲以利於局部恢復。

甲溝炎已成膿時，可以選用立甲寧進行治療。對單側的皮下膿腫，可在甲溝旁切開引流；雙側皮下膿腫則需雙側引流，然後敷上立甲寧的藥膏。甲根處的膿腫，單純掀起皮膚往往難以充分引流甲下膿液，需要分離拔除一部分甚至全片指甲(但不可過於損傷其基底組織，以免失去日後指甲再生能力)。麻醉應在指的近端以利多卡因阻滯指神經．不可在病變鄰近處行浸潤麻醉法。
另外，甲溝炎幾乎不可以根治，由於大部分人都選擇去醫院拔甲治療，更是增加了痛苦，甚至可能多次拔甲。其實甲溝炎是可以通過修腳工具治療好的。在指甲泡軟之後，修腳師傅會用他們的工具把嵌入皮膚部分的指甲修剪掉，使指甲不再向皮膚內生長，多次修甲後甲溝炎症狀幾乎消除，肉芽會隨著時間推移慢慢變成死皮，自然脫落。但修腳師傅畢竟不是正規醫生，在每次修腳後自己要注意使用雙氧水塗抹患處，儘量包上紗布，使甲溝炎儘早治療好。在修腳治療好甲溝炎後，一定要注意每次修剪趾甲不要修剪的太短，以免再次引起甲溝炎。

初起時一側甲溝發生紅腫疼痛，短時間內可化膿感染，可擴散至指甲根部和對側甲溝，形成指甲周圍炎，也可擴散至甲下形成甲下膿腫。此時疼痛加劇，腫脹明顯，在指甲下方可見到黃白色膿液將指甲漂起，如不及時處置可發展成膿性指頭炎甚至引起指骨骨髓炎，也可變為慢性甲溝炎、經久不愈甲溝炎或甲下膿腫，因感染較表淺，故全身症狀往往不明顯。
早期可用熱敷、理療、外敷等措施，應用碘胺藥或抗生素。已有膿液的，可在甲溝處作縱形切開引流。感染已累及指甲基部皮下週圍時，可在兩側甲溝各作縱行切口，將甲根上皮片翻起，切除指甲根部，置一小片凡士林紗布或乳膠片引流。如甲床下已積膿，應將指甲拔去，或將膿腔上的指甲剪去。拔甲時，應注意避免損傷甲床，以免日後新生指甲發生畸形。
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對於於炎症較輕、病程短的病例，可予以搽抹碘酊消毒，或酒精溼敷，或魚石脂軟膏、百多邦軟膏，或雙柏散衝開水浴足。拔甲：這是治療甲溝炎的常用方法。但專家指出，實際上，拔甲並不能根治甲溝炎。因為拔除的甲片再長出來後，如果繼續把趾甲剪成圓弧形的話，甲片仍然會繼續朝肉里長，可再出現的是嵌甲、疼痛、甲溝炎。如果不改變修甲和穿鞋的不良習慣，一般拔甲後3個月左右舊病又可能復發.甲溝成形術：重新塑造出嶄新的甲溝，解決甲片捲曲生長的問題。有人認為這樣做可以根治甲溝炎。但專家強調，甲片捲曲生長是來源於其他因素，如果受到鞋尖由上向下的擠壓，趾甲還是可能再次捲曲生長的。

急性甲溝炎的治療較為容易，只需在早期投入一般抗生素，但若膿皰已經成形則需先將膿皰戳破再投予抗生素治療；倘若延誤就診使病菌由甲溝旁侵入甲床下方，嚴重時可能導致指甲的脫落；若經問診後醫師建議，可進行楔型切除手術，將病變指甲附近進行局部麻醉後將肉切開，以徹底剪除嵌入肉內的指甲。
至於慢性甲溝炎的治療則較為繁雜，除了使用水性的類固醇搭配抗黴菌劑、殺菌劑外，急性症發作時可依照孳生的細菌培養後另加抗生素治療，不過因為這些細菌有時只是後續伺機性存在而並非主凶，因此有些細菌可以不加治療；若施以用外用殺菌劑或抗黴菌劑治療，則需持續治療最少三至四個月，同時在治療期間應保持手部乾燥，必要時可以戴手套，但絕對不可戴著橡皮手套在高溫中過久，若造成汗水而產生刺激反而會使甲溝炎症狀惡化，如不得已而需要碰水又不方便戴手套時，可以嘗試以凡士林塗在甲溝以防止水中刺激物進入；同時，也要避免直接接觸生鮮水果，尤其是柑桔屬；若手部同時有其他皮膚病變，也需要一併治療以免影響療效。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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