如何區分牙周炎、牙齦炎和口腔潰瘍？

健康諮詢描述： 換孕前牙疼過一次，牙醫看過後說是最後一顆牙齒有個洞壞掉了，要麼補牙要麼換牙，當時怕疼沒換，吃了藥好了。現在懷孕牙又開始疼，火辣辣的疼，怕影響孩子健康不敢用藥，怎麼辦，我這是牙周炎還是牙齦炎還是口腔潰瘍，真是喝個水也疼那種。

想得到怎樣的幫助：如何區分牙周炎、牙齦炎和口腔潰瘍？

牙周炎是侵犯牙齦和牙周支持組織的一種破壞性慢性炎症，其會使得成年人的牙齒喪失。牙齦炎症、出血，牙周袋形成，牙齒鬆動、脫落是牙周炎的主要症狀。在牙周炎早期只會出現牙齦出血以及輕度的牙床腫痛，所以不引起別人重視，最後出現牙齒鬆動才開始緊張，但是這時已經不得不拔除牙齒了。
牙齦炎是發生在齦緣和齦乳頭的炎症，其主要是由於食物殘渣的堆積，引起齦緣輕微充血發紅，屬於局部刺激，只要去除刺激，即可使得充血消失。
口腔潰瘍俗稱“口瘡”，是一種常見的發生於口腔黏膜的潰瘍性損傷病症，多見於脣內側、舌頭、舌腹、頰黏膜、前庭溝、軟齶等部位，這些部位的黏膜缺乏角質化層或角化較差。舌頭潰瘍指發生於舌頭、舌腹部位的口腔潰瘍。口腔潰瘍發作時疼痛劇烈，局部灼痛明顯，嚴重者還會影響飲食、說話，對日常生活造成極大不便；可併發口臭、慢性咽炎、便祕、煩躁、發熱、淋巴結腫大等全身症狀。

牙周炎的症狀是牙齦顏色會變得暗紅，然後牙齦會變的紅腫起來，不僅僅在刷牙的時候會流血，而且在平日裡吃到硬物的時候，也會有出血的情況出現。有的人嚴重的時候在說話的時候都會有流血的這一情況出現。
一般情況下，健康的牙齦即使是比較使勁的刷牙，但是也不會有出血的情況出現，但是當牙齦有炎症出現的時候，牙齦就會出現紅腫疼痛的感覺。如果病程比較長的時候，牙齦就會變得比較堅硬，此時牙齦顏色將會變得深紅。
口腔潰瘍是在口腔粘膜上的表淺性潰瘍，一般會引起口腔潰瘍凹、周圍充血，吃東西感到疼痛，一般是因為刺激性的食物引起的疼痛，局部的疼痛會比較明顯。一般如果不進行治療的話，在一週至兩週之間是可以自行恢復的，但是在這期間要注意飲食清淡。

牙周炎和牙齦炎兩種同屬於牙周病範疇。
牙周炎是指發生在牙齦、牙周韌帶、牙骨質和牙槽骨等幾個部位的慢性炎症，多數牙周炎是由長期存在的牙齦炎發展而來的，由於長期不注意而逐漸形成牙周袋和牙槽骨吸收症狀。由於病程緩慢，早期症狀不造成明顯痛苦，患者常不及時就診，使支持組織的破壞逐漸加重，最終導致牙齒喪失。
牙齦炎則只是一種牙齦炎症。直接原因是牙菌斑，它是不斷積聚在牙齒和牙齦上的柔軟、無色而帶有粘性的細菌膜層。如果我們每天刷牙和用牙線清潔時沒有除掉牙菌班，它會產生可剌激牙齦組織的毒素，引起牙齦炎。在牙齦炎的早期階段，因牙骨和固定牙齒的連接組織還沒有受到影響，可能不會對牙齒造成損壞。但如果不予治療，牙齦炎會發展為牙周炎，並對您的牙齒和頜骨造成永久性損壞。
口腔潰瘍有多發、反覆發作的阿弗特潰瘍，和單發、較深的腺周口瘡；與牙周炎、牙齦炎沒關係。
以上是對“如何區分牙周炎、牙齦炎和口腔潰瘍？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

1、牙齦炎僅是齦組織的炎症，出現紅腫、點彩消失；而牙周炎不僅出現牙齦的炎症，還包括整個牙周組織的炎症等。
2、牙齦炎雖然由於牙齦紅腫，可使齦溝加深，但沒有牙周袋的形成。而牙周炎由於牙齦纖維變性破壞、結合上皮向根方增殖而形成牙周袋。
3、牙齦炎沒有骨的破壞，所以X線片上沒有骨吸收的情況。而牙周炎X線片上可見牙槽嵴的高度降低，呈水平型吸收。也可出現近牙根面的牙槽骨吸收，呈垂直或角形骨吸收，這種骨的吸收，臨床上表現為骨下袋。
4、牙齦炎不出現牙齒鬆動，而牙周炎後期可出現牙齒移位和鬆動。 通過上面的分析，可見牙周炎遠比牙齦炎要嚴重的多，而牙齦炎沒有注意及時治療的話是可以逐漸發展為牙周炎的。
5.口腔潰瘍是一種常見的口腔粘膜疾病，又稱口瘡，發作時疼痛非常明顯。也有的反覆發作，稱為複發性口腔潰瘍

牙齦炎是牙齦局部的炎症，牙齦的紅腫、出血是其主要表現，對牙周沒有影響，牙周炎則會破壞牙齒周圍的支持組織，有牙周袋形成和牙槽骨質的吸收，還可引起牙齒的鬆動脫落，牙齦炎時牙槽骨並不會被破壞。
牙周炎時牙齦的附著位置由牙頸部向下退縮降低，而牙齦炎時只是牙齦的腫脹增生而未有牙齦附著的退縮。
口腔潰瘍的發生是多種因素綜合作用的結果，其包括局部創傷、精神緊張、食物、藥物、營養不良、激素水平改變及維生素或微量元素缺乏。系統性疾病、遺傳、免疫及微生物在口腔潰瘍的發生、發展中可能起重要作用。如缺乏微量元素鋅、鐵，缺乏葉酸、維生素B12以及營養不良等，可降低免疫功能，增加口腔潰瘍發病的可能性；血鏈球菌及幽門螺桿菌等細菌也與口腔潰瘍關係密切。口腔潰瘍通常預示著機體可能有潛在系統性疾病，口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、侷限性腸炎、肝炎、女性經期、維生素B族吸收障礙症、植物神經功能紊亂症等均有關。
在日常生活中應該做到經常漱口，刷牙，保持口腔清潔。在每次吃完東西以後都要記得漱口，早晚都要認真刷牙；注意飲食，少吃或者不吃帶有刺激性或者辛辣的食物，尤其是在患有牙齦炎以及牙周炎的期間，需要忌口的就要忌口，以免刺激口腔；食用的食物不能過熱也不能過涼，不能喝生水或冷水，在患病期間也一定要戒菸戒酒；要養成良好的咀嚼習慣，注意口腔鍛鍊，吃飯時應該細嚼慢嚥，充分咀嚼，能刺激唾液分泌，沖刷汙物；避免狼吞虎嚥。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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