溶血怎麼辦呢？

健康諮詢描述： 我這幾天有點的嗓子疼，而且喝水也不管用，不知道是怎麼了，是不是得上了喉炎了，受傷最初右眼動感神經受損，眼珠無法活動，眼皮只能半睜，後經注射營養視神經藥物和鍛鍊，眼珠恢復活動，眼皮也能睜開，外觀正常。

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病情分析：ABO溶血病 母親不具有的胎兒顯性紅細胞A或B血型抗原(由父親遺傳)通過胎盤進入母體(分娩時)，刺激母體產生相應抗體，當再次懷孕(其胎兒ABO血型與上一胎相同)，不完全抗體(1gG)進入胎兒血循環，與紅細胞相應抗原結合，形成致敏紅細胞，被單核―吞噬細胞系統破壞引起溶血。由於自然界存在A或B血型物質如某些植物、寄生蟲、傷寒疫苗、破傷風及白喉類毒素等，O型母親在第一次妊娠前，已接受過A或B血型物質的刺激，血中抗A或抗B(1gG)效價較高，因此懷孕第一胎時抗體即可進入胎兒血循環引起溶血。
指導意見：

ABO溶血病不發生在母親AB型或嬰兒O型，主要發生在母親O型而胎兒A型或B型；第―胎可發病；臨床表現較輕。多數ABO溶血病的黃疽在生後第2～3天出現，ABO溶血病很少發生肝脾腫大，孩子出生後密切監測黃疸的變化，及時光療，必要時可以換血治療。

糖皮質激素包括甲基強的鬆龍、強的鬆、地塞米松、氫化可的鬆等，該類藥臨床應用十分廣泛，具有良好的抗炎、抗過敏等作用，在許多疾病的治療中具有不可替代的作用，如系統性紅斑狼瘡、急慢性腎小球腎炎、器官移植術後、嚴重創傷、皮肌炎、過敏性疾病、中樞神經系統疾病等，幾乎涉及到臨床各科。使用皮質激素要慎重從事，不要較長時間或短時間大劑量使用，以免造成以上不良後果。如果病情急需，一定要在專科醫生的正確指導下合理應用。如果有的患者因濫用已產生了對激素的依賴性，停藥後會使患者產生很大的痛苦，應做好患者的思想工作，對激素的作用及副作用有充分的認識，增強其戰勝疾病的信心。並在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應的中西藥。達到安全徹底治癒疾病的目的。

病情分析：ABO溶血是目前臨床是比較多見的一種溶血性疾病。您的檢查結果卻是是偏高的。要警惕溶血的可能性。不過您也不要太擔心，因為O型血的人非常多，所以這種情況是非常常見的。ABO溶血一般病情較輕，定期做好產檢就可以的。
指導意見：不要太擔心。聽醫生的囑咐。先將中藥吃完再去複查。一般都是可以降下來的。如果沒有降下來，也是可以用西藥降下來的。不全抗體檢查孕早中期應每1～2個月檢查1次，在妊娠28～32周間應每2周測定1次，妊娠32周以後每週測1次。 定期產檢，發現問題，醫院是有辦法可以解決的。
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病情分析：生兒溶血病常發於出生後的２４小時內，臨床症狀ABO溶血病多較輕，而ＲＨ溶血病多較重。
指導意見：主要表現為：
１、黃疸　常於生後２４小時內出現，並迅速加重，血清膽紅素上升很快，且以未結合膽紅素為主。
２、貧血　輕者血紅蛋白小於１４０ｇ／Ｌ，重者可小於８０ｇ／Ｌ。
３、肝脾腫大　貧血嚴重者，肝脾恢復胎兒期造血而出現肝脾腫大。
４、核黃疸　指未結合膽紅素透過血腦屏障，使腦組織黃染，並致腦組織，尤其是基底神經核、腦幹受損，臨床出現中樞神經系統的異常表現，即稱為核黃疸。治療：目前，新生兒溶血病輕者可採用藍光照射，在藍光作用下，將有毒性的脂溶性未結合膽紅素轉化為一種無毒的水溶性異構體，不需與葡萄糖醛酸結合即可從膽汁和尿液中排出體外。重者可進行換血，目的是在短期內大幅度降低血中未結合膽紅素濃度；移除血清中特異性血型抗體、致敏紅細胞和膽紅素。不僅可以防止核黃疸的發生，又可糾正貧血。預防：新生兒溶血病關鍵在於早預防，如注射抗ＲＨ（Ｄ）球蛋白以中和進入母體的Ｄ抗原，使該孕婦不再產生抗體。

病情分析：新生兒溶血型黃疸如果是ABO系統溶血的話一般比較輕，經過藍光照射後一般都可痊癒，不會留有後遺症，如果是RH系統溶血的話情況一般比較嚴重，需要積極處理。
指導意見：新生兒溶血的治療主要目的是降低血清膽紅素含量和改善貧血，具體措施是 ：
1、藍色熒光燈照射，以降低膽紅素含量，防止膽紅素腦病。
2、服用苯巴比妥，是肝酶誘導劑，有利於肝臟攝取未結合膽紅素。
3、給予白蛋白有利於結合膽紅素，預防膽紅素腦病。
4、給予免疫球蛋白，能夠一直吞噬細胞吞噬紅細胞，改善溶血狀況。
4、換血療法主要用於病情比較嚴重的患兒。

病情分析：你好，新生兒溶血病輕型者出生時與正常新生兒無異，1～2天后逐漸出現黃疸和貧血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食，這種病例甚易誤診為主生理性黃疸。重型者因胎兒紅細胞大量破壞出現貧血、全身水腫、胸腹腔積液肝脾腫大致成死胎、流產或早產。有的出生時因貧血水腫、心力衰竭而死亡。黃疸由於胎內紅細胞破壞分解的膽紅素可經胎盤由母體排出而甚少見出生後隨著抗體對紅細胞破壞的強弱而決定黃疸出現的早晚和進展的快慢。出現越早，進展越快反映病情越重，黃疸的加深往往是與時俱增。
指導意見：此時相應的表現有嗜睡拒食、擁抱反射由強轉弱，貧血肝脾腫大漸趨明顯，黃疸的色澤也由澄黃轉為金黃。若不積極治療血清遊離未結合膽紅素上升到342μmol/L（20mg/dl）以上可引起腦神經細胞核黃染的膽紅素腦病症狀，此時擁抱反射消失，哭聲尖叫甚至有強直性抽搐、驚厥及角弓反張等症狀，最後死亡這種病例過去常被誤診為新生兒敗血症。如倖免於死，以後可遺留智力遲鈍運動障礙及聽覺喪失等後遺症。

您好、如您已經確診是小兒溶血病、考慮到父親的血型是A型、而母親是O型、我簡單的告訴您、小兒溶血餐是母親和寶寶血型不合所致、其原因和治療是很複雜的、病因為新生兒溶血病是因胎兒紅細胞具有從父親遺傳而來、而又為母親紅細胞所缺乏的抗原、此種紅細胞血型抗原在胎兒時期進入母體、刺激母體產生相應的血型抗體、胎盤進入胎兒體內與胎兒紅細胞抗原產生抗原抗體反應、這是小兒溶血病形成的主要原因。個人建議、考慮到寶寶只有1歲、治療小兒溶血癥的方法也是很普遍、就是和治療小兒黃疸的方法相似光照方法、全身皮膚裸露持續光照1~2天、少數可延長3~4天、此法只適用較輕小兒溶血癥、如果寶寶嚴重只能換血治療、嚴重需輸血治療時、開始應少量輸血。
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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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