分類:五官科

健康諮詢描述: 我的左下頜牙源性角化囊腫刮除術後,囊腔上第4,5顆牙沒有鬆動,但是咀嚼很疼痛。我平常也是非常注意牙齒衛生的早晨晚上都要刷牙,但是還是有蛀牙,也不知道怎麼回事。

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牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎症。發病年齡以35歲以後較為多見。如齦炎未能及時治療,炎症可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而發展為牙周炎。由於早期多無明顯自覺症狀而易被忽視,待有症狀時已較嚴重,甚至已不能保留牙齒。因而必須加強宣教,使患者早期就診和及時治療。
牙周炎的病因:
1.菌斑,粘附於牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水沖洗等去除。
2.牙石,牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑,根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。
(1)齦上牙石位於齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別是在大涎腺導管開口相對處,如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。
(2)齦下牙石位於齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石中無機鹽的主要來源是齦溝液。

患牙周炎的患者牙齦必然紫色或深紅色,大多數人有牙齦出血現象,如牙齦呈粉紅色,淺紅色,這是健康的牙齦顏色,牙周炎和牙齦炎都不可能存在.
指導意見:
應定期到醫院洗牙,去除牙石.可在醫生指導下選用以下藥物:
1.維生素C:0.2克,每日3次,口服.
2.甲硝唑片:0.2克,每日3次,口服.
3.洗必泰漱口劑:10毫升,每日3次含漱.
生活護理:
淡鹽水漱口,食後必漱,漱口液反覆在口內鼓動,以減少致病菌在口內存在.選用保健牙刷和藥物牙膏,運用正確刷牙方法.晚間必刷牙.
少吃辛辣食物,注意口腔衛生.

牙齦萎縮,牙根露出,是因為牙周炎的病理影響,導致牙齦出現局部營養功能障礙,牙齦無法通過消化吸收到足夠維生素養分,長期處於營養不良狀態而引起。
不妨可以瞭解一下最新的生物科技療法,其所蘊含的生物萃取成份,能通過口含直接被萎縮的牙齦吸收,迅速恢復營養代謝而膨脹再生,重新包裹牙根,同時,恢復了營養的牙齦也恢復免疫機能,從而有效抵禦和消除牙周炎。通常使用一個護理週期(2個月),康復效果才會明顯。
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牙周炎治療分四階段:
第一階段為基礎治療階段,包括口腔自潔,拔除預後差和不利修復的牙,齦上潔治,齦下刮治以清除菌斑,牙石,選用抗菌藥控制炎症,咬頜調整等。
第二階段為牙周手術治療和鬆動牙固定。
第三階段為永久性修復治療。
第四階段為複查復治階段,每半年一次,包括檢查菌斑控制情況,衛生宣教,拍片檢查,以進一步擬訂治療計劃。
指導意見:牙周炎預防
(1)掌握正確的刷牙方法,每天3次,每次3分鐘,
(2)飯後,睡前漱口,保持口腔清潔,
(3)對不易去除的食物碎屑,軟垢,菌斑,用牙線,牙籤,牙刷清潔。

牙周炎是累及四種牙周支持組織(牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質)的慢性感染性疾病,往往引發牙周支持組織的炎性破壞。
指導意見:第一階段應進行牙周基礎治療。這適用於患牙周病的每位患者。對於出現急性齦膿腫、急性牙周膿腫、急性壞死性齦炎等急症的患者,應根據情況加以處理。拔除無望保留的牙齒,以保持較長時期的牙周健康。進行潔治、刮治、根面平整等以清除齦上、齦下的菌斑,牙石及壞死牙骨質。必要時進行鬆動牙暫時性固定、調合、藥物輔助治療。這一階段的任務是消除局部致病因素,加強患者意識。

問題分析:牙齒鬆動,指牙齒鬆動程度超過正常生理範圍。牙齒在健康狀態有一定的活動度,主要是水平方向的,垂直方向更是非常微小,不超過0.02mm,不易被察覺。當由於某些疾病因素或其他因素造成牙齒的活動度大於這個範圍時,就稱作牙齒鬆動。
指導意見:.由牙周炎引起的牙齒鬆動應及早就診,行專業的牙周治療。主要的方法是用專門的醫療器械行牙齒的潔治、齦下刮治去除牙齒周圍的牙石、菌斑等引起炎症的東西,以減輕牙齒周圍的炎症,減緩牙槽骨的吸收。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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