視神經乳頭水腫什麼症狀？

健康諮詢描述： 從個有月開始我突然出現了頭痛、噁心的症狀，家人很擔心就帶著去了當地一家醫院檢查，檢查結果醫生說是視神經乳頭朋腫，之後也配了點藥吃，可反反覆覆不見有什麼好轉。

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視神經乳頭炎的症狀表現，視神經乳頭炎常見於男性青壯年，多為單眼發病，也可雙跟同時或先後發病。 視力急劇下降，短期（2～5日）可至黑蒙，亦有視力減退不明顯者。早期（1～2日）有前額疼痛，眼球及眼眶深部痛，眼球運動時有牽引痛。很少超過10～14日，否則診斷應重新考慮。1～4周內視力常開始恢復，可持續至7個月，48%可改善。瞳孔常散大，直接對光反應遲鈍或消失，間接對光反應存在。用紅外瞳孔儀檢查更可客觀且有定量價值。4～6周後視盤可發生繼發性萎縮。

視神經乳頭水腫症狀：視神經乳頭水腫完全治癒較難，只能是控制病情。水腫初期，常有陣發性一過性視物蒙�主訴，但視力表視力可完全正常。以後隨著病情發展，一過性視物蒙�發作日益頻繁 ，甚至出現一過性黑蒙(此一情況多在快速站起、急驟轉動頭部時發生，因此，患者行動顯行緩慢謹慎)，視力亦逐漸下降。視野檢查可見生理盲點擴大。如乳頭水腫長期不能緩解，視神經纖維進行性萎縮，視力障礙日趨嚴重，視野除生理盲點擴大外，還有向心性狹窄。

雙眼視神經乳頭水腫絕大多數由顱內佔位病變或全身疾病引起的顱內壓增高所致，所以患者常有頭痛、噁心、嘔吐等相關症狀與體徵。單眼者多因眶內佔位病變，常伴有眼球突出。早期眼底改變，有乳頭充血、鼻側與上下側增界欠清、生理凹陷變淺等，但這些指徵均因個體差異和生理與病理間的重疊性而只能作為懷疑依據。在數天內反覆檢查，觀察其發展情況後才能確定。乳頭雖無隆起如有乳頭充血，乳頭周圍風有白色條紋，並有視網膜靜脈充盈，加壓於眼球不能見乳頭面視網膜中央靜脈博動消失時，診斷可以成立。
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視神經乳頭水腫，是視乳頭的非炎性阻塞性水腫。最常見及最主要的原因是顱內壓增高。瞳孔週期時間潛伏期明顯延長。眼底檢查視盤充血，輕度隆起，邊緣不清，篩板模糊及生理凹陷消失，視盤周圍網膜水腫呈放射狀條紋，視盤表面及邊緣有小出血，視網膜靜脈怒張彎曲及加鞘。視網膜水腫波及黃斑時，同時有出血及滲出物發生，則稱視神經視網膜炎。乳頭水腫充血隆起逐漸增加，並向四周擴展，使境界更加模糊乃至完全消失;水腫的乳頭表面及其周圍，可見線狀或火焰狀出血斑，數量和大小不一。

顱內壓增高：有顱內壓增高（如顱內佔位性病變、顱內液體增多、顱腔比例小）；全身疾病（如貧血、白血病、惡性高血壓、腎炎和妊娠毒血症等）；眼眶內病變（佔位性病變），眼球病變（如色素膜炎、眼球壓力突然下降等）病史。頭痛嘔吐：伴頭痛、噁心、嘔吐的視力一過性朦朧或視力正常，視野呈生理性盲點擴大。視盤充血：早期可見視盤充血、擴大、隆起明顯，邊緣模糊，甚至累及附近視網膜，條狀出血和滲出物，視網膜靜脈怒張彎曲，黃斑部可見不完全性的星芒狀滲出物。

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