健康諮詢描述: 兩年前的時候不小心摔到了,做過2次的鼻樑手術,後來在上班的時候就開始有了鼻炎,平常的時候我老是鼻塞,尤其是晚上睡覺的時候,鼻子塞的特別厲害,前兩天才做了鼻內鏡手術,醫生說術後要好好護理。
想得到怎樣的幫助:鼻內鏡手術後如何護理?
術後護理:常規抗生素預防和控制感染。術後24~48h逐漸抽取堵塞的碘仿紗條。抽完紗條後,每天進行鼻腔收斂,防止鼻腔粘連。術後仍需按鼻炎、鼻竇炎進行常規治療,直到症狀明顯消退為止。術後換藥:術後一週,鼻腔內需要換藥。醫師會把病人鼻腔內的偽膜、分泌物、積血等,之後病人方感覺通氣,舒適。鼻腔換藥後鼻腔逐漸進入乾燥期,這時候鼻涕內會有血絲等情況出現,屬於正常現象,這時候需要往鼻腔內滴油劑以保溼及軟化結痂。鼻內鏡雖優點很多,但仍有一定的缺點,即內鏡的鏡端易被分泌物和血汙染,從而影響視野,這要不斷地清除血液及分泌物,方可保持視野清晰。
少食辛,辣,炸,炒之屬熱性之品。如辣椒,生薑,炸油條,燒餅,餅乾,快餐面等。同時海鮮及冰凍魚,魷魚,蝦米等鹹海產品容易刺激透發炎症,這類食品最好不食。飲食多樣化。多食含維生素較多的蔬菜,水果。如蘋果、新鮮蔬菜、菠菜、胡蘿蔔等。平時鼻局部及額面部可用熱水熱敷或用電吹風局部加溫也可以,使局部的血液循環改善以達到治療的目的。鼻腔沖洗及用藥:在拔除鼻腔填塞物之後,可逐漸開始鼻腔沖洗,採用鼻腔洗劑,使用專門的洗鼻壺,其目的是清理鼻腔分泌物,減輕黏膜水腫。正確的使用方法是,先用鼻腔收縮劑收縮鼻腔,5~10分鐘後鼻腔沖洗,然後再噴鼻噴激素。
當鼻息肉過大阻礙了呼吸,或引起其它併發症的情況下,建議患者手術治療。手術後建議患者留院觀察3-5天,以便更好的護理和恢復。
指導意見:
一、鼻息肉術後鼻腔紗條拔除後改為普通飲食,但是避免刺激性強的食物。二、全麻手術術後禁食、禁飲水6小時,防止嘔吐引起窒息。局麻術後、全麻清醒6小時後建議半流質飲食比如稀飯、牛奶、奶粉、湯麵等,和半坐臥位。三、鼻息肉手術後1-2天抽除鼻腔堵塞紗條,鼻腔填塞紗條期間容易口乾,要少量多次喝溫開水。術後48小時拔除鼻腔內填塞物,對許多病人來說又是一“關”,有的病人可以出現心慌、氣短甚至暈厥,即臨床上所謂的“鼻心反射”,這時可以立即讓病人平臥,一般幾分鐘後即會逐漸好轉。
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建議積極手術治療切除鼻腔新生物,術後送病理檢查確定性質(唯一可以確定性質的檢查方法),術後積極抗炎治療。如果待完全恢復後仍有出血症狀建議做鼻咽部活檢。建議積極治療,注意保持鼻腔的溼度。注意飲食清淡,禁辛辣,刺激性食物。定期做常規體檢以便及時發現問題積極治療。出血的觀察:鼻腔術後有時候會出現鼻出血。其原因可能是:損傷、填塞不當、患者用力等因素誘發。應囑咐患者取半臥位,以減輕頭部充血,如果僅僅是有淡紅色的鼻涕,這屬於正常情況,如果不停的有鮮紅色的血液深處則可能有活動性出血,需要給予適當處理,必要時給予重新填塞或止血。
平時注意鍛鍊身體,勞逸結合,衣著適度,多呼吸新鮮空氣,避免鼻子乾燥,不輕易滴用鼻藥。對鼻腔病變及時診治,鄰近的病灶感染需治療。你可考慮看看中醫。鼻內窺鏡手術術後一般需要填塞鼻腔,填塞後會感覺頭暈腦脹、口乾舌燥,眼睛耳朵等都會出現不適,這屬於正常情況,必要時可以使用鎮痛藥物。對於老年病人,特別是伴有高血壓、冠心病、糖尿病等疾病的病人,應該密切觀察病情變化,注意術後及時用藥,防止因鼻腔填塞引起的血壓升高、血糖波動等,注意心電監測及血糖監測,防止出現意外。在術後主要是避免對鼻子行熱敷,用力捏鼻子等,以後的生活中注意最好不要抽菸,喝酒,空氣突然變化及空氣較冷的時候外出可以帶好口罩
術後複查問題:大部分鼻內窺鏡術後病人需要做好術後複查,複查本身非常重要。許多病人在術後數月或幾年後復發都和沒有定期複查有關。複查的內容包括清理鼻腔內幹痂、分泌物,新生的息肉等組織,鬆解粘連,特別是要注意處理鼻竇開口周圍的息肉。作為病人,必須重視複查工作,不能嫌麻煩。局麻術後、全麻清醒6小時後建議半流質飲食(如稀飯、牛奶、奶粉、湯麵等)及半坐臥位。指導意見:鼻腔紗條拔除後改普通飲食,但避免刺激性強的食物(如煎、炸、辛、辣的食物)。手術後1到2天抽除鼻腔堵塞紗條,鼻腔填塞紗條期間容易口乾,宜少量多次喝溫開水。
術後的藥物治療:慢性鼻鼻竇炎、鼻息肉等疾病即便做了手術,也不是一了百了,術後長期的藥物治療是非常重要的,醫生會根據每次換藥的情況囑咐病人進行相應的藥物治療,如抗過敏治療,粘液促排劑、鼻腔沖洗等等,都是含糊不得的,這樣才能達到療效的最高境界。建議您用康福特生理海水清洗器,平時多注意飲食,多吃水果,不吃刺激性的食物,多喝水,不吸菸、不喝酒。鼻腔紗條拔除後改普通飲食,但避免刺激性強的食物(如煎、炸、辛、辣的食物)。手術後1到2天抽除鼻腔堵塞紗條,鼻腔填塞紗條期間容易口乾,宜少量多次喝溫開水。
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注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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