目系暴盲應該吃什麼藥？

健康諮詢描述： 我弟弟最近出去外面感覺眼睛就有脹痛感了，眼睛看東西有重影，看東西也好象有點變形，買了眼藥水點，但是效果不是很好，眼睛還是有脹痛，就去醫院檢查說是目系暴盲。

想得到怎樣的幫助：目系暴盲應該吃什麼藥？

目系暴盲病屬眼科急重症，對視力危害極大。宜早期中西醫結合治療以及時搶救視力，藥物治療肝經實熱視力突然下降甚至失明，伴眼球脹痛或轉動時作痛。眼底可見視盤充血腫脹。邊界不精，視網膜靜脈，遷曲粗大，顏色紫紅，視盤周圍水腫、滲出、出血，或眼底無異常。全身兼見頭脹耳鳴，脅痛口苦，舌紅苔黃，脈弦數。本證以視力驟降，眼球轉動時球后牽拽疼痛，或視盤充血腫脹等眼症及全身症狀為辨證要點。清肝洩熱，兼通瘀滯。方中加夏枯草、決明子清肝瀉火，若視盤充血腫脹者。可加桃仁、丹皮以助活血散瘀、利水消腫，若頭目脹痛者.加菊花、蔓荊子、青葙子、石決明以清利頭目止痛。

病情分析：
本病暴急，治不及時或無有效治療，視力難以挽救，不能復明。暴盲急重，為及時搶救視力，宜配合使用必要的西藥。由視網膜中央動脈阻塞而暴盲者，可配合應用血管擴張劑，如亞硝酸異戊酯吸人，或硝酸甘油片舌下含化等。
指導意見：
視神經乳頭充血水腫者，可配合應用皮質激素，如靜脈滴注地塞米松，口服或球后注射地塞米松、強的鬆之類。積極及時的治療引發暴盲的原發病。在日常生活中要注意對誘發暴盲發生的誘因加以控制和預防，注意對情緒的控制和調節。注意勞逸結合，不要過勞，不要熬夜。菸酒要適量。

目系暴盲可以鍼灸治療，體針球后、睛明、承泣皆位於眼部，旨在通調眼都氣血，風池穴屬足少陽經，內通眼絡，通絡明目，太沖為足厥陰肝經的原穴，光明為足少陽膽經的絡穴，原絡配用，以疏肝理氣，養肝明目。操作方法局部穴位毫針刺，用平補平瀉法。餘穴根據虛補實瀉法操作。耳針取眼、肝、腎上腺、神門、枕，每次選用2―3穴，用毫針刺或王不留行籽壓丸。穴位注射法取承泣、球后、風池、翳明、大椎，每次選用2個穴，用維生素B1 100mg或B12 0.1mg，每穴注入藥液0.5mg，隔日1次，20次為1療程。激光穴位照射取承泣、球后、風池、翳明、光明、太沖，每次選用1―2個局部穴及1個遠道穴，用氦一氖激光鍼灸儀，將光針對準穴位，每穴照射5分鐘，每日1次，20次為1療程。
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目系暴盲會突然視力下降，甚或先明，部分患者伴轉動眼球時疼痛或感眼球探部疼痛。兒童可伴頭痛、嘔吐。本證以視力急降，面色無華，少氣懶言，舌脈為辨證要點。補益氣血，通脈開竅。煩躁失眠者，加黃連、夜變藤清心寧神。肝鬱氣滯患眼自覺視力驟降，眼球后隱痛或眼球脹痛，眼部檢查同前。患者平素情志抑鬱或婦女月經不調，喜嘆息，胸脅疼痛，頭暈目眩，口苦咽乾，舌質暗紅，苔薄白，脈弦細。本證以視力驟降及胸悶脅痛、舌脈等全身症狀為辨證要點。疏肝解鬱，行氣活血，視盤充血明顯或視網膜靜脈迂曲粗大者，加丹皮、梔子清熱涼血散瘀，頭目隱痛者加石決明、菊花清肝明目。

目系暴盲的診斷依據，起病眼無不適，或自覺眼前有黑花飄動，或視物呈現紅色，一眼或雙眼視力驟然下降，甚至失明。或伴有眼脹頭疼、目珠轉動時作痛等。檢查眼底，可見視網膜中央血管阻塞、視網膜靜脈周圍炎、急性視神經炎等眼底改變。若玻璃體大量積血者，瞳孔對光反射減弱或消失，眼底不能窺清。有條件時，應作眼底熒光血管造影等特殊檢查。絡損暴盲多見於青年人，眼底檢查見視網膜周邊部小靜脈擴張迂曲，有白鞘伴行，鄰近視網膜面出血，甚至玻璃體積血，眼底看不見。暴盲眼外見症較少，應將自覺症狀結合眼內檢查所見， 參合全身脈症辨證論治以提高療效，挽救視力。

本病暴急，治不及時或無有效治療，視力難以挽救，不能復明。暴盲急重，為及時搶救視力，宜配合使用必要的西藥。由視網膜中央動脈阻塞而暴盲者，可配合應用血管擴張劑，如亞硝酸異戊酯吸人，或硝酸甘油片舌下含化等。視神經乳頭充血水腫者，可配合應用皮質激素，如靜脈滴注地塞米松，口服或球后注射地塞米松、強的鬆之類。積極及時的治療引發暴盲的原發病。在日常生活中要注意對誘發暴盲發生的誘因加以控制和預防，注意對情緒的控制和調節。注意勞逸結合，不要過勞，不要熬夜。菸酒要適量。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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