阻生牙一定要拔嗎

健康諮詢描述： 去醫院看牙後，醫生說我有顆阻生牙要拔掉，現在已經時間有點緊了，是儘早拔掉，不然以後就麻煩了，那是不是更難拔了，我的牙齒現在已經向內傾斜了。我不想拔掉，可醫生說是一定要拔的,可是我很害怕,而且價錢好貴啊，就怕如果要拔的話估計旁邊的牙也要拔掉，阻生牙是不是一定要拔。

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問題分析：阻生牙一定要拔，而且阻生齒要早拔。一般地說，成人長出恆牙共有三十二顆，上下頜各十六顆。長在最邊上的稱為第三磨牙，又稱智齒，這個牙是恆牙中最後萌出的牙齒，通常要在17－21歲時才長出來。隨著人類不斷進化人體頜骨的逐漸變小，當輪到最後一顆牙要萌出時，頜骨所留下的空位已不多了，很難讓它正常萌出，這就造成了"阻生牙"。據統計，成人中阻生牙至少佔20％。阻生齒對於咀嚼起不到什麼功能，反而這種阻生齒和覆蓋在它上面的牙齦之間，很容易藏汙納垢，孽生細菌，引起口口臭及磨牙齲壞，當身體抵抗力下降時，智齒的牙齦常常會發生炎症，這就是醫學上說的冠周炎"。
下頜智齒一旦發生阻生，在口內不但起不到咀嚼功能，遲早還會引起各種病變，因此，絕大多數阻生智齒最好能在17－18歲時拔除，至少在尚未繼發嚴重病變時（20歲左右）作預防拔除。若能早期拔除，創傷小，癒合快，拔牙併發症也少，還能防止第二磨牙的齲壞。

病情分析：阻生牙如果沒有出現症狀，或者症狀不明顯，就不要拔掉，如果疼痛難忍，就拍個牙片（x線片）可以看到是阻生牙生長情況，是橫向生長頂住其他牙了？還是牙冠萌出疼痛？還還是其他牙的牙周炎症，還是牙的根尖化膿。如果是阻生牙橫向生長頂住其他牙了，保守治療一段時間沒有效果，那只有拔牙。如果是其他情況則對症治療。最後告訴你只有1/5的阻生牙才需要拔牙，拔阻生牙，一般情況要腫大約半個月左右。恢復（裡面的骨頭長上去）要1.5個月左右。
指導意見：如果您的阻生牙發現得較早，還沒有造成破壞，請向醫生了解處理意見。如需拔除，應該儘早拔除，以免留下後患。如果您的炎症已經轉為慢性，或者相鄰牙齒已經被破壞，應該立即拔除阻生牙。如果您現在正處於急性炎症期，或者您暫時還沒有決定是否拔除阻生牙，每餐後都要刷牙，漱口（最好使用有殺菌功效的漱口液）。

問題分析：您好，是阻生牙一定要拔的。
智齒阻生的發病率較高，其危害主要表現為以下幾點。
1、齲齒。位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘渣，而且不易清潔，一般數月可形成齲齒，直接破壞智齒及鄰牙牙體組織，這種齲壞因不在牙合面上而不易被發覺，一旦發生疼痛（急性牙髓炎），牙冠常已經被嚴重破壞。即使進行RCT，宜難長久保存。下第二磨牙缺失後對咀嚼功能影響較大，用假牙修復亦有困難。
2、反覆發作的冠周炎。阻生智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成一盲袋，引起食物、細菌的積存，抵抗力下降時，出現冠周炎是必然的。一般的消炎治療治標不治本，因此冠周炎會反覆發作，甚至發生嚴重的口腔頜面間隙感染、頜骨骨髓炎。可伴隨出現面頰腫脹、張口困難、吞嚥時疼痛感、下頜下淋巴結腫大、發燒、口臭。
3、牙周組織發炎及阻生智慧齒對相鄰的牙齒造成壓力，都會令這相鄰牙齒的牙根出現萎縮情況。
4、阻生智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關係，長時間可導致顳下頜關節彈響、張口疼痛，夜磨牙等症狀，對輕壯年的身心健康影響較大。
5、有證據表明一些阻生智齒是某些三叉神經痛的病灶所在。
6、其他：深位埋伏的阻生智齒可形成牙源性頜骨囊腫。
以上是對“阻生牙一定要拔嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

問題分析：
一定要拔，阻生齒也稱為智齒，一般多在18-20週歲開始萌出，由於頜間隙的位置不足夠，所以，往往出現阻生，阻生齒的出現，也代表人體發育成熟的一個重要標誌，但是往往位置不足，萌出受限，食物殘渣容易蓄積，導致智齒冠周炎的症狀出現。容納牙齒的頜骨不斷退化變小，因而智齒阻生是必然的結果。拔除阻生的智齒對咀嚼、語言等功能無任何不良影響，加之拔除是治療阻生的最有效的辦法，因此，建議儘早、果斷地拔除引起上述危害的阻生智齒。
指導意見：根據患者目前的情況，如果不是經常出現疼痛，對患者生活影響較小，可以進行保守治療，口服抗生素等進行治療就行了，但是經常出現疼痛症狀，隔三差五的出現智齒冠周炎症狀，應該考慮拔出治療，對於其他沒有疼痛智齒，無不適，不需要進行特殊處理，希望對你有所幫助。

指導意見：
阻生牙這類牙是稱為垂直阻生的智齒，表現為遠中和（或）頰側軟組織未能全部畏縮。招致上下智齒咬合時易咬傷該軟組織，加上軟組織與牙齒間構成的盲袋易嵌塞食物殘渣，又可加重炎症構成惡性循環，故一旦炎症發作很難自愈，嚴重時可構成膿腫。以前醫生遇這種狀況都只能建議你拔除。
牙齒在頜骨內由於鄰牙、骨或軟組織的阻礙而只能部分萌出或不能萌出到正常咬合位置，這樣的牙齒稱為阻生牙或阻生齒。最常見的阻生牙是下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。智齒一般在十八歲以後也就是成人之後才萌出，這也就是叫它智齒的原因，有的人智齒因為頜骨骨量的不足不能完全萌出或完全不能萌出，大家可以通俗的理解為“牙齒被埋在骨頭裡了”，這就形成了大家常聽到的埋伏牙即阻生牙，阻生的智齒就叫做阻生智齒。　阻生智齒是最常見的阻生齒，有些阻生智齒需要將智齒拔除，而有些則不需要。

阻生智齒要不要拔是看情況而論的：
1、阻生齒如果位置比較正，拍攝牙片後發現並不影響周圍牙齒，牙齦炎症不也是很明顯，或者牙齦雖然有炎症，但治療後很快就好轉了，炎症復發的次數也不多，那麼這樣的牙齒是可以不需要拔掉的。
2、阻生齒的牙齦發炎，通過治療可以好轉，但是炎症在抵抗力低下的時候或者在飲食不均衡的時候經常復發。牙片顯示不影響周圍牙齒，這時候可選擇不拔牙，只切除牙齦即可。
3、如果牙齒位置不正，經常發炎，或者影響了周圍牙齒，那麼這個阻生齒就只能選擇去醫院在局麻下拔除了。
其實智齒就是我們口腔中的“第八顆牙齒”，你可以對著鏡子以門牙的正中線向後數，門牙是第一顆，尖牙也就是大家常說的虎牙是第三顆牙齒，數到第八顆就是我們說的智齒了，又叫第三磨牙。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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