先天弱視能治好嗎？

健康諮詢描述： 我和孩子他爸爸都挺正常，有點近視，結果孩子有先天性弱視，擔心他以後不能從事自己喜歡的職業，幹很多事都會受影響，現在他還小也不懂，要是早點治好就好了

想得到怎樣的幫助：先天弱視能治好嗎？

病情分析： 弱視的治療方法很多，包括遮蓋法、壓抑療法、光柵療法、後像法及紅色濾光療法、精細作業訓練及同視機訓練等等，根據不同的弱視類型選擇一種或數種方法。 單眼弱視治療，最主要的方法是傳統遮蓋法，即遮蓋患兒的注視眼，遮蓋分為全遮蓋和短暫性遮蓋。屈光參差性弱視首先應全矯其屈光不正，然後遮蓋屈光較小的眼，不論其為遠視還是近視。形覺剝奪性弱視，如單側性白內障，首先應做白內障摘除手術，然後再治療弱視。光學及藥物壓抑法治療原理是利用光學及藥物減弱注視眼的視力，同時促進非注視眼的視功能，對不能接受遮蓋法治療，年齡稍大的學齡兒童較適用。光柵療法（CAM療法）又稱視覺生理基礎療法。人的大腦皮層視細胞對反差強、空間頻率高的刺激產生活動反應，人們設計一個對比度強的黑白條柵圓盤，旋轉各方向刺激弱視眼以提高視力，本法對中心性注視效果好。旁中心注視的弱視兒童使用遮蓋法治療無效時可採用後像療法，後像法治療弱視，需要較長時間，並配備特殊設備，年幼兒不易合作。旁中心注視的治療還可採用紅色濾光膠片法，其原理是利用黃斑中心凹錐細胞對紅色濾光膠片敏感的特性。使用時遮蓋注視眼，非注視眼矯正鏡片前加一塊有一定規格的紅色濾光膠片（波長600～640mm），促使黃斑中心注視，以提高視力。用遮蓋法治療旁中心注視，目前尚有爭議，但在使用其他方法失敗後，遮蓋注視眼以促進弱視眼提高視力，仍然是一種常用方法。 此外，精細作業訓練、固視訓練、增視療法、兩眼視機能訓練及同視機訓練（包括同時視訓練及消除抑制訓練、融像加強訓練、立體視加強訓練、異常視網膜對應的治療）在弱視治療中也佔很重要地位。 弱視的藥物治療臨床上常用維生素B1、血管擴張劑、硝酸士的寧、氧氣療法、蛋白同化激素等等，還有人推測抑制性弱視與情緒波動有一定關係，建議試用催眠療法。 迄今除上述傳統方法治療弱視外，還有新一代的氦氖激光，CAM（高頻對比刺激儀）等光、電療法。藥物治療方面，自90年代有人首次報告左旋多巴可改善弱視，目前人們正積極地對左旋多巴治療弱視進行系統的藥物動力學、安全性、耐受性等基礎及臨床研究。中醫藥及鍼灸、耳壓等療法在弱視治療中的作用也越來越引起醫學界的關注。 一般兒童13歲以後，視功能已發育完善，這個年齡再治療，視力就不容易提高，精細的立體視覺更無法建立。
指導意見：

建議還是結合實際情況制定治療方案

可以治好的，先天性的弱視治療方法，遮蓋療法：遮蓋療法是古老而有效的弱視治療方法,它是治療兒童弱視最簡單,最經濟,最有效的方法之一.單眼嚴格遮蓋法：適用於屈光參差性弱視和斜視性弱視患兒.這類患兒往往一眼視力較好,而另一眼因抑制較深,視力較差.方法為：用黑布眼罩嚴密遮蓋視力比較好的眼,強迫弱視眼看東西,使其受到刺激鍛鍊,逐漸消除抑制,使視力提高,對於3歲以下的弱視患兒,可連續遮蓋3天后,放開1天.3歲以上患兒可連續遮蓋3一5天,放開1天.在治療過程中,應當檢查弱視眼視力變化情況,每半月複查一次視力,同時要注意健眼視力,防止發生因遮蓋而引起的視力減退。

屈光參差兩眼屈光不正不等為兒童視覺剝奪的常見原因。由於屈光參差太大，同一物體在兩眼網膜形成的物像清晰度不等，致使雙眼物像不易或不能融合，視皮層中樞只能抑制來自屈光不正較大眼球的物像，日久進發生弱視。屈光不正性弱視屈光不正性弱視多為雙側性，發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者，尤其多見於高度遠視性屈光不正。這種弱視因雙眼視力相差不多，沒有雙眼物像融合障礙，故多不引起腦中樞功能抑制，所以在配戴合適眼鏡後，視力自能逐漸提高，無需特殊治療，但為時較久。患高度近視的父母遺傳給子女；早產嬰兒眼內組織發育不完善容易引起弱視；胎兒在母親妊娠期內由於嚴重妊娠反應造成營養不良，影響胎兒的眼球發育，造成弱視。幼兒眼球在發育期間，由於上瞼下垂、斜視、屈光不正等原因，使眼底黃斑部中心凹的神經細胞得不到足夠的聚集清晰像的刺激，影響它的發育，從 而失去了對精細空間分辨的能力，引起視覺紊亂，形成弱視。弱視的病損部位主要體現在視覺系統三大部位眼底視網膜；視覺傳導神經；大腦視覺中樞，弱視的主要病因是視覺過程的神經元細胞存在缺損，如視網膜細胞、視神經細胞、大腦視皮層細胞這三類細胞或其中一種存在缺損。
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這種情況考慮不好確定，弱視的治療一般是越輕越好、年齡越小越好，超過十歲以上，效果將微乎其微，建議儘快做弱視矯正訓練，應用些營養眼底的藥物調理看看，一般此病治療起來較為棘手。弱視的治療主要是在12歲以前,而最隹的治療是7歲以前.弱視的治療也不是一朝一夕,除了醫生的檢查指導外,更需要孩子和家長的配合,否則不僅事倍功半,而且可能半途而廢.弱視的治療戴鏡,遮蓋,精細作業訓練還有弱視治療儀的治療都是必不可少的.一定要在醫生,孩子,教師,家長的配合下才能治好.

弱視有一定的遺傳傾向，父母一方或雙方弱視，孩子患病的機率就大些。父母如果患有高度近視、遠視，孩子也可能先天遺傳高度近視、遠視，這些都容易導致小兒弱視。當然，即使父母沒有弱視，或是新生兒未遺傳弱視，也有可能因先天發育不足或後天用眼不當，而罹患兒童弱視。弱視的病因有很多，不同的患者，可 能有著不同的弱視的病因，無法詳盡。然而，眼科專家指出，總的說來弱視的病因有以下幾方面。現在，簡單給大家介紹弱視的病因形覺剝奪性弱視在嬰幼兒期由於眼屈光間質混濁先天性或外傷性白內障、角膜渾濁、完全性眼瞼下垂、醫源性眼瞼縫合以及為治療外眼病長期不加選擇地遮蓋患眼或因治療弱視遮蓋主眼均可引起弱視。這種因為進入眼球的光刺激不夠充分，剝奪了黃斑接受正常光刺激的機會，產生視覺障礙而形成的弱視，稱為剝奪性弱視，又稱為形覺剝奪性弱視。這一型弱視較臨床其它類型更為嚴重。 斜視性弱視正常雙眼視軸平行，維持雙眼黃斑中心注視，這樣才能產生雙眼單視功能。斜視發生後兩眼視軸不平行，同一物體的物像不能同時落在兩眼視網膜對應點上。視網膜上的兩個物像將引起復視和視覺混淆。此時腦皮層主動抑制由斜視眼的視覺衝動，該眼黃斑部功能長期被抑制就形成了弱視。
孩子一眼有弱視，應進行視力、阿托品慢速散瞳驗光、裂隙燈及眼底檢查，明確導致弱視的確切原因，針對病因進行治療。如果是由於屈光不正因素引起的，則堅持佩戴眼鏡，並進行正規的弱視訓練治療。弱視治療方法比較多，應由醫生根據孩子弱視情況，制定合適的方案，可以使用弱視治療儀，還有其他一些方法如遮蓋療法、描紅、穿珠子等等。

弱視按嚴重程度可分為三度 ,矯正視力 0.6~ 0.8的為輕度弱視 ,矯正視力 0.2~0.5的為中度弱視 ,矯正視力 0.1或 0.1以下的為重度弱視.弱視是一種可以治療的疾病 ,它大多發生於嬰幼兒和學齡前兒童 ,年齡越小 ,弱視程度越輕 ,治療效果也越好.作為家長在日常生活中應注意對孩子仔細觀察 ,在孩子看東西時 ,注意有沒有眯眼,皺眉,看東西過近 ,有沒有眼睛偏斜.當蓋住孩子一隻眼睛時 ,是否有煩躁不安 ,有反抗行為等 ,出現這種情況時 ,就應當引起高度注意 ,並及時到正規醫院診治.

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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