嬰兒溼疹照顧護士寶典第一式:金鐘罩鐵布衫

嬰兒溼疹發生和加重最重要的因素就是皮膚保護屏障的破壞，因此，嬰兒溼疹照顧護士寶典第一式“金鐘罩鐵布衫”是指科學護膚，合理使用醫學護膚品，保護皮膚，抵禦外來過敏原（例如，塵蟎，霧霾，花粉等）及細菌等有害物質。

1、 什麼是皮膚的保護屏障？

皮膚的最主要保護屏障主要由角質形成細胞和細胞間脂質組成，形成所謂的“磚牆結構”。

角質形成細胞構成磚塊——“磚”，即皮膚最外面的細胞，細胞間的脂質構成粘合物——“泥漿”。

因此，儘可能避免使用過熱的水及肥皂等，避免過度頻繁清潔，避免搓澡，會把那些保護性油脂及角質形成細胞搓掉，進一步破壞皮膚的磚牆屏障。

2、皮膚屏障的功能是什麼？

• 保持皮膚溼潤

• 保持皮膚水份和天然脂質均衡

• 阻隔外界過敏原，刺激物，細菌等有害物質

3、 皮膚屏障功能破壞之後的危害是什麼？

皮膚由於遺傳因素（例如，Filaggrin基因突變等），環境因素，過度清潔（每日多次頻繁洗澡，潔面），使用過燙的水，肥皂，不合適的外用藥物，以及所謂偏方（鹽水，花椒水等）各種緣故原由將皮膚表面的油脂過度清潔了，造成皮膚乾燥，保護層破壞，會導致：

• TEWL（經表皮水分流失）增加

• 細胞間NMF（天然保溼因子）減少，含水量降低，皮膚乾燥

• 過敏物質及刺激物和細菌易於進入皮膚，而導致皮膚紅腫、發炎和瘙癢。

因此，除要保護皮膚屏障功能，避免刺激，避免過度清潔，避免使用肥皂，較強的洗滌用品，還應該積極使用醫學護膚品保護和修復皮膚屏障。

4、使用醫學護膚品的益處是什麼？

使用潤膚劑可以糾正皮膚乾燥，止癢，避免過敏原及細菌產物進一步進入體內，部分輕症的嬰兒溼疹，單純護膚使用潤膚劑就能夠治癒，即使是重度溼疹，醫學護膚品的使用也會減輕症狀，減少外用藥物的使用。具體獲益施展闡發為：

• 皮疹狀況明顯改善

• 快速緩解症狀（一樣平常一週內），乾燥瘙癢減輕

• 由於有效減輕瘙癢，提高睡眠質量

• 減少外用激素藥物的使用頻率

• 耐受性好

5、醫學護膚品的選擇？

儘可能選擇經過皮膚科測試鑑定的敏感皮膚或者溼疹皮膚的醫學保溼護膚品和清潔用品，例如絲塔芙（Cetaphil），霏絲佳（Physiogel），Aveeno，sanosan，妮維雅（Nivea）等。

6、如何使用醫學護膚品？

首先溫柔且仔細的清潔，切忌使用過燙的熱水或者肥皂，甚至鹽水，花椒水等偏方，進一步刺激皮膚加重溼疹；

急性期溼疹，每日用溫水（27-30攝氏度）沐浴1-2次，每次5-10分鐘，之後用潤膚保溼劑（皮疹區域建議先治療）；急性期滲出（流水）明顯，最好在醫生指導下，使用收斂劑控制皮疹後，再使用護膚品。

慢性期溼疹可適度沐浴15-20鍾，沐浴油2分鐘，堅持用潤膚保溼劑；

每週使用至少2-3次，必要時可以每日使用，淋浴後輕微乾燥時（3-5分鐘內）即使用，冬季使用油性較強的潤膚劑

最後，提醒應根據不同地區氣候，季節，個體皮膚情況，皮疹不同階段選擇合適的護膚劑，例如春秋季節使用潤膚膏，夏天，或者氣候炎熱建議使用潤膚露，冬天使用油性強一些的護膚油等，不克不及混為一談。

7、外用藥物和潤膚劑的使用順序？

外用藥物如為霜劑（Cream）建議在使用潤膚劑之前15分鐘使用，乳膏（Ointment）則在潤膚劑使用15分鐘之後使用。

最後總結一下，嬰兒溼疹照顧護士寶典第一式 -金鐘罩鐵布衫 --護膚篇

指應避免過度清潔和刺激皮膚，科學規律遵循個體化原則選擇和使用醫學護膚品，長時間使用，足量使用，保護和修復皮膚屏障，形成皮膚“金鐘罩鐵布衫”，從而避免溼疹的發生和加重。

趙作濤

北京大學第一醫院 副主任醫師/副教授

北京大學醫學部悉尼大學聯合培育種植提拔博士、德國明斯特大學皮膚病醫院博士後

中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組委員、中華醫學會變態迴響反映分會皮膚過敏學組委員、中國醫師協會皮膚性病學分會過敏與臨床免疫專業委員

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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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