孩子為何反覆咳嗽？怎麼辦？

天冷，霾重，病人多。

今年冬天，病人特別多，11月初病人一會兒增上來，令人猝不及防。病人不僅多而且都比較重，肺炎，嚴重喘憋、高熱不退、反覆咳嗽的孩子都特別多。

孩子肺炎、毛細病情重家長急，而病情不那麼嚴重，但反反覆覆沒完沒了的咳嗽也夠家長內心不安了。我後臺留言無數的都是說孩子怎麼咳嗽老不好，咳嗽好了又反覆怎麼辦？因為情況比較複雜，不克不及用一句兩句講清楚，這類問題就一律沒有回覆。寫一篇比較完整的文章給大家，可以先將自己孩子的情況大致歸歸類，在相關的緣故原由下找到解決方案。

到底有哪些緣故原由讓咳嗽好好壞壞，沒完沒了？家長們又該怎麼辦呢？

反覆呼吸道感染

反覆呼吸道感染是反覆咳嗽最多見的緣故原由。秋冬季，幹、冷的空氣會降低人體的呼吸道自身抗病能力，全身免疫能力也相應較低，因此呼吸道感染入手下手增加。而隨著呼吸道感染者的增加，感染源也在增加，交叉感染的機率也在增加。

經常有小朋友感冒咳嗽剛好，送到幼兒園不到一星期就又入手下手咳起來。這是由於孩子疾病剛好，免疫力比較弱，而小朋友中很多帶病去幼兒園，交叉感染，造成再次咳嗽。

也有小朋友剛好，媽媽帶孩子去人群密集的場所比如購物中心、電影院、餐廳，期間沒有良好的通風，但人口稠密，患病人群夾雜其中，造成再次感染再次咳嗽。

還有小朋友小病初愈，要吃好吃的，要連氣兒吃好吃的，吃幾天，大便不通了，積食上火了，又發燒咳嗽了。或者要party，結果疲勞不堪重新生病。上週末看了一個小朋友，肺炎，治療一週剛好，我特意叮囑週末不可以出去瞎玩，媽媽說：已經約好了，孩子都在家圈10幾天了，悶死了，約了幾個孩子開party。取消！

還有小朋友，疾病剛剛減輕，立即入手下手上課上補習班，甚至一邊咳嗽一邊游泳、滑冰、考試。如果孩子生病了，這些就應該都不再那麼重要，要積極休息，而不是積極學習。

有的家長總擔心抗生素的副作用，抗生素不按療程服用，或者自行減量停藥。雖然這樣的家長相對不多，但也是有的。

怎麼辦：

冬季呼吸道感染完全避免不太現實，尤其剛上幼兒園的小朋友機場反覆生病發熱咳嗽，但注意下列事項是可以減少發生的：

• 患病時最好家中養病，不要帶病上學上幼兒園，這既不利於自己恢復，也容易傳染給其他的小朋友。

• 病初愈，人群密集的公共場合少去或不去。

• 大魚大肉不吃或少吃，溫熱性水果如芒果、大櫻桃不吃，乾果類少吃，有些孩子要控制甜食。

• 多飲水，每日排便。

• 每日早晚冷水洗臉，鍛鍊對寒冷的耐受能力。

• 天冷風大天氣剛剛出門時戴口罩，減少寒冷空氣的直接刺激。

• 保證每日的休息，孩子目下當今體力鍛鍊太少，各種社交活動太多。需要減少孩子外出就餐聚會、各種party到深夜，不著邊際遨遊飛翔旅遊。

• 按要求抗生素用夠療程。

過敏性咳嗽或哮喘治療療程不夠

孩子咳嗽時間長，家長觀察要細心，是持續每天咳嗽，還是停個3-5天又咳嗽，不要到醫生那裡就說咳嗽2個月了，間斷一週又咳嗽則反覆感染的可能性大，不間斷每天咳，醫生就會考慮另外的情況。

當您的孩子咳嗽有下列特點：

• 咳嗽持續或反覆發生發火超過3周，夜間或清晨發生發火性咳嗽。

• 痰少。

• 運動後咳嗽加重。

• 臨床檢查無感染施展闡發，較長時間抗生素治療無效。

• 用緩解哮喘的藥物可以使咳嗽發生發火緩解。

• 追問病史往往有家庭成員有類似發病或有過敏性疾病。

當有上述病史時，則考慮過敏性咳嗽或咳嗽變異性哮喘。

針對這種咳嗽，或喘息性氣管炎或哮喘，醫生會給予霧化治療。具體可見哪些情況需要霧化治療？

很多家長仍然對霧化治療中的激素成分心存顧忌，總是在咳嗽減輕後自行減藥或停藥。

如果您的孩子診斷為過敏性咳嗽或喘息性支氣管炎或哮喘，醫生會給予霧化吸入治療。這種治療往往持續時間比較長，有時需要在咳嗽症狀完全緩解後再繼續霧化治療一段時間。

如果咳嗽一緩解就停藥，容易造成咳嗽反覆不愈：即咳嗽剛好一點就停霧化，停霧化後咳嗽又很快加重，再霧化。其實，這樣咳嗽遷延的時間會更長，霧化吸入的藥物反而更多。

怎麼辦：

• 不要自行決定停藥，切切！

• 要在醫生的指導下減藥、停藥。咳喘發生發火時入手下手霧化吸入治療，最好3天覆診一次，請醫生指導用藥。

• 咳喘的孩子不要隨意馬虎放棄西醫治療而只用中藥調理。如果選擇中醫中藥，一定去正規的中醫院。

持續刺激因素存在

臨床經常碰到這樣的情況，孩子的咳嗽明顯好轉，覺得病已經好了，孩子的咳嗽卻突然又加重，咳嗽的特別很是頻繁，家長不理解理睬緣故原由，會比較憂慮和緊張。

有哪些刺激因素造成咳嗽：

1. 霧霾天氣：不多言，全是眼淚。

   建議：如有條件選擇變更居住地：飛到溫暖溼潤無霾的南方（羨慕）。但多數家庭因為工作、上學等各種因素只能留在原地。那就變更小環境：室內空氣清新或外出時戴有濾過作用的口罩吧。

2. 寒冷空氣：咳嗽減輕，到室外受到乾冷的空氣刺激，尤其大風天，常會誘發特別很是劇烈的咳嗽。尤其是氣道敏感或哮喘的初愈患兒更容易發生。

   這種情況如帶孩子外出，要戴口罩，避免寒冷空氣直接、強硬的刺激。

3. 劇烈運動：孩子咳嗽剛好些，在家憋了好幾天，出去瘋跑一陣子，回來晚上又咳個不停。

   建議：孩子疾病剛恢復的時候，不要讓孩子立即進行比較劇烈的運動，不要著急讓孩子迅速恢復運動課程比如跑步、滑雪、滑冰等。運動可以，需要循規蹈矩。

4. 注意尋找過敏原：如患兒咳嗽經過抗感染、霧化等治療仍持續不緩解，要在孩子生活環境中尋找過敏原，尤其家庭中一些新變更的東西：新的花草、傢俱、玩具、食物等等。這些可能的過敏因素需要家長去細心發現。

上氣道咳嗽綜合徵

這是一個家長有點陌生的疾病。

多見於學齡前與學齡期兒童。各種鼻炎、鼻竇炎、慢性咽炎、齶扁桃體和（或）增殖體肥大、鼻息肉等上氣道疾病均可能引起反覆咳嗽。

咳嗽以晨起或體位變化時明顯，伴有鼻塞、流涕、咽乾並有異物感和反覆清咽等症狀。查體可見咽後壁濾泡明顯增生，有時可見鵝卵石樣改變，或見黏液樣或膿性分泌物附著。

當咳嗽伴有明顯的鼻咽部症狀，應當考慮本病，建議耳鼻喉就診，治療鼻部疾病。

其他緣故原由引起的反覆咳嗽

結核、異物、胃食管反流等相對少見的疾病也是引起孩子反覆咳嗽的緣故原由，按上面講述的疾病治療後沒有改善，醫生會給予進一步檢查及診斷。

反覆咳嗽的情形比較複雜，家長先從上文中找到可能的緣故原由，按建議操作，如仍反覆咳嗽不愈，一定複診再看醫生，請醫生做甄別，以避免延誤疾病。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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