出現這些症狀，提示寶寶營養不良了！胖也在其中

大多數家長都習慣用胖瘦來衡量寶寶的營養狀況，他們認為胖是寶寶營養充足的施展闡發，只有瘦孩子才會營養不良，其實長得胖也是營養不良。

本期《健健康康成長記》袋鼠麻麻特邀北京兒童醫院、北京東區兒童醫院營養膳食科主任李時蓮，教大家：如何判斷寶寶是不是營養不良。

李時蓮，副研究員，臨床營養醫學博士，北京兒童醫院、北京東區兒童醫院營養膳食科主任。擅長鉛中毒和鉛偏高，營養吸收障礙，食物過敏症，營養不良，神經性厭食症，鈣、鋅、鐵缺乏症，生長髮育遲緩等病的診治。

李時蓮主任透露表現，兒童營養不良主要分為以下5種：

1、營養不均衡型營養不良

在大多數家長的思想裡，小胖墩兒應該是營養過剩，不會營養不良，但實際上這類孩子多屬於營養不均衡型營養不良。在給這類孩子做營養評估時，往往發現他們的蛋白質是不足的。

此外，小胖子通常還存在著缺鈣、缺鐵等施展闡發。這是由於熱卡和油脂攝入過多，導致寶寶體重增長過快，而礦物質等攝入則不足，從而導致營養不均衡。

2、蛋白質缺乏型營養不良

主要施展闡發為孩子身高總不達標或在達標的最低限。蛋白質缺乏，主要是兩方面緣故原由所致：

一是攝入不足。如前段時間媒體報導的“大頭娃娃”，這些孩子喝的奶粉多是劣質奶粉，導致寶寶蛋白質攝入不足。

另外一個緣故原由：吸收障礙。很多寶寶攝入的蛋白質是優質的，攝入量也充足，但如果寶寶對食物蛋白過敏，導致不吸收，也會造成蛋白質缺乏。

李主任說：“我在臨床中遇到過一個孩子，雖然已七八歲，但由於反覆腹瀉，只長了五六歲孩子的身高體重，經過檢查發現是因為對牛奶過敏導致了腸穿孔，影響了吸收，不過最終經由過程避食蛋白質以及進行腸內營養滴注痊癒了。”

3、熱卡不足型營養不良

熱卡指的是攝入熱量的卡路里數。熱卡不足主要造成孩子體重不增或者下降。

學齡期孩子熱卡不足，通常是由於學習壓力、性格內向等緣故原由，導致神經性厭食。

嬰幼兒熱卡不足，通常是由一些疾病所致，比如：

1）對米、面、奶等食物過敏，導致營養吸收障礙；

2）食道反流、幽門肥厚或狹窄等疾病，導致寶寶吐奶；

3）腸道疾病，如腸炎影響吸收；

4）乳糖不耐受，不克不及完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖，引起非感染性腹瀉；

5）免疫系統或者代謝系統出現問題。

4、維生素缺乏型營養不良

比較難判斷，但如果您的孩子存在以下幾方面，就要警惕孩子是不是缺乏維生素：

1）偏食，不愛吃青菜；

2）易反覆感冒或口腔潰瘍；

3）大便比較乾結，易便祕；

4）皮膚粗糙，臉上長白色斑塊等。

5、鈣鐵鋅缺乏型營養不良

缺鈣的寶寶多施展闡發為多汗、睡覺不實、方顱，下肢O型腿或X型腿……但其實不是寶寶出現這些症狀，就透露表現一定缺鈣，還需要醫生根據寶寶的飲食、症狀、檢查結果等多方面進行綜合判斷。

貧血的孩子特徵不是特別明顯，嬰幼兒施展闡發為頻繁的感冒、腹瀉，大一點的孩子施展闡發為做作業時比較愛磨蹭，注意力不集中，臉色發黃，沒有光澤。這些都預示著孩子可能有鐵的缺乏。

缺鋅的孩子，毛髮、皮膚髮育得都不太好，沒有光澤，有些寶寶有異食癖，愛吃土、沙子、石頭等，或者用牙啃指甲。如果仔細觀察，你會發現這類孩子的指甲甲床比正常孩子的矮，這會影響他以後解釦或者做手工方面的能力。

李時蓮醫生透露表現：

營養不良分為很多種，而且施展闡發也各不相同，家長不克不及只拿胖瘦來作為衡量寶寶營養狀況的標準。如果您還是不知道如何判斷，最好的辦法就是帶寶寶定期體檢，從而預防營養不良的發生。

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