著名兒科醫生崔玉濤,以其專業、耐心、友善的性情深受眾寶媽的擁戴,雖然絕大多數家長並沒有親身得到崔醫生的會診,但他經由過程媒體傳達出來的育兒理念,影響範圍十分深廣。
關於崔醫生的餵養建議網絡有很多的版本,真假難辨,今天我總結的這50條,來自他的微博和書籍,絕對沒有水份,給大家做個參考。
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1、國際衛生組織和國際母乳協會都建議寶寶6個月以後添加輔食。
我的理解是把6個月作為一個指導時間但不是絕對時間,觀察你自己的寶寶吧,沒有人比你更瞭解自己的寶寶。寶寶是否是對食物入手下手感興趣了,是否是目不斜視地盯著你們吃飯了,挺舌迴響反映是否是消失了,有無抓拿食物送進嘴裡的意識等等。那麼你就有答案了。
2、特別很是支持母乳餵養,但是母乳餵養再好,滿六個月後也要給孩子添加富含鐵的輔食。純母乳餵養超過六個月就會增加嬰兒缺鐵的機會,出現貧血的可能性就會明顯增加。如果孩子出現貧血,除儘快添加富含鐵的輔食,比如嬰兒營養米粉外,還要補充鐵劑。鐵劑的補充需要得到兒科醫生的指導。
3、很多家長糾結餵奶期間的嬰兒是不是應該額外添加水。不論母乳餵養,還是配方粉餵養都是液體餵養,從理論上將不需額外加水。但孩子的一樣平常活動不同,可能會造成水分丟失過多,比如大汗後,所以建議尿色發黃時,可適當添加額外水。注意:服用維生素的孩子可能尿色發黃,不屬添加水的範疇。
4、對於嬰兒營養米粉,還是建議用水衝調。由於有的米粉來自西方,所以很多衝調建議是依據西方人的生活習慣而言。西餐多含奶油,所以他們建議可用奶粉衝調米粉。對於中餐的餵養習慣,還是建議用水衝調米粉,然後逐漸添加菜泥、肉泥、蛋黃等。逐漸向正常的中餐靠近。
5、孩子每次到底應該喝多少奶或吃多少輔食?只有孩子自己才能知道。如果每次都能將為其準備的奶喝完或輔食吃完,同時沒有嘔吐、腹瀉等不適施展闡發,家長就能夠逐漸給孩子增加奶量或輔食量。孩子對食物的接受狀況特別很是重要。家長千萬不要以其他孩子的進食狀況作為自己孩子進食的標準。
6、觀察嬰兒是不是能接受某種輔食需要至少三天。所以給嬰兒添加輔食要一種一種添加。這樣即可獲得嬰兒可接受的食譜。如果幾種新食物同時添加,一旦孩子出現不耐受現象,家長很難一會兒發現緣故原由。
7、不要給1歲以內嬰兒的輔食主動添加鹽或糖。雖然,母乳或嬰兒配方奶、米粉不是鹹味,但不意味著沒有鈉和氯離子,只不過不是食鹽(氯化鈉)而已。過早給孩子加食鹽,致使鈉攝入過多,增加今後高血壓和心血管疾病的風險。早期加糖增加出現齲齒的風險。
8、不推薦給孩子喝菜水喝果汁。緣故原由:
1、經過水煮的菜水中除色素,幾乎沒有營養,因為水煮過程幾乎破壞了蔬菜中的維生素;
2、果汁味道好,會使孩子厭惡/拒絕白水,當出牙後,因拒絕白水,很難做到口腔清理,對牙齒不利;
3、果汁和菜水的介入,會是孩子不喜歡味道清淡的米粉,甚至奶粉。
9、建議米粉與各種菜泥等混合後再喂嬰兒.
這是由於米粉、米粥的味道,與菜泥的味道差異較大。如果分別餵養嬰兒,就如同給孩子出選擇題一樣,刺激孩子做出選擇。有些嬰兒就會選擇菜泥,而不喜歡米粉,或相反。這樣容易造成挑食。以後,再加肉泥、蛋黃等一樣,都要與米粉等混合後餵養嬰兒。
10、如何在家制作菜泥?
如果選擇根莖狀蔬菜,可將土豆、南瓜、紅薯、胡蘿蔔蒸熟後,去皮,再製成泥糊狀,然後加入米粉、米粥內餵養嬰兒。注意:胡蘿蔔最好用少許油熱烹飪,這樣有利於吸收胡蘿蔔素;
如果是青菜,可將青菜葉直接置於滾開水內數秒鐘,待變軟並呈深綠色後取出,剁成菜泥加入米粉、米粥等中即可餵養嬰兒。青菜葉直接放入滾開水中,可經由過程沸水濾掉附著於菜葉上的化肥、農藥等殘留物;注意必須將菜葉整根放入沸水內。
11、大便乾結、排便費力就是便祕。嬰兒五個多月入手下手添加輔食偏早一些;出現便祕,應該增加纖維素食物,主要是綠葉菜,而且不要將綠葉菜蒸/煮熟後再打成泥,而應在滾開水中燙一下再剁碎。這樣纖維素容易起到作用。還可以給孩子服活益生菌製劑。如果仍然便祕,可以服乳果糖+益生菌製劑。
12、為使嬰幼兒能養成順利進餐習慣,建議家長注意幾點:
1、將輔食時間調整到大人進餐期間或進餐後。大人進餐對孩子有行為引導作用;
2、喂輔食時,大人嘴裡同時嚼食物,哪怕僅是口香糖。咀嚼的動作同樣誘導孩子順利進食;
3、每餵飯控制於30分鐘之內,沒有吃完也要結束,避免產生厭惡情緒。
13、嬰兒出牙早晚與缺鈣無直接關係,多與遺傳有關。雙胞胎,多出生偏早,屬早產,判斷其生長要考慮矯正孕周直至2-3歲。雙胞胎的營養需求與單胎相同,唯一不同的就是考慮矯正孕周。充足奶量(18月-2歲保證至少400-500毫升)+合理輔食(糧食為主,輔以菜、肉、蛋;食物性狀與咀嚼能力相符)。
14、18個月以後以後,才以奶為輔,以飯為主。目下當今很多多少嬰兒,在10-11個月 就入手下手以飯為主了,這是不合錯誤的。對嬰兒來說,吃輔食能吃飽的量,不克不及滿足他們營養的需要量,如果能滿足他們營養需要的輔食量,卻是他們無法吃到那麼多的。
15、不應給一歲內嬰兒主動提供食糖(蔗糖)和食鹽(氯化鈉),更不克不及給嬰兒喝葡萄糖水,葡萄糖與蔗糖、乳糖不同,屬單糖,在腸道中不需分解,直接吸收入血,參與血糖濃度。血糖指的是血液葡萄糖水平。口服葡萄糖水直接影響血糖濃度,對胰腺壓力太大。葡萄糖屬於藥物,不克不及當成“食糖”看待。不要隨意馬虎給孩子喝葡萄糖水,除非出現低血糖。喝葡萄糖水給新生兒退黃也無理論依據。
16、孩子生長正常,頻繁哭鬧,特別是夜間,要考慮嬰兒腸絞痛。嬰兒腸絞痛是症狀的敘述,不是由單一緣故原由所知,除與胃腸發育不適有關,也可能與餵養有關。建議:母乳餵養兒,可服西甲硅油,沒有改善應服用乳糖酶;配方粉餵養兒,可以換成部分水解配方。清醒時多趴著;順時針按摩腹部;
17、對於嬰兒生長的評估不是僅僅根據體重、身長的數值,而是要從出生入手下手,使用生長曲線,記錄生長的軌跡。如果生長軌跡始終在一定的百分位生長,就屬正常。千萬不要與人家孩子比較,也不要與平均水平比較。如果母乳充足,原則上應該建議純母乳餵養。不要迷信微量元素檢查和補充。
18、對牛奶過敏寶寶經過深度水解/氨基酸配方治療見效期間到了需添加輔食時,應以添加輔食為主。保持治療期間的特殊水解配方不變,入手下手添加輔食。
輔食一定要從單一食物添加,每加一種觀察至少三天。當孩子能接受以米為主的糧食+2-3種蔬菜,在保持這些可接受的輔食前提下,再轉換配方粉。
19、2歲以下嬰兒的奶量:0-6個月孩子能吃多少就吃多少,吃飽為準。 6-12個月每天保證800ML奶量,12-18個月每天保證700ML奶量,18-24個月每天保證600ML奶量。
20、不要讓孩子長得過快,如果一個6個月的孩子看上去像9個月,家長就要小心了,過快的發育會導致日後肥胖機率增大很多。而且嬰兒生長過快也為成年後的心血管疾病埋下隱患。
21、一定要在母乳餵養期間增加輔食。也就是母乳餵養的同時,進行輔食的餵養啟動,不要斷了母乳後再增加輔食。這樣做是為了寶寶腸胃的適應性。
22、6個月以上的嬰兒,進行輔食添加時,要能扶著坐,並能用上嘴脣“清掃勺裡的食物”,而不是僅僅吸吮勺中的半固體食物。
喂輔食的正確體式格局是:要用碗和勺喂,不要把米粉拌在奶裡,用奶瓶喂。讓寶寶學習咀嚼的動作。並且,喂寶寶吃飯的時候,媽媽的狀態很重要,一定要跟寶寶一起吃,讓寶寶看著媽媽在嚼,“嚼”這個動作的示範特別很是重要,哪怕你在嚼口香糖都行,千萬不克不及做的就是一邊喂寶寶吃飯,媽媽卻在聊天、分神、看電視或者做別的不相干的事情。那樣很快就會發展為餵飯特別很是費勁。
和寶寶一起吃,或者你先吃給寶寶看,他會特別很是有願望模仿你的動作。我們很多媽媽是自己不吃,先喂寶寶吃,這樣的寶寶很容易就不愛吃飯了。
24、不愛吃飯的孩子推薦一種“愉快飢餓療法”——吃飯的時候,和寶寶一起吃,或者讓寶寶看著大人愉快地進食,但如果他自己不想吃,也絕對不強迫他吃。30分鐘後,收拾所有的飯菜,進餐結束。在下頓飯之前,除清水外也不提供其他食物,重要的是,在這期間也不要讓孩子看 到任何食物,不要拿食物氣孩子。大人和孩子一起,什麼也不吃。
到下頓飯,仍然是30分鐘的就餐時間,大人自己愉快地吃給孩子看。很多孩子這時候候就會愉快地 大口吃東西了。如果還是不吃,重複上面的過程。這個辦法要全家人一起合作執行,不要有人偷著在非用餐時間給孩子喂東西吃,這樣孩子在下頓用餐時間仍然不餓,還是不會好好吃飯。
25、維生素和微量元素不是能量物質。目下當今很多家長認為少吃米粉,也不克不及少吃蔬菜和鈣水。有些家長認為孩子進食特別很是多,而且胃口也好,為什麼不長體重?仔細詢問得知,每次一碗飯內,米粉只有1-2小勺,蔬菜佔至少一半,另外還有雞蛋或肉。結果進食中產生能量的成分不足,所以出現生長緩慢。
26、牛奶中的鐵含量匱乏,而且容易引發過敏,不克不及做為12個月一下嬰兒的主要攝入液體。
27、不要認為脂肪是壞東西。母乳中的脂肪含量佔55%,這說明孩子是特別很是需要脂肪的。但注意要攝入“好”脂肪。不要給12個月以下的嬰兒飲食中加動物脂肪(不要用動物油給孩子做輔食)。
28、不要認為蛋白質是好東西。蛋白質攝入過多,孩子在頭2年的生長會特別很是快,造成肥胖基因活性強,今後肥胖的可能性增大很多倍。一週吃4個以上雞蛋,蛋白質的攝入就會超標。
29、最好的DHA來源在母乳中,深海魚,亞麻油中也富含DHA,但要注意是不是會引起孩子過敏。
30、過早(不足3個月)添加麩質食物易於增加嬰兒體內胰島素細胞自身抗體,增加了成年後患I型糖尿病風險;
31、說到罐裝食物,有的孩子會對罐裝食物中的添加劑過敏。所以在判定孩子是不是對一種食物過敏的同時,也要注意其他相關因素。如果孩子吃了一罐胡蘿蔔泥罐頭後產生過敏現象,那一定不是對胡蘿蔔過敏,而是對罐頭中其他的添加劑過敏了。
32、中國孩子全體補鈣釀成的傷害太大了,即便沒有三聚氰胺事件,中國孩子患結石的比率也是全球最高的,因為家長全都給孩子補鈣啊!千萬不要以為鈣是什麼好東西,補鈣多了,輕的是腎結石,重的還可能在大腦心臟中造成鈣化,下場很可怕。只要孩子飲食正常,母乳或者配方奶的攝入量都正常,就不需要加鈣。有很多醫生毫無根據地讓家長給孩子補鈣,是特別很是不負責任的。
33、小孩子“枕禿”完全是物理性摩擦釀成的,和缺鈣無關。
34、安撫奶嘴,不會引起牙齦變形。如果你的孩子吃手指的話,那最好還是給他安撫奶嘴。吃手指是會對牙齦造成不良影響的。
35、“40多天的寶寶,每次吃奶時或後,喉嚨會明顯發出如同有痰樣的聲音,有時安靜睡著時,突然發聲也會有一些。”這是喉軟骨軟化的徵象。位於喉部的軟骨較軟,當喉部運動時就會出現擺動發出類似喉嚨內有痰的聲音。只要吃奶/喝水時不出現嗆的現象,在積極餵養下,耐心等待喉軟骨發育。
36、不論是何緣故原由,停止母乳餵養後選擇了配方粉,需要觀察嬰兒對配方粉的耐受情況,有沒有牛奶過敏或乳糖不耐受等?如果耐受良好,觀察體重;身長;頭圍增長是不是滿意?如果生長正常,隨著孩子長大,循序漸進添加輔食,沒必要一段時間必須更換一種配方粉。隨孩子長大,輔食所佔比分愈來愈大。
37、純母乳餵養兒每天需補400IU(國際單位)或10微克的維生素D。混合餵養和純配方粉餵養應根據配方粉含量逐減。至於其它營養素,母乳或配方粉中含量應可滿足六月齡內嬰兒所需。
38、消毒劑無論在地板上,衣服上,都能讓孩子觸摸之後經由過程口腔進入腸道,消毒劑在殺死腸道的有益菌群、破壞腸道屏障後,造成腸道菌群不健全,導致滲漏現象,使食物中的營養直接滲漏進血液中,導致過敏發生。
39、已經養成沒甜味就不喝水的孩子,家長可以考慮用無熱卡糖來代替蔗糖過度一下,起碼這樣可以不給孩子的身體造成過 多無用的熱量及齲齒。Sugar free,無熱卡糖,國外超市都有買,也有很多無熱卡糖做的食物。但國內還沒有賣。
40、磨牙長出之前,孩子必須只吃糜狀食物。
作者:藍弧,寶媽,兒童營養師,福建營養師協會理事
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