健康諮詢描述: 某地級市第一人民醫院(三甲)出院記錄
【患者情況】男,60週歲,有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化病史,於2015年5月做過冠脈支架植入術,目前上述病症控制良好。
【入院診斷】左眼晶狀體脫位,雙眼高度近視,高血壓病
【入院日期】2016-6-2
【手術日期】2016-6-2
【手術名稱】左眼白內障ECCE術
【出院日期】2016-6-5
【入院情形】患者自2016年4月末自感眼睛不適,視力降低,來我院門診求診。當時檢查僅發現眼周毛細血管破裂出血,要求患者保守觀察治療。及至2016年6左眼視力下降、疼痛半天入院。
【入院檢查】VOS/BE,左眼瞼痙攣,眼結膜充血水腫,角膜水腫,瞳孔圓,對光反應(一),直徑約6mm,虹膜震顫,晶狀體脫位於前房,餘窺不清,眼壓T+3
【住院經過】患者入院後完善相關入院常規、術前及眼部檢查,無手術禁忌。於2016-6-2麻醉下行“左眼白內障ECCE術”,術程順利,術後予抗炎對症支持治療,密切觀察眼部變化,每日換藥,術後恢復良好,予出院。
【出院情況】治癒。 傷口癒合:1/甲
患者一般情況可,無不適主訴。檢查VOS:0.04,左眼眼瞼無水腫,輕痙攣,上方球結膜充血,角膜透明,前房(一),瞳孔欠圓,對光反應弱,直徑約5mm,晶狀體缺如,玻璃體腔絮狀渾濁,眼底視網膜平伏,黃斑中心凹反光未見。眼壓Tn。
想得到的幫助: 1、就以上病情,患者如需恢復或提高視力應採取哪種治療方案?做“懸吊人工晶體植入術”?
2、如果開展懸吊人工晶體植入術,手術風險如何?北京哪家醫院開展該類手術技術實力強成熟度高?
3、針對患者以上情形,若開展“懸吊人工晶體植入術”會採用鞏膜固定IOL懸吊術還是虹膜固定IOL懸吊術?如果採用鞏膜固定IOL懸吊術,會採用二點、三點、四點“鞏膜瓣固定IOL懸吊術”、“無鞏膜瓣固定IOL懸吊術”還是“無結膜切口經鞏膜固定IOL懸吊術”?
4、從術後視力恢復以及適應性良好方面考慮(患者對視力質量要求較高,希望術後“球面差”、“色差”儘可能小;夜間實力保持良好;照顧中、近程視力,患者平日近距離工作用眼較多;)應選擇哪種人工晶狀體?如“摺疊型非球面衍射多交點人工晶體”是否對患者適用?
病情分析:
考慮是需要放入懸吊人工晶體的,因為你的眼球懸韌帶應該是不好
指導意見:
這個手術專科眼科醫院或是北京的大醫院眼科都可以做的,但是視力的好壞不是取決晶體,而且看眼底視網膜的情況。你說的情況,視網膜應該不是很好,所以晶體植入以後,視力會有部分提高,但是不會達到你的預期視力。而且多焦點的晶體對於瞳孔和眼睛個方面是有要求的。這個都是需要到醫院檢查以後才能決定植入什麼樣的晶體,植入人工晶體時可以預留近視度數,解決患者近看的要求。一般是不需要做鞏膜的手術。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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