全面二孩政策目標人群中,
35歲到49歲女性佔到了63.8%;
預計2017年到2020年,
我國每一年高齡產婦預計達330萬至350萬,
大約是往年的1.3至1.4倍。
這些二胎孕婦中,
預計有一半頭胎都是剖宮產,
發生胎盤植入等凶險併發症的概率更高。
2016年上半年孕產婦死亡率驟升30%
2016年9月份,衛計委官員公佈了一個令人吃驚的數據,今年上半年的孕產婦死亡率同比去年同期上升了30.6%,為18.3/10萬。而在此之前十多年,這個指標是一路下降的.....於是,人們難免把它和二孩聯繫起來——今年上半年超過40%出生人口都屬於二孩。
二孩時代超8成孕婦都屬高危
北京婦產醫院院長助理徐銘軍說,“如果孕婦只是數量上的增加,對醫生來說難度不大;但危重孕婦比例高,對醫生的挑戰就很大。”徐銘軍說,目下當今婦產醫院建檔的孕婦中,高危孕婦的比例高達82%。
“全面二孩政策後,高齡產婦必然增加。”
為啥二孩產婦屬高危?
剖宮產在二孩問題上留下隱患
▲曾經大量濫用的剖宮產也為生育二孩帶來更多風險
數據顯示:國內50年代剖腹產率僅為1%-2%,到1998年上升到22%,90年代國內大部分城市也有剖腹產率為40%左右,少數已經超過60%。尤其在“二胎”政策還沒開放之前,大部分人認為只能生一個孩子乾脆就選擇剖腹產了。
卻不知,剖腹產可能已經埋下了隱患——瘢痕子宮。如果再次妊娠的話,就有可能發生前置胎盤的風險,再次妊娠,一樣平常選擇剖腹產的機率也比較大,容易有大出血、子宮破裂等危險,嚴重時甚至會威脅生命!
高齡妊娠的風險較大
中山東大學學附屬第六醫院產科主任高羽指出,今年出現的血栓性疾病和內科疾病
引發的孕產婦死亡明顯增加。
“高齡產婦採用輔助生殖技術時,因卵巢功能老化,使用的促排卵藥物用量要比年輕女性多,加上可能因為受孕失敗而多次測驗考試促排卵,導致卵巢受到過度刺激,”高羽解釋,多次使用促排卵藥,容易導致血液濃縮、血液粘稠,孕產婦發生“血栓栓塞性肺梗”的風險增高。
隨著年齡增長,高齡女性患有心臟病、慢性腎炎的比例較高,也會導致孕產期出現意外的風險走高。
二孩時代,如何好“孕”?
1生二胎前先做一個健康評估
為保障母親和二孩的健康,在決定生二胎前,媽媽一定要先做個全面的健康體檢,評估自己的身體健康狀況是不是適合再懷孕。
上海市計劃生育技術指導所所長程利南告訴記者,如果患有嚴重內外科疾病(如心臟病、肝腎疾病、高血壓和嚴重糖尿病等),或年齡在45歲以上的女性,不建議再次懷孕,因為風險實在太高,“千萬不克不及犧牲母親的健康去生二孩”是最基來源根基則。
北京大學第一醫院婦產科主任楊慧霞教授也透露表現,很多想生二胎的女性年齡都較大,風險也愈來愈高, 對於這類人群,建議孕前先做一個全面的健康體檢,如果已經發現高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病等,最好先治療,病情平穩後再懷孕。
需要提醒的是,第一次懷孕時有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓的媽媽,再孕時發生疾病的風險會更高,應非分特別注意孕前體檢。
此外,孕前肥胖也是導致妊娠期併發症增加的重要緣故原由。所以,要生二胎的媽媽一定注意合理飲食,控制好體重。
2二胎之間至少隔兩年
想要生二胎的媽媽們一定要做好生育間隔期管理,這對於母親和孩子都意義重大。楊慧霞說,生育間隔大於2年,可避免30%孕產婦死亡和10%的5歲以下兒童死亡。
程利南告訴記者,如果生育間隔太近(產後一年內),將帶來較高的早產、低出生體重和小於胎齡兒、兒童死亡和母親併發症等風險。大量的臨床數據顯示,有剖宮產史的女性再次生育,如果生育間隔短於24個月,子宮破裂風險增加3倍以上,胎盤前置風險增加1.7倍,胎盤植入風險增加5倍以上。
所以,世界衛生組織建議,為減少母親、圍產兒和嬰幼兒的不良結局,至少產後兩年再懷孕。我國臨床也規定,剖宮產後再次妊娠的最佳間隔時間為2年。
媽媽們切忌因心急生二胎,盲目縮短生育間隔,為自己和孩子帶來健康隱患。
3千萬不克不及忽視產後避孕
程利南強調,避免意外妊娠是一種基本的健康生活體式格局,也是現代生活中人們應該具有的健康素養,但很多人根本沒把它當回事兒。
我國產婦的避孕節育意識特別很是差,查詢拜訪顯示,95%產後婦女其實不想在未來2年內再次生育,但卻有71% 的產後婦女沒有避孕,導致產後一年內意外妊娠,打胎率相對較高。因此,不打算生二胎或暫時不適宜生二胎的夫婦一定要做好避孕工作。
產後哺乳婦女的避孕措施首選非激素類方法,如哺乳期閉經避孕法(LAM)、帶銅宮內節育器(環)、絕育術(男或女);次選長效單純孕激素類方法,如宮內緩釋系統(IUS)、皮下埋植避孕劑、黃體酮陰道環;還有避孕套、殺精劑等等。
應結合小我私家喜好、文化背景、性生活狀況、哺乳情況、月經等多因素綜合考慮,評估避孕需求,並選擇適宜的避孕方法。
孕期幾種常見症狀的正確照顧護士法
關鍵詞:妊娠期的皮膚瘙癢
應對
妊娠期孕婦的皮膚瘙癢是屬於溼疹的一種,這時候候不妨用綠豆煮成湯,煮到綠豆殼稍稍開裂即可熄火,不加任何糖,只喝湯。因為綠豆偏寒,在孕期後期喝一些,除可以降火氣,還有減緩過敏的功效。
如果是在秋冬季節則應該少喝一些。皮膚過敏所引起的皮膚瘙癢,還可使用乳液,早晚各一次塗抹於患部。”
關鍵詞:妊娠期的水腫現象
應對
90%以上的女性在懷孕期間腳踝和腿部都會出現水腫現象,如果經過檢查無子癇前的症狀,便可視為正常現象,不算什麼疾病,而這種現象一樣平常在懷孕後期都會好轉。
事實上,水腫和懷孕期間體內的水分增加、盆腔靜脈受壓、下肢靜脈迴流受阻有關。如果因水腫而產生不適時,應該儘量擡高腿部以利於下肢靜脈迴流。最好能側躺下來,在小腿處墊一個小枕頭,休息半小時。
關鍵詞:妊娠期的腹痛
應對
一部分準媽媽還會在懷孕期間出現腹痛的症狀,緣故原由有很多,孕婦應該先到醫院做詳細檢查。有腹痛症狀的孕婦不可拖延就醫時間,以防發生病情惡化,有的嚴重者還可能因闌尾炎穿孔而造成腹膜炎,引起胎兒早產等。
而引起腸胃不適的最大緣故原由就是消化不良,這通常不需要用藥物處置懲罰。只要在飲食上減少高脂肪食物的攝取,避免辛辣食物和含有咖啡因的飲料即可。同時,增加高纖維食物的攝取,可減緩消化不良引起的便祕問題。做到少量多餐,一天可以吃四五餐,每餐分量減少。
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注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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