嗅神經母細胞瘤的分期是怎麼樣的？

健康諮詢描述： 我母親由於鼻子出血去醫院檢查，醫生認為是鼻息肉，準備開刀治療。後來發現不是，經過化驗，結論是嗅神經母細胞瘤，現在已經進行2個療程的化療，鼻子不再出血，但是有少量透明液體流出。

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嗅神經母細胞瘤化療後嗅神經母細胞瘤，惡性度比較高，預後跟分期密切相關，治療方法有
1、手術治療：通常包括根治性手術姑息性手術探查性手術手術適合於腫瘤範圍較侷限、沒有遠處轉移、體質好的病人 並且手術危險比較低的患者手術前後需要注意元氣恢復
2、放射治療：簡稱放療是利用高能電磁輻射線作用於癌細胞適合腫瘤類型對放療敏感的癌症病種
3、化學治療：是將藥物經血管帶到全身對身體所有細胞都有影響化學療法為所用藥物都是有害甚至是帶毒性的體內細胞無論是否惡性細胞都受到破壞

雖然嗅神經母細胞瘤是放射敏感腫瘤，但大多數學者認為控制腫瘤仍需要較高劑量。由於腫瘤發病的部位特殊，周圍黏膜容易發生放射性炎症等不良反應嗅神經母細胞瘤是一種少見的鼻腔惡性腫瘤，確診主要依靠病理學，必要時可以行免疫組化鑑別。分期的依據是MRI上所見到的腫瘤侵犯範圍。治療上則根據不同的分期採取不同的治療原則進行綜合治療。化療對身體的毒副作用大,只能消除表面腫瘤,不能根治腫瘤,建議患者通過純天然的中草藥治療效果比較好,對嗅神經母細胞瘤有獨特的療效,而且安全,對身體不會產生任何的傷害及毒副作用,如患者配合的好,還是有治癒的希望.

嗅神經母細胞瘤比較罕見，化療有一定療效。但是建議不要放棄放射治療，放療的療效比化療好。建議化療後第二週開始放療，由於病變範圍較大，建議進行適形放療。治療上比較一致的觀點是手術加放療的綜合治療，A期患者單純手術和單純放療效果相似;B期患者徹底手術加放療5年生存率明顯高於單純手術或單純放療;C期則主張採用顱面聯合擴大根治術輔以放療和化療。放療是治療嗅神經母細胞瘤的重要手段，但不同患者的敏感性差異較大，放射治療總劑量60～70Gy。雖然嗅神經母細胞瘤是放射敏感腫瘤，但大多數學者認為控制腫瘤仍需要較高劑量。由於腫瘤發病的部位特殊，周圍黏膜容易發生放射性炎症等不良反應。
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嗅神經母細胞瘤分為3期，A期，腫物侷限於鼻腔；B期，腫物發展到鼻竇；C期腫物進一步發展到眶、顱底、顱內、頸淋巴結或遠處轉移。Mita等將頸淋巴結或遠處轉移列為D期。根據腫瘤組織分葉狀結構、細胞分裂相、核多形性、花環樣結構及腫瘤壞死的情況提出了Hyams分級：分化程度高的腫瘤被列為Ⅰ、Ⅱ級，分化低的為Ⅲ、Ⅳ級，但其預後轉歸還不能有效的據分期/分級判斷，Mita和Foote等認為病理分級是唯一可靠的影響預後因素，而Virginia大學的PolinLevine等[8]報告病理分別為Ⅱ、Ⅲ級腫瘤病人的存活率無統計學差異；9例HyamsⅡ級病例中有6例為B期，3例C期，75%對輔助治療有反應，89%無復發，無因腫瘤死亡病例；10例HyamsⅢ病例中1例為B期,9例為C期,62.5%輔助治療有效,50%無復發,已有2例因腫瘤死亡。但二者間差異無統計學意義.Kadish及Elkon等認為臨床分期是更重要的預後因素。Dulguerov,Calcaterra指出發病年齡超過50歲、女性、有腫瘤復發、轉移者預後差，Goldsweig和Sundaresan提出手術中腫瘤被切除的程度對預後最重要。

治療上比較一致的觀點是手術加放療的綜合治療。A期患者單純手術和單純放療效果相似;B期患者徹底手術加放療5年生存率明顯高於單純手術或單純放療;C期則主張採用顱面聯合擴大根治術輔以放療和化療。放療是治療嗅神經母細胞瘤的重要手段，但不同患者的敏感性差異較大，放射治療總劑量60～70Gy。雖然嗅神經母細胞瘤是放射敏感腫瘤，但大多數學者認為控制腫瘤仍需要較高劑量。由於腫瘤發病的部位特殊，周圍黏膜容易發生放射性炎症等不良反應，影響放療的進行，因此立體定向放療效果好且併發症少，不失為一種很好的選擇。浸潤範圍廣無法徹底手術或出現遠處轉移者，放療加化療可獲滿意效果，化療是嗅神經母細胞瘤的輔助性手段，可以提高患者生存質量，延長生存時間，在放療結束後行聯合化療，可以減少血行轉移的機會。3年存活率：A期為89%～100%，B期為80%～83%，C期為40%～53%，遠處轉移是治療失敗的主要原因。

癌症不能治癒，能控制不錯了只有癌細胞控制住，癌症引起的這些症狀才能真正得到緩解癌症能致人於死地，就是因癌的侵犯性、複發性和轉移性。預防復發的關鍵是初次治療時獲得根治。對於癌症的治療最好能考慮進行綜合性的治療，如手術、化療、放療以及中藥的調理，這並非是哪一種方法就可以解決的，中藥的使用也必須得先進行辨證，中藥對於癌症的治療主要是起一定的調理作用，與化療藥物配合可以緩解化療藥物的副作用。腫瘤的治療最好是中西醫結合治療同時進行效果最好但是單純的西醫手術、放化療都有很大的毒副作用可能會留下後遺症，所以在接受西醫治療同時，最好應用無毒抗癌綠色療法，中醫中藥。這樣既可以減輕西醫治療的毒、副作用，也可以鞏固病情。

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