空蝶鞍綜合徵有什麼危害？

健康諮詢描述： 兩週前開始我感覺看遠一點的東西就有點模糊，而且有時眼睛會痛，我以為我近視了，可去眼鏡店查了視力又說沒近視。可感覺視力還是在下降，只好去醫院檢查，結果是空蝶鞍綜合徵。

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空蝶鞍綜合徵是因為蝶鞍可能呈對稱球形或方形擴大，鞍背變薄，鞍膈缺損或缺如，垂體變扁，平貼於鞍底或鞍壁。空餘處被蛛網膜下腔充填，內含無色透明的腦脊液並與鞍外的蛛網膜下腔交通。鞍外的蛛網膜可能變厚、粘連。視神經或視交叉有可能稍向蝶鞍下陷，鏡下垂體腺細胞正常。有部分患者有不適症狀。由於視神經視交叉及視束經過鞍隔孔部分或完全陷入鞍內，造成視路結構壓迫，導致視力下降視野缺損，有的在影像學上沒有視路下疝而出現視野缺損或有視路下疝而視力正常。有人認為此臨床表現可能是由於牽拉垂體柄，使視覺通路或血管出現顯微結構變化所致。

空蝶鞍綜合徵是指蛛網膜下腔疝入蝶鞍內，至使蝶鞍擴大，鞍內垂體組織被擠壓而出現的一系列徵候群。至今病因尚未完全闡明，可能有以下幾種因素：先天性缺陷 在有些病人，可能因間葉組織發育障礙，造成鞍膈發育不良，鞍膈的孔較大，未被垂體柄及有關結構完全充滿而致空鞍。或女性可能因妊娠時垂體增大，產後縮小所至致的空鞍。顱內壓增高，當鞍膈存有空隙時，在腦脊液壓力的作用下，鞍上的蛛網膜下腔可經此空隙被推擠到鞍內。如再有顱壓增高的情況，如高血壓病、肥胖徵群、良性顱內壓增高徵、慢性心力衰竭時則更有利於蛛網膜下腔擠入鞍內，使鞍內充滿腦脊液。

空蝶鞍綜合徵是一種較少見的臨床綜合徵，以中年女性患者多見。大多數空蝶鞍因垂體受壓較輕並無臨床症狀，隨病程的進展而垂體受壓明顯時才出現空蝶鞍綜合徵(ESS)。頭痛、視力下降和(或)視野缺損以及內分泌功能紊亂為ESS三大主要臨床表現。偏頭痛，為非特異性，一般認為由於鞍內腦脊液搏動對硬腦膜及周圍結構壓迫和硬膜擴張引起。對於空蝶鞍綜合徵，無任何症狀者不必治療，但需要密切觀察和隨防，有症狀時予以對症處理。垂體功能低下者，酌情使用激素代療法，以控制部分臨床症狀，如有生育要求者，則在提高雌激素水平的基礎上，再給予促排卵的藥物，必要時可同時適量補充腎上腺皮質激素或甲狀腺素，以有助於卵泡發育和促使徘卵。
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空蝶鞍綜合徵（emptysellasyndrome）系因鞍隔缺損或垂體萎縮，蛛網膜下腔在腦脊液壓力衝擊下突入鞍內，致蝶鞍擴大，垂體受壓而產生的一系列臨床表現。臨床上可以分兩類：發生在鞍內或鞍旁手術或放射治療後者為繼發性空泡蝶鞍綜合徵；非手術或放射治療引起而無明顯病因可尋者為原發性空泡蝶鞍綜合徵。一般認為如症狀輕微毋需特殊處理，但如有視力明顯障礙者應行手術探查，若系視神經周圍粘連，行粘連鬆解術，可使視力有一定程度的改善。可以用人造鞍隔治療，併發腦脊液鼻漏者，經蝶竇入路手術，用肌肉和移植骨片填塞垂體窩。對非腫瘤性囊腫，可將囊腫打開，部分切除囊腫包膜。如伴有內分泌功能低下，則酌情予以替代治療。有良性顱內壓增高，應治療良性顱內壓增高。必要時行空蝶鞍填充術。

空蝶鞍綜合徵是一種較少見的臨床綜合徵。以中年女性患者多見。大多數空蝶鞍因垂體受壓較輕並無臨床症狀，隨病程的進展而垂體受壓明顯時才出現空蝶鞍綜合徵(ESS)。頭痛、視力下降和(或)視野缺損以及內分泌功能紊亂為ESS三大主要臨床表現。泌乳素分泌主要接受下丘腦產生的泌乳素抑制因子（PIF）的抑制性調節。目前認為，PIF就是多巴胺DA下丘腦弓狀核內DA神經元釋放的DA通過門脈毛細血管到達垂體前葉,與泌乳素分泌細胞膜上的DA受體結合,抑制泌乳素分泌.空蝶鞍綜合徵時,門脈毛細血管受壓,導致下丘腦產生的DA無法到達並作用於垂體腺垂體過度分泌導致高泌乳素血癥。

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