健康諮詢描述: 我女兒飲食非常困難,她用奶瓶吸不動,用湯匙也非常難,而且很容易嗆到,醫生說是先天性齶裂,就是小舌頭沒長全而且,我帶女兒在醫院觀察過幾天,醫生也開過藥,但沒有什麼效果。
想得到怎樣的幫助:齶咽閉合不全該吃什麼藥?
只要及時地進行了脣齶裂的序列修復,就應該緊跟著進行嚴格的語音訓練,由專門的語音訓練師指導孩子說話.另一種觀點認為,孩子在3歲之前,還沒有形成固定的語音習慣,只要齶裂手術已經成功,沒有嚴重的齶咽閉合不全,由家長在孩子的發育過程中反覆糾正發音不清楚的字和詞,孩子的語音將來基本不會有什麼問題.一發現不清楚就給予矯正,在孩子4歲左右能夠配合鼻咽纖維鏡檢查的時候全面瞭解孩子的齶咽閉合情況,根據情況再調整治療方案,是比較合理的方法.
齶咽閉合不全越早手術疤痕就越小,一般來說,整個治療分為5個階段進行.
一,手術前處置.婦產科和小兒科醫生對患兒進行全面體檢,並解答有關問題.
二,脣齶裂修復手術.一般單側脣齶裂修復手術在患兒3-6個月進行,而雙側脣齶裂手術多在6-12個月左右進行,有些患兒出生後即可手術.
三,齶咽閉合不全修復手術.大多選擇在患兒12-18個月時進行.
四,手術後處置.術後半年之內應檢查患兒的發音狀況,並早期進行語音訓練,若發音仍未明顯改善,到4-5歲左右可考慮做二次咽成形術.
完善的齶咽閉合功能是獲得清晰語音的前提。齶裂術後因不良發音習慣所致語音不清時,必須積極地配合語音訓練以達到正常發音。這要根據患者具體情況而定,一般患者需要3-6個月的基本回復及康復期,注意定期複查,適當鍛鍊.注意休息、注意防寒保暖、多喝熱水、合理飲食、規律作息、暢情致放鬆心情、勿過度勞累、多吃水果蔬菜,禁忌辛辣生冷飲食、適當鍛鍊、提高免疫力、遠離嘈雜環境、戒菸限酒、保持良好心態.
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最好應用滴器或湯匙餵給。一週後換為半流食,術後一個月普食。兩歲半複查。避免患兒因吃硬物而損傷傷口,並不要給孩子留有這類食物。為了促進傷口癒合,術後2周內,必須保持安靜,避免大量哭叫,以減少傷口的張力。術後需要進行系統的語音練習,發音會基本正常。需要注意的是,齶裂作為一種先天性顱頜面發育畸形,可能在不同的發育階段會出現不同程度的脣鼻畸形,需要根據情況進行序列治療。
所有的手術都可能存在發生意外和併發症的風險,脣齶裂的手術也不例外。一般來說,選擇具有醫療資格的正規醫院和具有脣齶裂修復經驗的專業醫師是降低風險的正確選擇。
另外,手術前 醫患雙方充分的溝通也是降低手術風險的必要條件。脣齶裂修復手術之前,要保證患兒充分的營養和正常的發育,避免呼吸道感染,以使患兒在全身健康狀態下接受手術。手術前應訓練患兒適應湯匙或滴管進食,以利手術後的恢復。牙槽嵴裂植骨之前,應針對牙齒扭曲或牙列不齊進行牙齒正畸治療。有條件的話,應進行潔齒治療,以減少感染的發生。
在齶裂手術時間方面,儘可能做到在2歲前完成齶裂修復術。對於裂隙較窄,手術後可不暴露或少暴露硬齶裸露骨面的患者,以一歲內完成齶裂整復手術為好。而對於裂隙嚴重,術後有可能遺留較大面積裸露骨面時,則可將手術時間適當延遲。
對5至10歲的齶裂患者,實施在齶裂整復的同期行華西咽後壁增高術,以助齶咽閉合率的提高,而對大於10歲的齶裂患者在行齶裂整復術的同期行華西齶嚥肌瓣咽成形術,可明顯提高大齡患者的齶咽閉合率,對齶隱裂的患兒可嚴密監護,只有當出現餵養、聽力或語音問題時才考慮進行齶裂的修復。目前,也有許多醫生認為由於麻醉技術的改進,手術的安全性有了明顯的提高,而提出手術越早越好,最遲不應超過2歲。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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