健康諮詢描述: 我的孩子上個禮拜在家睡覺,睡著睡著我就看著小孩臉色發青,好像很難受的樣子,於是我跟我老公趕緊開車把孩子送到了醫院,醫生進行了半個小時的搶救,後來做了全身詳細檢查發現我家孩子患上的是肺透明膜病。
想得到怎樣的幫助:肺透明膜病患者的飲食禁忌有哪些?
肺透明膜病又名特發性呼吸窘迫綜合徵或新生兒呼吸窘迫綜合徵,係指生後不久由於進行性肺不張而出現的進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹及呼吸衰竭;病理上以終末細支氣管至肺泡壁上附有嗜伊紅性透明膜為特徵。
治療
1.先天性肺氣腫 部分病人不需手術治療而自行緩解症狀。非手術治療的死亡率近50%因其嚴重影響心、肺功能常須急診手術。手術危險性較大,特別是在正壓通氣開始至取出患肺前的時段,故必須儘快開胸、儘快取肺。患肺切除後預後好,手術死亡率
先天性肺氣腫 症狀表現分為早發和遲發兩種類型,僅5%的病人出生後6個月發病,半數病人出生後第1個月發生呼吸窘迫。很少人無症狀,典型的早發症狀起於出生後第4天至數週症狀進展極快,表現為進行性呼吸困難、吸氣和呼氣性哮鳴音、心動過速、發紺等。
氧療是治療肺透明膜病韻主要措施。早期可採用鼻塞作持續呼吸道正壓(CPAP)治療,壓力為0.392kPa一0.588kPa。當吸入氧濃度為60%一100%而Pa028.0kPa時,無自主呼吸或頻發呼吸暫停,用CPAP效果不好時,則需應用呼吸器進行間歇正壓呼吸(IPPV)。
支持療法
(1)注意保暖:維持中性的環境溫度,以減少氧的消耗,保持腹部皮膚溫度為36.5℃。
(2)維持營養及水電解質平衡:病情嚴重不能經口餵養者,可用靜脈輸液維持入量,每日靜脈液體入量控制在舌0m1―80ml幾g左右,用輻射式保暖臺及藍光箱者可適當增加入量。病情嚴重、攝入熱量不足時應予靜脈內營養,補充氨基酸液及脂肪乳劑。
(3)維持循環,糾正貧血:維持血壓和各臟器的灌注,可給多巴胺(每分鐘5ug一10ug/kg,靜滴維持)。為減輕心臟負荷,擴張肺血管,以增加供氧的效果,可用酚妥拉明(torazoline,每次0.5mg―lmg/kg,加入10%葡萄糖溶液中緩慢滴注,隔4―6小時1次)。紅細胞壓積低於0.40時可輸血。
(4)使用抗生素:預防繼發感染。
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病因分析:
主要見於早產兒,因肺表面活性物質不足導致進行性肺不張。其病理特徵為肺泡壁至終末細支氣管壁上附有嗜伊紅透明膜。
預防
作好孕期保健,預防早產和圍產期缺氧,對可能發生早產的孕婦,用腎上腺皮質激素預防,在分娩前24―48小時,給地塞米松6mg一10mg每日1次,肌注或靜脈滴注。對早產兒及有圍產期缺氧史者,靜注地塞米松lmg一2mg以促進肺表面活性物質的生成及釋放。
表面活性物質(PS)替代療法
表面活性物質(PS)有天然、人工合成和混合製劑三種。由羊水、牛肺、豬肺或羊肺洗液中提取的天然製劑療效較人工合成者為好,混合製劑系在天然製劑中加少量人工合成的二棕櫚卵磷脂和磷脂甘油。一般將表面活性物質(PS)製劑100-200mg/(kg・次)混懸於4ml生理鹽水中,儘早由氣管導管分別滴入四個不同體位(仰臥、右、左側臥,再仰臥),分別用面罩氣囊復甦器加壓呼吸1~2分鐘,使PS在兩側肺內均勻分佈,用藥後1-2小時可見症狀好轉,隔12小時重複同劑量。生後2天內多次(2~3次)治療的治癒率可提高到90%以上,生後正常呼吸前就給PS可起預防作用。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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