面對孩子發燒,不少家長的觀點是先在家裡吃藥觀察幾天,過了四五天燒還是不退,再帶孩子到醫院。如果你也曾這麼做過,一定要儘快改正,否則後果特別很是嚴重。
受訪專家
北京善方醫院兒科門診主任 徐舒芃
畢業於首都醫科大學兒科系,擅長兒童常見疾病、多發病的診治,在兒童保健方面有著豐富的臨床經驗。論文發表於《航空醫學雜誌》
北京善方醫院兒科門診主任徐舒芃指出,家長的這種做法是不妥的,孩子一發燒就應該及時到醫院來就診,“孩子發熱一樣平常不要超過3天,再長的話可能會出現很多合併症甚至有可能轉成腦炎。”
徐醫生強調,熱性驚厥發生在3個月至6歲的兒童中,主要發生在12-18月齡的兒童,3歲以內的小男孩發燒了更要儘早看。
從流行病學的查詢拜訪結果來看,高燒以後引起驚厥的孩子中,男孩比女孩的發病率要高。
而且首次熱性驚厥而就診的兒童,在兒童期早期再次發生熱性驚厥的可能性約為30%-35%。
幼兒神經系統發育尚不完善,一旦高燒到了39℃以上,容易出現全身痙攣甚至喪失意識的症狀,即“小兒高熱驚厥”。
徐舒芃醫生形象地說,腦細胞是由神經元組成的,神經元經由過程放電,以電的形式傳播信息,支配其它器官工作。
神經元有樹突和軸突,孩子小的時候,軸突外面的髓鞘還沒有長好,這就好比電源線,線裡面是金屬絲,外面包裹著一層絕緣皮,就像是髓鞘,絕緣皮沒長好,裡面的金屬絲就是外露的,電旌旗燈號釋放就亂了,孩子就會出現抽搐,眼角上翻,口吐白沫,牙關緊閉,更為嚴重的還會引起窒息,對大腦造成損傷。
徐醫生建議家長,日常平凡要常備退燒藥,在孩子發熱的時候,“無驚厥史的兒童,當體溫大於38.5℃,就要在家裡先給孩子服上退燒藥,然後再帶到醫院來請醫生進行進一步診治,整個過程爭取將體溫控制在38度以內。”
如果有驚厥史,體溫在38°C就應迅速將孩子帶到醫院,同時給予退熱藥和物理降溫。
有些家長認為,給孩子吃了退燒藥後,燒退了,就沒事了。其實不然,僅僅是退了熱,但原發疾病沒有得到治療,發熱就會反覆——吃完藥燒退了,過一會兒體溫又上來了。
這是因為高熱只是一個症狀,原發病並沒有得到有效治療。
所以要帶孩子去醫院進行相關檢查,判斷孩子究竟是哪一種感染,是病毒感染,還是細菌感染,或者是支原體感染,然後醫生再針對性地用藥。
如果發燒退熱後,過了三五天或者一個星期左右,體溫又起來了,往往是因為合併了其他的問題。
“比如說一入手下手是個感冒,一星期以後又發燒了,可能就轉成肺炎了。為何有的孩子感染後能恢復,而有的孩子卻有合併症了,其實這就是抵抗力和病毒細菌之間在博弈,看誰能贏。”
徐舒芃醫生告訴記者,“我們建議,不管男孩女孩,孩子生了病還是要儘快看醫生,因為驚厥通常在體溫快速上升時發生。而在家裡除退燒藥外,儘可能不要自行用藥,因為用藥後再來醫院查血,其結果就有偏差了。(哮喘病史的孩子除外)”
北京善方醫院
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