文|閆涵
眼瞅著陽光不再火辣,小風日漸涼爽,大家是否是已經捋臂將拳準備帶孩子出門撒歡兒啦?天高氣爽,正是戶外活動好時節,但也是多種嬰幼兒疾病高發時節。其中,就有很多媽媽都不陌生的秋季腹瀉。
腹瀉跟季節有什麼關係?
患秋季腹瀉的寶寶,有一半以上是由輪狀病毒感染引起——輪狀病毒跟我們一樣都特別喜歡20℃左右的氣溫,而且在溫差較大的秋季最為活躍。
衛生部資料顯示,在我國,0~2歲嬰幼兒人數約為4000萬,其中每一年約有1000萬嬰幼兒患輪狀病毒感染性胃腸炎,佔總數的1/4。更為嚴峻的是,我國每一年有近4萬名5歲以下兒童因此死亡,全球每一年因輪狀病毒感染而導致的兒童死亡人數大約為90萬人。於是,每一年9~12月,都有大批寶寶“中招”。
腹瀉有這麼嚴重,竟能致死?
沒錯。輪狀病毒感染從輕微發病到嚴重發病,可引起致命性胃腸炎、脫水及電解質平衡失調,如不及時治療或照顧護士方法不當,會有生命危險。
除胃腸道症狀外,有研究發現,輪狀病毒還會引起其他疾病,比如不同程度的肝功能損害、病毒血症,以及心肌炎 、腦炎、肺炎、肝炎、急性胰腺炎等併發症。
輪狀病毒長啥樣?
早在1943年,就有科學家在患傳染性腹瀉的孩子身上發現了輪病毒。1974年,科學家湯瑪斯·亨利·費留特在經由過程電子顯微鏡觀察這種病毒後,建議將其命名為“輪狀病毒(Rotavirus)”,因為它看起來很像輪子。
據測試,輪狀病毒在50℃的高溫下,1小時仍不會死亡;在零下20℃的嚴寒條件下,可以存活7年;它對酸鹼也有較強耐受性,一樣平常洗滌劑對它起不到殺滅作用。這些特點使輪狀病毒可以或許在外界環境中長時間潛伏,一有機會進入人體,便大量繁殖致病,然後隨糞便排出體外,汙染外部環境,進行重複感染。
孩子受到輪狀病毒感染後,大約會有兩天的潛伏期,然後入手下手出現2~3天的嘔吐症狀,接著是4~8天的嚴重腹瀉。
一對母女與輪狀病毒奮戰的7天7夜
2015年10月,小區媽媽群裡的茜茜母女,曾與輪狀病毒打過一場遭遇戰,當時茜茜只有1歲半,茜茜媽在群裡直播了全過程。
第一天——
發病前幾日,茜茜有些打噴嚏、流鼻涕,媽媽只當是普通感冒。
發病當晚,茜茜喝睡前奶,只喝一半就狂吐,連晚飯都吐了。之後不到兩小時,茜茜吐了當晚第三次。
十分困難熬到天亮,茜茜排了大便,量多、酸臭、比日常平凡稀。早餐是白粥,茜茜吃了一小碗,又是嘔吐。媽媽立刻收拾東西去醫院,路上,茜茜額頭髮燙,已經沒有哭鬧的力氣了。
醫生讓量體溫、驗血、驗大便。茜茜已發燒38.6℃,驗指尖血後,剛好拉了,完全是水狀,全部被吸進紙尿褲裡。媽媽天真地以為把紙尿褲拿給醫生化驗就能夠,但醫生說紙尿褲裡的吸水分子會干擾化驗結果,要在孩子排便後5分鐘以內取樣,1小時內送去化驗。
把所有化驗單交給醫生,醫生一句話把媽媽砸懵了:“孩子感染輪狀病毒,安排住院吧!”看媽媽愣在原地,醫生解釋說,感染輪狀病毒的病徵就是急性腸胃炎,上吐下瀉,在家裡照顧護士不好的話,有可能導致脫水甚至休克。
媽媽冷靜下來,藉口與家人商量,暫時走開,一邊用手機打開網頁查輪狀病毒的前因後果,一邊給當護士的朋友打德律風,詢問照顧護士要點。最後決定,不住院,回家照顧護士。
回家第一件事就是吃退燒藥。然後煮了白粥,餵了一點點,又衝了醫院開的補液鹽給喝下去。從醫院回來後,茜茜沒再吐過,但整小我私家都沒精神。不久,茜茜體溫退到38℃,只是不停拉肚子,每次拉的都一股酸臭味,呈蛋花狀或水狀。就這樣吃白粥、喝補液鹽水、按時吃藥、不時量著體溫,第一天過去了。
第二天——
體溫在37.5~38℃之間,基本每小時拉一次,都是黃色水狀物。茜茜不停指著奶瓶要水喝,就這樣不斷喂水、按時吃藥、偶爾吃點白粥。晚上,燒退了。
第三天——
還是拉。但茜茜媽媽基本可以或許保持冷靜——照顧護士掌握一條原則,就是絕不讓孩子脫水。眼看茜茜拉的便便不再是第二天那種青色蛋花狀或黃色水狀,次數也明顯少了,媽媽怕孩子缺營養,自以為是地給多餵了幾次粥。
第四天——
媽媽繼續自以為是增加喂粥量,結果悲劇了!茜茜本來有點成形的便便又回到了第二天的狀態!本以為抗戰就快成功,卻被打回原形,媽媽當時真是想死的心都有了。
第五天——
病情未見好轉。老公上班幫不上忙,公婆在身邊不斷催促要再去醫院,茜茜媽很無助了,在群裡說準備第二天帶茜茜去住院。這時候,群裡一名媽媽告訴她,社區醫院有位醫生不錯,看兒科很有經驗,可以去試試。這位媽媽的寶寶之前得過輪狀病毒,當時醫生叮囑她寶寶感染輪狀病毒期間,要禁食糖類,包括果糖,包括流傳於民間的止瀉的熟蘋果。
第六天——
社區醫院的醫生詳細詢問孩子這幾天的進食情況後,得出結論:吃多了!本來小孩腸胃就脆弱,不論是什麼緣故原由導致的拉或吐,都要遵從少食多餐原則。舉個例子,孩子一次吃了十口粥,拉了五口量的便便,說明只吸收了五口,但大人還一直十口十口地喂,小孩就五口五口地拉,這不是病沒好,而是身體吸收不了。正確的做法是隻吃五口粥,發現沒拉,隔一小時再喂五口,還沒拉。只要孩子不脫水,感染輪狀病毒後七天左右會自愈。
回到家,媽媽照醫生說的,少食多餐,繼續喝補液鹽水,果不其然,茜茜當天沒有再拉。
第七天——
茜茜拉了,是條狀便便。早上試著餵了點奶粉,繼續白粥少量,午睡前又餵了些奶,一整天下來,沒有再拉。茜茜母女總算打贏了這場輪狀病毒遭遇戰。
這麼可怕的輪狀病毒,怎麼預防?
孩子痊癒後,茜茜媽最關心的就是該怎樣預防輪狀病毒。
對此,醫生的答覆是,輪狀病毒通常經口傳播,而後進入消化道,迄今為止沒什麼特效藥能快速治癒。想要預防,接種疫苗是唯一有效手段。
目前全球範圍內使用最廣泛的輪狀病毒疫苗有兩種,分別是由葛蘭素史克製造的“羅特律”(Rotarix®)和由默克大藥廠製造的“輪達停”(RotaTeq®),我國自己研製的輪狀病毒疫苗也已投入使用。
現階段的輪狀病毒疫苗都是口服接種的減毒重組活性疫苗,一樣平常服用後2周產生抗體,4周抗體濃度達到最高峰,能預防數十種群的輪狀病毒感染,還可以減輕腹瀉症狀。
值得一提的是,輪狀病毒有很多種類,目前檢驗設備只能驗出有該病毒,無法查出病毒屬於哪一類型,所以打疫苗後仍有可能發生感染。不過接種後,就算受到感染,也有八成機率避免出現重症。
為了寶寶不遭罪,照顧護士方法學起來
事後,茜茜媽特意在群裡總結了自己的照顧護士經驗。
輪狀病毒有潛伏期:茜茜發病前的打噴嚏、流鼻涕,表明抵抗力下降,病毒有隙可乘。感染後,起初是頻繁嘔吐,伴隨發熱,然後就是來勢洶洶的腹瀉。
儘量在家中照顧護士:孩子生病,恢復健康需要過程,在家裡吃喝拉撒與便後清潔很方便,好過在醫院裡折騰。不過具體情況需具體分析,應以醫囑為準。
不斷補水:除補液鹽水,還可以用炒焦的米煮水喝。留意寶寶哭的時候有無眼淚,會不會出汗,有無尿尿,只要有,應該就不會脫水。
少食多餐:情願麻煩一點,隔一小時喂一次,每次喂兩口,這對寶寶腸胃功能的恢復有很大幫助。
防止紅屁股:每次腹瀉後都用清水幫孩子清洗小屁股,擦乾,塗上護臀霜。
做好衛生消毒:大便後的尿布、紙尿褲和擦屁股的紙直接裝在塑料袋裡封好口扔掉,防止孩子再次感染。
如果是新生兒感染輪狀病毒,可以繼續餵母乳,母乳中所含的抗體能幫助寶寶減輕症狀或縮短病程。有專家特別提醒,在小兒患病期間切忌亂用抗生素治療,以防引起不良後果。
本文參考資料:《醫學微生物》(人民衛生出版社),特此致謝。
微信|閆涵媽媽
ID|yanhanmama2016
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。
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