最全的流感疫苗解答都在這兒了

又到了一年一度的流感疫苗接種季，從10月15日入手下手，北京市的中小學就入手下手給家長們發放《流感疫苗免費接種知情同意書》了。接下來看看最全的流感疫苗解答都在這兒了！！！ 美國疾控中心主任 Tom Frieden 接種 流感疫苗，2016年9月29日（轉自CDC官網）

1，問：感冒又不是什麼大病，鍛鍊孩子自己身體的免疫能力不好嗎？

答：感冒分普通感冒和流感。普通感冒確實不是什麼大病，但流感比普通感冒厲害多了，患流感後容易進展為嚴重併發症如肺炎等。還記得離我們最近的一次流感肆虐嗎？那是2009年在墨西哥爆發的“人感染豬流感”，很快在全球範圍內蔓延，世界衛生組織將其最終命名為“甲型H1N1流感”，僅北京市切實其實診病例就有10802例，重症、危重症病例621例，死亡73例。所以說普通感冒不需要打疫苗，可以鍛鍊一下孩子自己的免疫力，而流感病毒變異快，併發症嚴重，則需要每一年打疫苗進行預防。

2，問：有這麼一種說法，就是打了疫苗屬於被動免疫，打多了一旦不打免疫力就會很差，這種說法正確嗎？

答：這種說法不正確。直接打抗體（如免疫球蛋白）才屬於被動免疫，而打流感疫苗則是經由過程注射滅活的病毒片斷促使身體自己產生抗體，屬於主動免疫，是增強人體免疫力而不是降低免疫力。在我們醫院，出於保護員工和患者不得流感的目的，工作在臨床一線的醫務人員每一年都必須免費接種流感疫苗，據說今年北京市的一些區（如海淀區）也入手下手給一線的醫務人員免費接種流感疫苗。在美國，一些醫保公司不僅免費提供流感疫苗給投保人，甚至倒貼10美元鼓動勉勵投保人去接種。如果打了流感疫苗反而會讓投保人的免疫力變差，這麼虧本的事兒保險公司會做嗎？

3，問：想問您國產和進口的流感疫苗區別在哪呢？每一年都給孩子打進口的， 還挺管用的， 剛問接種站說進口的今年沒引進。

答：據我所知，今年國內沒有進口流感疫苗，因為以前的進口疫苗廠都在中國設廠生產供應全球了。流感疫苗的配方是世界衛生組織組織專家遴選出來的，病毒株也是世界衛生組織提供的，各疫苗廠家的流感疫苗按相同的配方生產，執行的質量標準也都一致，因此差別不大，就近的防疫站有什麼就接種什麼。今年的流感疫苗配方里仍然含有2009年肆虐的甲型H1N1病毒株，因此可以預防人們俗稱的“甲流”。

4，問：我聽說有的人打完疫苗就感冒了。。。是因為活疫苗嗎？

答：流感疫苗屬於特別很是成熟的疫苗，世界範圍內已經有60多年的使用歷史，已經被臨床證實是安全有效的，因此連孕婦、嬰幼兒都推薦接種流感疫苗。打完就感冒的和疫苗關係不大，目前接種的主流流感疫苗是裂解滅活的死疫苗，不是活疫苗，不具有傳染性。有些人接種後會引起發燒、流鼻涕等類似感冒症狀，這屬於人體正常的免疫迴響反映，經由過程免疫迴響反映才能產生對抗流感病毒的抗體。這些症狀通常不會持續很久，1-2天就退了。大部分人在打完疫苗後會出現注射部位痛苦悲傷，可能會持續2-3天，這也是正常的。此外，人體對疫苗中的輔料、殘留雞蛋蛋白等也可能引起過敏迴響反映，所以對雞蛋蛋白嚴重過敏，對新黴素、甲醛等輔料過敏的人禁忌接種。還有一些人需要暫緩接種，比如正在感冒發燒的人，最好在康復一週後接種；處於慢性疾病急性發生髮火期、使用激素類藥物和化療藥物的人，也暫時不主張接種。流感裂解滅活疫苗的製備流程如圖。

5，問：今年一月份接種的流感疫苗，十月份的時候可以再次接種嗎？

答：可以。流感疫苗的保護作用通常只維持6-12個月。另外，一月份接種的是按照去年流感病毒株配方生產的流感疫苗，十月份要接種的是根據今年流感病毒株配方生產的疫苗，兩個疫苗含的配方不一樣，因此流感疫苗建議每一年接種。

6，問：流感疫苗有年齡限制嗎？小孩子多大可以入手下手打？

答：流感疫苗有年齡限制，六月齡以下寶寶沒有臨床數據，因此要六月齡以上才可以打。六個月以下寶寶的所有照護人員應該打，包括寶寶父母、阿姨、月嫂等，以預防大人患流感傳染給寶寶。2013年一項美國的研究顯示，在2004-2009年的5個流感季中，對5歲以下因發熱和/或急性呼吸道症狀住院的3589名兒童進行了監測，結果表明，在5歲以下兒童中，6月齡以下嬰兒的流感住院率最高。接種疫苗本來是預防流感最有效的方法，但目前已上市的流感疫苗沒有可以應用於6月齡以下嬰兒的，因此，只有經由過程這些嬰兒的家長和看護人員接種疫苗，形成保護圈，來保護孩子。

7，問：孩子馬上滿六個月，沒吃過全蛋，還能打流感疫苗麼？什麼時間接種 效果最好？

答：因流感疫苗產自雞蛋胚胎，成品中會有少量蛋白殘留，因此雞蛋嚴重過敏是流感疫苗的禁忌症。因一歲前的寶寶不建議吃雞蛋蛋白，還沒有機會接觸蛋白，因此就不可能有嚴重過敏（嚴重過敏通常是以前接觸過蛋白，再次接觸時可能發生的迴響反映），所以打流感疫苗之前不需要吃全蛋測試，可以直接接種。通常流感疫苗注射後14天左右產生抗體，因此每一年的流感疫苗接種工作都是在流行高峰到來前進行。北京每一年接種流感疫苗的時間是10月15日～11月30日。早接種早受益。

8，問：我在上海幼兒園發的通知上說兒童劑型首次接種要接種2劑，間隔四周？

答：8歲及以下兒童，如果以前沒打過流感疫苗，今年是第一次接種的，建議接種兩劑，兩劑之間間隔一個月。3歲以下的使用兒童劑量0.25ml接種兩劑，3歲以上的使用成人劑量0.5ml接種兩劑。3歲以上用成人劑量接種兩劑會不會過量？有網友以為我寫錯了，特意提出這個問題。此處沒有寫錯，就是要用成人劑量接種兩劑，因為兒童接觸流感病毒的機會比成人低，所以用成人的兩劑流感疫苗是為了強化免疫，不會過量。

9，問：8歲及以下第一次接種必須兩針嗎？我在天津，這裡的衛生院大夫和市疾控中心的人員都說只須打一針，緣由是3歲以上和成人一樣的劑量。

答：8歲及以下首次接種打兩針是美國疾病預防控制中心的建議。在中國具體執行時，各地區會有不同，這是中文仿單沒及時更新的問題，3歲以上的中文流感疫苗仿單裡沒寫要打兩針，而3歲以下的中文流感疫苗仿單裡寫了。

10，問：我兒子去年在深圳打了，可是還是在幼兒園傳染了甲流，打流感疫苗，還是會得流感嗎？

答：流感疫苗的保護率不是100%，大約在75%，因此25%左右的人打了流感疫苗也有可能得，但打過之後再得流感的話，發生肺炎等嚴重併發症的機率要比沒打小很多，得流感最怕的還是嚴重併發症，如病毒性肺炎，病毒性心肌炎等。

11，問：網上的醫療大V都說懷孕的人能打，可我們這兒不給懷孕的人接種，說堅決不克不及打，為何？

答：在 備孕、懷 孕期間（任何階段）注射流感疫苗，不僅可以保護準媽媽不得流感，也能夠在體內將抗體傳遞給寶寶，使得寶寶在出生後的四個月內都能得到保護。同樣的， 哺乳期間也能夠放心接種流感疫苗，可以將抗體經由過程 母乳傳遞給寶寶。《中國季節性流感疫苗應用技術指南》明確指出：孕婦患嚴重流感的風險高，孕婦在妊娠任何階段均應接種流感疫苗。我國育齡婦女在2009年因甲流H1N1住院的嚴重病例( 入住ICU或死亡) 和非嚴重病例中，孕婦分別佔51% 和31% 。雖然國內國外的臨床指南都把孕婦歸類為流感高危人群，推薦孕婦接種，但中文的疫苗仿單並沒有及時更新，而仿單具有法律效力，在當前醫患關係緊張的醫療環境下，一些防疫站出於保護自己的目的不給孕婦打可以理解。解決問題的根本是藥廠和監管部門先把疫苗仿單修訂更新，據說這事兒正在進行中，明年就會是新版仿單了。

我們使用的疫苗中文仿單仍然沒有建議早孕前三個月接種

12，問：哮喘兒童可以打流感疫苗嗎？孩子六歲，一個月前感冒有些喘，醫院診斷為兒童哮喘，因第一次出現喘的情況，用了硫酸沙丁胺醇吸入劑和輔舒酮，半月後複查正常，現只用輔舒酮，醫生讓繼續用一個半月後再複查，這種情況可以打流感疫苗嗎。

答：患哮喘等慢性病的寶寶體質弱，更容易感染流感，因此屬於建議接種流感疫苗加以保護的人群。2014年底，我國疾控中心發佈的《中國季節性流感疫苗應用技術指南》中明確指出，借鑑WHO 立場和其他國家多年的應用經驗，結合我國國情，推薦以下人群為優先接種對象：

? 孕婦：孕婦在妊娠任何階段均應接種流感疫苗。

? 6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員：由於現有流感疫苗不可以直接給6 月齡以下嬰兒接種，該人群可經由過程母親孕期接種和對嬰兒的家庭成員和看護人員接種流感疫苗，以預防流感。

? 6月齡-5歲兒童：患流感後出現重症的風險高，流感住院負擔重，應優先接種流感疫苗。

? 60歲及以上老年人：患流感後死亡風險最高，是流感疫苗接種的重要目標人群。

? 慢性根蒂根基性疾病患者：慢性根蒂根基性疾病包括：呼吸系統疾病（哮喘、慢性支氣管炎和肺氣腫、其它肺部疾病）、心臟病（動脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、慢性充血性心衰、先天性心臟病）、神經發育障礙（腦癱、肌肉營養不良、認知障礙）、代謝性疾病（糖尿病）、免疫功能障礙（HIV/AIDS、化療、使用免疫抑制劑的器官移植病人、慢性皮質激素治療）、採用透析治療的慢性腎功能不全、慢性肝病（特別是肝硬化）、病態肥胖、血液系統疾病（鐮狀細胞性貧血、地中海貧血）及長時間服用阿司匹林的青少年（患流感後有發生Reye's 綜合徵的風險）。

? 醫務人員：是流感疫苗接種的重要優先人群，不僅可保護醫務人員自身，維持流感流行季節醫療服務的正常運轉，同時可有效減少醫務人員將病毒傳給流感高危人群的機會。

注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。

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